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        參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾緩釋片對老年冠心病心律失?;颊叩寞熜в^察

        2020-09-15 15:57:19南楠
        健康大視野 2020年17期
        關(guān)鍵詞:參松養(yǎng)心膠囊心律失常老年

        南楠

        【摘 要】 目的:探究老年冠心病心律失常患者采用參松養(yǎng)心膠囊、美托洛爾緩釋片聯(lián)合治療的臨床療效。方法:納入88例2019年1月~10月本院老年冠心病心律失?;颊唛_展研究,按隨機排列法分為對照組44例,給予美托洛爾緩釋片口服;研究組44例,加服參松養(yǎng)心膠囊。比較兩組臨床療效。結(jié)果:研究組臨床有效率為95.45%,高于對照組79.55%(P<0.05);治療前兩組心率失常缺血總時間、發(fā)生次數(shù)無顯著差異(P>0.05),治療后研究組均少于對照組(P<0.05)。結(jié)論:在美托洛爾緩釋片的基礎(chǔ)上加用參松養(yǎng)心膠囊能夠明顯提高老年冠心病心律失常的臨床療效,減少心律失常發(fā)生次數(shù)和缺血時間,改善預(yù)后。

        【關(guān)鍵詞】 老年;冠心病;心律失常;參松養(yǎng)心膠囊;美托洛爾緩釋片

        【中圖分類號】 R821.4+2 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019(2020)17-074-01 ?冠心病是老年人群常見的慢性疾病,由于脂質(zhì)代謝異常引起心肌缺血、壞死,常合并心律失常,出現(xiàn)心悸、頭暈、胸悶等癥狀,對患者的身心健康造成嚴重影響[1]。若該類患者未及時得到干預(yù),由于長期心臟處于缺血缺氧狀態(tài),則會引起心臟泵功能的異常,甚至危及患者生命。因此,對于老年冠心病心律失?;颊邞?yīng)采取積極治療,以改善心肌功能,降低死亡率。胺碘酮是臨床常用的抗心律失常藥,能夠明顯緩解癥狀,但長期服用具有較強的毒副作用,因此需選擇一種科學(xué)合適的用藥方案進行治療。鑒于此,為研究美托洛爾緩釋片與參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合治療的療效,本文將88例本院2019年1月~10月收治的老年冠心病心律失常患者納入研究,現(xiàn)將具體內(nèi)容報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 納入88例2019年1月~10月本院老年冠心病心律失?;颊唛_展研究。按隨機排列法分為對照組44例,研究組44例。對照組男女比26:18;年齡60~80歲,平均(71.25±3.26)歲。研究組男女比28:16;年齡60~79歲,平均(71.18±3.42)歲。兩組基礎(chǔ)資料無較大差異(P>0.05),具有比較價值。

        1.2 方法 所有患者入院后結(jié)合病情給予降脂、降壓、抗凝等對癥治療。(1)對照組:琥珀酸美托洛爾緩釋片(廠家:AstraZeneca AB;批號:國藥準字J20100098;規(guī)格:47.5mg)口服,1次/d,藥物劑量:起始劑量為23.75 mg/次,后根據(jù)病情逐漸增加至190 mg/次。(2)研究組:①美托洛爾緩釋片用藥方案與對照組相同;②參松養(yǎng)心膠囊(廠家:北京以嶺藥業(yè);批號:國藥準字Z20103032;規(guī)格:每粒裝0.4g)1.2 g/次口服,3次/d。兩組均連續(xù)用藥4w。

        1.3 觀察指標 (1)療效評定標準[2]:觀察心悸、胸悶、乏力等癥狀,計算癥候積分,采用尼莫地平法進行計算,作為參照標準:顯效:癥候積分減分率≥70%;有效:30%≤癥候積分減分率≤70%;無效:癥候積分減分率<30%。(2)心律失常指標:觀察治療前后缺血總時間、發(fā)生次數(shù)并進行比較。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究中數(shù)據(jù)計算采用SPSS 22.0軟件,以“χ2”、“t”對檢驗結(jié)果進行表法,“%”表示為計數(shù)資料、“x±s”表示為計量資料。P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 臨床療效對比 對照組:顯效:19例,有效:16例,無效:9例,總有效率79.55%;研究組:顯效:26例,有效:16,無效:2例,總有效率95.45%。(χ2=11.557,P=0.001)

        研究組臨床有效率為95.45%,高于對照組79.55%(P<0.05)。

        2.2 心律失常指標對比 治療前,對照組:缺血總時間(37.45±5.46)min,發(fā)生次數(shù)(12.58±2.46)次/24h;研究組:缺血總時間(37.82±5.52)min,發(fā)生次數(shù)(12.46±2.34)次/24h。(t=0.316、0.234,P=0.753、0.815)

        治療后,對照組:缺血總時間(15.58±3.92)min,發(fā)生次數(shù)(6.29±1.23)次/24h;研究組:缺血總時間(8.65±2.15)min,發(fā)生次數(shù)(2.97±0.36)次/24h。(t=10.282、17.184,P=0.001、0.001)

        治療前兩組心率失常缺血總時間、發(fā)生次數(shù)無顯著差異(P>0.05),治療后研究組均少于對照組(P<0.05)。

        3 討論

        冠心病心律失常是臨床常見疾病,其發(fā)病率在老年人群中一直居高不下,不僅會加重冠心病的癥狀,還會影響心臟泵及心電功能,出現(xiàn)心悸、胸悶等一系列臨床癥狀,嚴重者會引起心源性猝死,威脅患者的生命安全。

        為探究有效的治療方案,本研究對44例患者口服美托洛爾緩釋片及參松養(yǎng)心膠囊,結(jié)果顯示該組患者臨床有效率顯著高于單一口服美托洛爾組,說明聯(lián)合用藥療效更佳。美托洛爾是一種β1受體阻滯劑,能夠作用于心臟特殊傳導(dǎo)及心房肌等系統(tǒng),拮抗腎上腺受體,有效減輕交感神經(jīng)過度興奮狀態(tài),改善癥狀;還能有效抑制心肌收縮力、減慢心率,改善離子絮亂,從而延緩房室傳導(dǎo)時間,保護心臟泵功能[3]。參松養(yǎng)心膠囊是一種中成藥,內(nèi)含的人參、丹參能夠開心益智,調(diào)節(jié)血壓;土鱉蟲、甘松具有逐瘀消腫、祛濕之效;五味子、麥冬能夠生津止渴、清熱燥濕;龍骨能鎮(zhèn)靜催眠;酸棗仁能夠改善血壓以及心傳導(dǎo)阻滯;諸藥合用具有強心安神、活血通絡(luò)的功效,有助于心悸、氣短、失眠等癥狀的改善[4]。朱俊先[5]研究結(jié)果顯示聯(lián)合用藥組缺血發(fā)生次數(shù)及缺血總時間均少于單一治療組,與本研究結(jié)果一致,進一步說明在美托洛爾治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用參松養(yǎng)心膠囊能夠顯著改善心肌缺血缺氧狀況,減少心律失常的發(fā)生,促進心肌泵功能及心電功能的恢復(fù)。

        由此可見,在美托洛爾緩釋片的基礎(chǔ)上加用參松養(yǎng)心膠囊能夠明顯提高老年冠心病心律失常的臨床療效,減少心律失常發(fā)生次數(shù)的缺血時間,改善預(yù)后。

        參考文獻

        [1] 張升云.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片治療老年冠心病心律失常的療效[J].現(xiàn)代診斷與治療,2018,29(21):3405-3406.

        [2] 李春華.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾緩釋片治療老年冠心病心律失常的療效觀察[J].心血管病防治知識,2019,9(14):32-34.

        [3] 付春江.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片治療老年冠心病心律失常的臨床價值研究[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(5):171.

        [4] 于麗麗.老年冠心病心律失常應(yīng)用參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾緩釋片治療的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(93):18369,18372.

        [5] 朱俊先.對老年冠心病心律失常聯(lián)合美托洛爾緩釋片、參松養(yǎng)心膠囊治療的療效探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(31):21-22.

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