劉涵

【摘 要】 目的：對(duì)臨床治療中老年慢阻肺（COPD）急性加重期合并呼吸衰竭患者的血清白蛋白水平進(jìn)行探討。方法：將2018年8月-2019年8月期間我院收治的180例患有慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭的老年患者作為此次的研究對(duì)象，根據(jù)患者的血清白蛋白水平分成常規(guī)組（90例，ALB 35g/L-55g/L）和實(shí)驗(yàn)組（90例，ALB<35g/L）;對(duì)比分析兩組患者血清白蛋白水平的臨床價(jià)值。結(jié)果：根據(jù)對(duì)比指標(biāo)表示：實(shí)驗(yàn)組（90例，ALB<35g/L）的住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、心衰糾正時(shí)間相比常規(guī)組（90例，ALB 35g/L-55g/L）較長(zhǎng)，且APACHEII評(píng)分較高，兩組相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比，組間差異明顯（P<0.05）;結(jié)論 血清白蛋白水平可以顯著評(píng)估老年慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者的預(yù)后情況，具有較高的評(píng)估準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】 老年;慢阻肺（COPD）;急性加重期;呼吸衰竭

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R781 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-073-02 ?臨床中，如果不給予老年慢性阻塞性肺疾病進(jìn)行及時(shí)有效的治療和病情控制，待其發(fā)展為急性加重期且合并呼吸衰竭現(xiàn)象，則會(huì)無(wú)形中增加患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)，因此，需要對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者的預(yù)后情況進(jìn)行及時(shí)掌握[1]，有效分析患者的臨床病情進(jìn)展?fàn)顩r。本文將對(duì)老年慢阻肺（COPD）急性加重期合并呼吸衰竭患者的血清白蛋白水平進(jìn)行探討，以下為研究?jī)?nèi)容。

1 資料和方法

1.1 資料 回顧性將2018年8月-2019年8月期間我院收治的180例患有慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭的老年患者作為此次的研究對(duì)象，常規(guī)組（90例，ALB 35g/L-55g/L）患者中，男50例，女40例，年齡62～85歲，年齡均值（70.9±3.5）歲;病程4～20年，平均病程（11.34±2.26）年;實(shí)驗(yàn)組（90例，ALB<35g/L）患者中，男55例，女35例，年齡62～88歲，年齡均值（71.2±3.6）歲;病程4～20年，平均病程（11.22±2.21）年;所有患者中排除患有精神疾病且均在家屬的自愿情況下接受本次研究，簽署知情同意書(shū)，我院倫理委員會(huì)監(jiān)督核準(zhǔn)研究?jī)?nèi)容，病例資料完整，（P>0.05）表示患者的相關(guān)指標(biāo)具有可對(duì)比性。

1.2 方法 分別抽取180例老年患者的靜脈血5ml進(jìn)行血清白蛋白水平（ALB）的檢查，以ALB=35g/L為標(biāo)準(zhǔn)，35g/L及以上表示血清蛋白水平正常，35g/L以下表示血清蛋白水平較低;

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、心衰糾正時(shí)間、急性生理和慢性健康狀態(tài)（APACHEII評(píng)分[2]），進(jìn)行有效對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)本院的患者進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比分析。計(jì)量資料用均數(shù)±平方差表示，組間比較使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用%表示，卡方檢驗(yàn)。P<0.05，則表示兩組患者的對(duì)比數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行有效對(duì)比。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、心衰糾正時(shí)間相比常規(guī)組患者較長(zhǎng)，且急性生理和慢性健康狀態(tài)評(píng)分較高，兩組相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1：

3 結(jié)論

近年來(lái)，由于我國(guó)人口的老齡化趨勢(shì)發(fā)展，多種老年疾病的發(fā)病率也在不斷的提高，老年慢阻肺（COPD）則屬于其中的一種，臨床中主要是以不完全可逆的氣流受限為特點(diǎn)，又被稱(chēng)為慢性阻塞性肺疾病;如果不給予及時(shí)的治療和病情控制，將會(huì)致使患者由于病毒或者細(xì)菌感染變得急性加重，相關(guān)醫(yī)學(xué)研究資料表示[3]，老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的血清白蛋白水平（ALB）對(duì)其預(yù)后情況具有重要的臨床價(jià)值，本次經(jīng)抽取180例老年患者的靜脈血5ml進(jìn)行血清白蛋白水平（ALB）的檢查，以ALB=35g/L為標(biāo)準(zhǔn)，將ALB水平35g/L及以上作為常規(guī)組患者，將ALB水平35g/L以下作為實(shí)驗(yàn)組患者;對(duì)比分析兩組患者的住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、心衰糾正時(shí)間、急性生理和慢性健康狀態(tài)后結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、心衰糾正時(shí)間相比常規(guī)組患者較長(zhǎng)，且急性生理和慢性健康狀態(tài)評(píng)分較高，兩組相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;顯著說(shuō)明，低血清白蛋白水平會(huì)延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、心衰糾正時(shí)間，同時(shí)可以提高患者的APACHEII評(píng)分。

綜上所述，對(duì)于老年慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者而言，血清白蛋白水平可以作為移向影響患者預(yù)后情況的指標(biāo)，同時(shí)顯示著低血清白蛋白水平會(huì)降低畫(huà)著的預(yù)后情況，需要醫(yī)護(hù)人員給予一定的重視。

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[3] 李艷琴， 沙正凱. 長(zhǎng)期氧療聯(lián)合中藥湯劑治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作合并呼吸衰竭的臨床觀察[J]. 中國(guó)民間療法， 2019， 27（14）：53-54.