張桂花

【摘 要】 目的：觀察人文關(guān)懷理念應(yīng)用于老年重癥肺炎患者的效果。方法：選擇2013年5月～2019年12月間本院收治的160例老年重癥肺炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各為80例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組增加人文關(guān)懷護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)照組患者的治療總有效率為70.00%（56/80），觀察組為83.75%（67/80），顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為26.25%（21/80），觀察組為13.75%（11/80），顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：人文關(guān)懷理念應(yīng)用于老年重癥肺炎患者，可以改善治療效果，減少各種并發(fā)癥，為老年重癥肺炎患者提供更安全高效的服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】 人文關(guān)懷理念;老年;重癥肺炎

【中圖分類號(hào)】 R473.5 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-036-01

Abstract：Objective：To observe the effect of humanistic care on severe pneumonia.Methods：160 patients were randomly divided into control group and observation group.The control group received routine nursing，and the observation group received humanistic care.Results：The effective rate of the observation group was 83.75% （67/80），the complication rate was 13.75% （11/80），which were significantly better than the control group（P<0.05）.Conclusion：Humanistic care can improve the treatment effect and reduce complications.

Key words：humanistic care; severe pneumonia; elderly

肺炎分為輕癥肺炎和重癥肺炎，重癥肺炎是肺炎惡化加重形成的，除有呼吸系統(tǒng)癥狀和相應(yīng)的肺部體征之外，還累及循環(huán)、神經(jīng)、消化等系統(tǒng)，患者容易發(fā)生全身炎癥反應(yīng)，可能出現(xiàn)呼吸衰竭甚至多器官衰竭，嚴(yán)重威脅患者生命[1]。本病的癥狀較為復(fù)雜，一方面需要及時(shí)治療，另一方面需要積極實(shí)施護(hù)理干預(yù)，以便改善治療效果。為此，我科室引入人文關(guān)懷理念，觀察其對(duì)于老年重癥肺炎患者的影響，現(xiàn)將研究情況整理如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選取2013年5月～2019年12月期間我院收治的160例老年重癥肺炎患者，臨床癥狀為胸痛、發(fā)熱、精神萎靡、心情煩躁、血壓下降、呼吸衰竭等。排除死亡病例。按照隨機(jī)平行對(duì)照法分為對(duì)照組和觀察組，都為80例。對(duì)照組男44例，女36例;年齡61～78歲，平均（70.48±6.63）歲。觀察組男43例，女37例;年齡62～79歲，平均（70.51±6.65）歲。比較兩組患者的性別、年齡等基線資料，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，密切觀察患者體征，建立靜脈通路，維持氣道通暢，定時(shí)給予藥物治療。觀察組加施人文關(guān)懷護(hù)理：①創(chuàng)設(shè)溫馨環(huán)境：保持病房空氣流通，環(huán)境衛(wèi)生，并且放置綠色盆栽，營(yíng)造溫馨養(yǎng)病環(huán)境。護(hù)理人員保持微笑，舉止文雅，動(dòng)作輕柔，語調(diào)清晰，耐心細(xì)致，待人禮貌，熱情對(duì)待每一位患者及其家屬，展現(xiàn)親切、溫和、專業(yè)的形象，讓患者產(chǎn)生賓至如歸的感覺，從而安心養(yǎng)病。②貼心健康教育：借助閱覽架、畫冊(cè)、宣傳單、健康講座、視頻播放、個(gè)別談話等方式，讓患者接觸到肺炎相關(guān)健康知識(shí)。需注意的是，患者年齡較大，反應(yīng)較慢，應(yīng)盡可能采用傳統(tǒng)簡(jiǎn)單的方式和通俗易懂的語言，讓患者對(duì)疾病及治療形成正確認(rèn)知，并且增強(qiáng)其自我保護(hù)意識(shí)。例如，介紹咳痰的益處，指導(dǎo)患者多飲水、有效咳痰，以更好地排出毒素。③心理關(guān)懷護(hù)理：護(hù)理人員樹立“共情”意識(shí)，主動(dòng)走近患者，介紹病區(qū)情況，盡快熟悉環(huán)境，并且傾聽病人的主訴，了解其顧慮和擔(dān)憂，然后根據(jù)患者的特點(diǎn)，或開解、或鼓勵(lì)、或激將、或督促，引導(dǎo)患者保持樂觀心態(tài)。護(hù)理人員還要與家屬加強(qiáng)溝通交流，引導(dǎo)家屬關(guān)愛、開解、照顧患者，避免負(fù)性刺激，使患者感受到家庭的溫暖和支持。④人性化細(xì)節(jié)護(hù)理：老年人反應(yīng)遲鈍，動(dòng)作不便，但要求較多，護(hù)理人員要善于把握患者的需求，關(guān)注每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)，為患者提供周到的服務(wù)。即使患者心有不滿，也要虛心聽取，微笑以對(duì)[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、1周后的治療總有效率。其中治療總有效率=顯效率和有效率，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：①顯效：臨床癥狀消失，胸片未見炎性陰影;②有效：臨床癥狀好轉(zhuǎn)，胸片陰影明顯縮小;③無效：臨床癥狀和胸片結(jié)果無改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS23.0軟件校驗(yàn)所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，P<0.05代表兩組差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療總有效率 見表1，觀察組患者的治療總有效率為83.75%（67/80），顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率 見表2，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為13.75%（11/80），顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

老年人抵抗力弱，免疫力差，容易感染肺炎，并且進(jìn)展為重癥肺炎。本病除了影響呼吸系統(tǒng)，還會(huì)導(dǎo)致其他重要系統(tǒng)受累，引發(fā)多種并發(fā)癥，因此積極的治療和護(hù)理都必不可少。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，心理因素、環(huán)境因素也會(huì)影響病人的生理狀態(tài)，因此，現(xiàn)代醫(yī)療推崇“生物-心理-社會(huì)”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，從更廣泛和系統(tǒng)化的角度關(guān)懷患者健康[3]。我科室發(fā)現(xiàn)，老年人重癥肺炎患者承受著身心雙重壓力，而常規(guī)護(hù)理不夠人性化，忽視了病人的情感需求。為此，我科室引入了人文關(guān)懷理念，重在創(chuàng)設(shè)溫馨環(huán)境，讓患者保持輕松愉悅的狀態(tài);給予貼心健康教育，讓患者正確認(rèn)識(shí)疾病，積極配合醫(yī)護(hù)人員;實(shí)施心理關(guān)懷護(hù)理，讓患者拋開顧慮和擔(dān)憂，保持積極樂觀的心態(tài);注重人性化細(xì)節(jié)護(hù)理，以細(xì)致周到的服務(wù)促進(jìn)患者康復(fù)。

從本研究結(jié)果來看，觀察組患者的治療效果更好，并發(fā)癥更少，均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），提示人文關(guān)懷護(hù)理可以減少各種并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)，是一種安全、高效的護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)

[1] 孔鳳.102例老年重癥肺炎患者的護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（06）：279-280.

[2] 魏敏.以人文關(guān)懷為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年重癥肺炎患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（19）：181.

[3] 任麗君.以人文關(guān)懷為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年重癥肺炎患者的應(yīng)用效果觀察[J].首都醫(yī)藥，2019，26（009）：172-173.