邱萌

【摘 要】 目的：查究丁苯酞聯(lián)合疏血通治療急性期腦梗死的臨床效果。方法：抽樣調查2017年1月—2018年12月期間在我院接受治療的60例急性期腦梗死患者進行研究，分組給予兩種不同治療方案，以對照兩組的臨床效果的數據資料。結果：治療后，對照組的NIHSS評分、Barthel指數、紅細胞比積、血小板聚集率均與觀察組間的數據差異性較大，在統(tǒng)計學方面存在意義（P<0.05）。兩組的不良反應發(fā)生率在統(tǒng)計學方面沒有意義（P>0.05）。結論：丁苯酞聯(lián)合疏血通治療急性期腦梗死的臨床效果較理想。

【關鍵詞】 丁苯酞;疏血通;急性期腦梗死;臨床效果

【中圖分類號】 R743.3 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-056-02 ?腦梗死[1]屬于腦血管疾病的一種，多是由于腦血管栓塞、狹窄引起的，具備起病急、致死致殘率高、發(fā)展快以及預后不理想等特征，對中老年群體的生命安全造成極大的威脅。在腦梗死發(fā)病6—24h被認為是急性期，這一時期患者的腦組織、神經細胞均明顯出現缺血性改變。筆者節(jié)選2017年1月—2018年12月我院診斷與治療的60例急性期腦梗死患者的相關資料，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2017年1月—2018年12月時間段內我院接診的患者中，揀選出60例急性期腦梗死患者實施調查分析?；颊呔鶟M足全國第四次腦血管學術會議中編制的診斷要求，均通過影像學檢查而確診?；杳圆恍?、精神障礙、失語、顱腦外傷、凝血功能障礙、耳聾、溝通障礙等類型的患者均不納入本次探究活動。60例患者均為首次發(fā)病，實施分組，為觀察組、對照組，其中觀察組由女性18例、男性22例組成，年齡跨度范圍是49—77歲，年齡中間值是（61.6±6.7）歲;對照組由女性17例、男性23例組成，年齡跨度范圍是50—78歲，年齡中間值是（61.8±6.9）歲。對照兩組患者的臨床資料，差異性不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。本次查究過程中所涉及到的研究對象均事先知情且同意參與。

1.2 方法 入院后，兩組患者均實施調脂、降壓、血管擴張、抗血小板聚集等治療。對照組給予丁苯酞（生產單位：石藥集團恩必普藥業(yè)有限公司;國藥準字：H20050299），用藥劑量是100ml/次，2次/d，靜脈滴注;在此基礎上，給予觀察組疏血通（生產單位：牡丹江友博藥業(yè)股份有限公司;國藥準字：Z20010100），用藥劑量是6ml/次，與5%葡萄糖溶液：200ml進行稀釋，靜脈滴注，1次/d。兩組患者均需連續(xù)治療2周。

1.3 評估指標 通過NIHSS量表對兩組患者的神經功能缺損進行評估，總分共42分;通過Barthel指數對兩組患者的自主生活能力進行評估，總分共100分。統(tǒng)計分析兩組患者的紅細胞比積、血小板聚集率與不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析 此次觀察研究有關的數據資料輸入到軟件SPSS22.0中，通過（x±s）形式體現相關計量資料，并開展t檢驗，計數資料需完成x2檢驗，兩者間的數據差異性較大，在統(tǒng)計學方面存在意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 對照NIHSS評分與Barthel指數 治療前，對照組的NIHSS評分、Barthel指數均與觀察組的數據差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后，對照組的NIHSS評分、Barthel指數均與觀察組間的數據差異性較大，在統(tǒng)計學方面存在意義（P<0.05）。詳細情況如表一：

2.2 對照紅細胞比積、血小板聚集率 治療前，對照組的紅細胞比積、血小板聚集率與觀察組的組間差異在統(tǒng)計學方面不存在意義（P>0.05）。治療后，對照組的紅細胞比積、血小板聚集率均與觀察組間的數據差異性較大，在統(tǒng)計學方面存在意義（P<0.05）。詳細情況如表二：

2.3 對照不良反應 治療后，對照組1例患者的消化道出現輕微不適，不良反應發(fā)生率是3.3%，觀察組中1例患者消化道不適，不良反應發(fā)生率為3.3%，組間差異在統(tǒng)計學方面不存在意義（P>0.05）。

3 討論

急性期腦梗死發(fā)病后，患者會出現缺氧、缺血、供氧不足以及供血不足等情況，影響患者神經區(qū)域的能量代謝，導致神經細胞壞死、凋亡，逐漸形成神經功能缺損[2]。

丁苯酞[3]屬于治療腦血管疾病的一種新型藥物，能夠增強患者神經的能量代謝，減輕氧化損傷，從而改善患者腦部的供血、供氧不足。疏血通[4]屬于生物制劑的一種，以地龍、水蛭等為主要成分，具備通經活絡、活血化瘀等的作用，能夠抗血小板聚集，恢復患者的神經功能。

本次探究活動中，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，保有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。和現有的姜永飛[5]等人的研究結果差異不大。

綜上所述，丁苯酞聯(lián)合疏血通在急性期腦梗死臨床治療中的應用，可有效改善患者的病情，避免患者偏癱或認知功能障礙，促使患者神經功能恢復，可大范圍應用。

參考文獻

[1] 周濤，張春紅.新時期高校精準扶貧的理論與實踐路徑探析——以太原師范學院為例[J].中北大學學報（社會科學版），2019，35（06）：115-118.

[2] 戴德孟，王后丹，孫馳南.丁苯酞注射液聯(lián)合疏血通注射液治療急性期腦梗死的臨床療效觀察及經濟學分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（26）：15-16.

[3] 王麗靖，葉淑萍，周宏，彭雅卓，韓亞男.疏血通注射液與丁苯酞注射液聯(lián)合治療急性腦梗死的臨床效果研究[J].中國醫(yī)藥科學，2016，6（20）：43-45.

[4] 勞嘉良，張凝遠.疏血通聯(lián)合丁苯酞治療老年急性大面積腦梗死的臨床觀察[J].中國藥房，2015，26（32）：4577-4579.

[5] 姜永飛.丁苯酞注射液聯(lián)合疏血通治療進展性腦梗死的臨床療效探討[J].中外醫(yī)療，2015，34（27）：106-107.