晏華

【摘 要】 目的：研究?jī)和＝?duì)早產(chǎn)兒體格發(fā)育和發(fā)育商的影響。方法：選擇154例早產(chǎn)兒作為本研究對(duì)象，入選年限2016年3月—2019年7月。將154例早產(chǎn)兒分成對(duì)照組、觀察組，對(duì)照組77例常規(guī)指導(dǎo)，觀察組77例配合兒童保健。對(duì)比觀察早產(chǎn)兒的體格發(fā)育與發(fā)育商情況。結(jié)果：經(jīng)6個(gè)月干預(yù)，觀察組體格發(fā)育（體重、身高、頭圍、體質(zhì)指數(shù)）、發(fā)育商指標(biāo)（大動(dòng)作發(fā)育、精細(xì)動(dòng)作發(fā)育、語(yǔ)言、認(rèn)知能力及社會(huì)行為）顯著優(yōu)于對(duì)照組，二組比較P<0.05，提示兩組數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：兒童保健科促進(jìn)早產(chǎn)兒體格發(fā)育，提高發(fā)育商。

【關(guān)鍵詞】 兒童保健;早產(chǎn)兒;體格發(fā)育;發(fā)育商

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R783 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-062-02 ?相比足月兒，早產(chǎn)兒身體器官發(fā)育不成熟，容易發(fā)生系列疾病，如黃疸、顱內(nèi)出血與缺氧窒息等。若未采取合適措施，可能造成不良后果。同時(shí)，兒童保健對(duì)早產(chǎn)兒今后的發(fā)育有很大影響，需重視[1]。本文選擇2016年3月—2019年7月期間的154例早產(chǎn)兒且分成兩組，經(jīng)不同方式干預(yù)，評(píng)價(jià)兒童保健在早產(chǎn)兒體格發(fā)育及發(fā)育商中的作用。報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選擇154例早產(chǎn)兒作為本研究對(duì)象，入選年限2016年3月—2019年7月。將154例早產(chǎn)兒分成對(duì)照組、觀察組，一組77例。對(duì)照組：42例男，35例女;胎齡32-35周，均值（33.47±0.31）周。觀察組：45例男，32例女;胎齡31-35周，均值（33.56±0.24）周。基本資料比較P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比較。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組77例早產(chǎn)兒，常規(guī)指導(dǎo)，出生1周后，補(bǔ)充維生素D，每天用量800U，3個(gè)月后，減少用量，400U/d，一直到2歲。同時(shí)，向家長(zhǎng)介紹日常注意事項(xiàng)，指導(dǎo)家長(zhǎng)合理喂養(yǎng)。

1.2.2 觀察組 觀察組77例早產(chǎn)兒在常規(guī)指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，配合兒童保健，措施如下：（1）撫觸。針對(duì)早產(chǎn)兒，護(hù)士清洗干凈雙手，維持手部清潔、衛(wèi)生，隨后，手上涂抹潤(rùn)膚液，輕輕撫摸早產(chǎn)兒腹側(cè)軀干、上下肢與背側(cè)軀干等，根據(jù)早產(chǎn)兒臥床姿勢(shì)，決定撫摸位置。撫摸時(shí)間15-20分鐘，撫摸時(shí)，動(dòng)作輕柔，力道適中，操作時(shí)觀察嬰幼兒反應(yīng)，始終與其目光接觸，進(jìn)行交流。護(hù)士向家長(zhǎng)示范正確撫觸方法，要求家長(zhǎng)掌握，便于出院后有效撫觸。（2）體操。護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)幫助小兒進(jìn)行關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)以及擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等。（3）體格干預(yù)。早產(chǎn)兒需加強(qiáng)體格訓(xùn)練，綜合分析早產(chǎn)兒身體發(fā)育與運(yùn)動(dòng)發(fā)育具體情況，堅(jiān)持個(gè)體差異原則，設(shè)計(jì)不同的訓(xùn)練方案，增強(qiáng)家長(zhǎng)配合意識(shí)。一般來(lái)說(shuō)，每天至少鍛煉1-2次，時(shí)間每次20分鐘。（4）精細(xì)訓(xùn)練。精細(xì)訓(xùn)練目的在于充分開(kāi)發(fā)早產(chǎn)兒的社交能力與語(yǔ)言應(yīng)用能力。例如，為早產(chǎn)兒提供呈現(xiàn)色彩鮮明的圖片，提高早產(chǎn)兒識(shí)別能力。播放舒緩音樂(lè)，緩解早產(chǎn)兒不安、焦慮感。實(shí)際訓(xùn)練中，若是早產(chǎn)兒反射異常，或者肌張力異常，造成中樞性協(xié)調(diào)障礙，需及時(shí)康復(fù)治療。另外，家長(zhǎng)交替播放音樂(lè)名曲與胎教樂(lè)曲，舒緩身心。一般上午10點(diǎn)鐘、下午4點(diǎn)、晚上10點(diǎn)播放音樂(lè)，每次20分鐘。播放音樂(lè)的時(shí)候，光線昏暗，增強(qiáng)早產(chǎn)兒的識(shí)別能力。

1.3 觀察指標(biāo) 經(jīng)6個(gè)月的干預(yù)指導(dǎo)后，評(píng)價(jià)兩組早產(chǎn)兒的體格發(fā)育與發(fā)育商情況。其中，體格發(fā)育包括體重、身高、頭圍、體質(zhì)指數(shù);發(fā)育商指標(biāo)包括大動(dòng)作發(fā)育、精細(xì)動(dòng)作發(fā)育、語(yǔ)言、認(rèn)知能力及社會(huì)行為。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究數(shù)據(jù)錄入EXCEL表格中，采用SPSS20.0軟件予以處理。標(biāo)準(zhǔn)差±方差（x±s）表示計(jì)量資料，予以t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)值P<0.05評(píng)定組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 體格發(fā)育 比較體格發(fā)育指標(biāo)，觀察組各指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，提示兩組數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 發(fā)育商指標(biāo) 觀察組發(fā)育商各指標(biāo)評(píng)分高于對(duì)照組，比較結(jié)果P<0.05，提示兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

早產(chǎn)兒，是指胎齡<38周的活產(chǎn)新生兒[2]。相比足月兒，此類(lèi)新生兒器官發(fā)育不完善，發(fā)育商與體格發(fā)育比較落后[3]。兒童身心發(fā)展關(guān)鍵時(shí)期在0-3歲，該階段經(jīng)科學(xué)有效的兒童保健，可促進(jìn)兒童的體格發(fā)育，且有助于發(fā)育商的健康發(fā)育[4]。兒童保健中，通過(guò)撫觸刺激作用，有助于感知覺(jué)的發(fā)育，提高認(rèn)知能力，配合體格訓(xùn)練與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，改善血液循環(huán)，促使早產(chǎn)兒各器官迅速發(fā)育生長(zhǎng)，達(dá)到足月兒的正常標(biāo)準(zhǔn)，另外，配合精細(xì)訓(xùn)練，促進(jìn)早產(chǎn)兒精細(xì)動(dòng)作發(fā)育。經(jīng)本文比較，觀察組體格發(fā)育指標(biāo)以及發(fā)育商指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。可見(jiàn)，兒童保健在早產(chǎn)兒體格發(fā)育及發(fā)育商發(fā)展中的作用顯著，建議推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 谷曄.兒童保健對(duì)早產(chǎn)兒體格發(fā)育和發(fā)育商影響的臨床效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（5）：104.

[2] 李偉偉，丁海.兒童保健對(duì)早產(chǎn)兒體格發(fā)育和發(fā)育商影響的臨床效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（26）：71.

[3] 周學(xué)紅.兒童保健對(duì)早產(chǎn)兒體格發(fā)育和發(fā)育商影響的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版），2019，（8）：122-123.

[4] 田富紅.兒童保健對(duì)早產(chǎn)兒體格發(fā)育和發(fā)育商影響的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（65）：31-32.