沈亞芳

（嘉興市海鹽縣沈蕩鎮(zhèn)衛(wèi)生院 浙江 嘉興 314311）

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，人們的飲食習慣發(fā)生了很大變化，糖尿病發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢。糖尿病是一種臨床較為常見的慢性疾病，若控制不及時會發(fā)生多種并發(fā)癥，對患者的身體和心理造成嚴重影響[1]。糖尿病患者的治療過程較長，社區(qū)基層醫(yī)療單位要對患者進行科學的管理，并給予醫(yī)療衛(wèi)生服務，保證患者接受到良好的管理和指導，保持合理的生活習慣，提高患者對疾病的控制效果[2]。傳統(tǒng)的社區(qū)糖尿病管理主要是對患者分發(fā)小手冊、設置宣傳欄等，但是缺少與患者的互動，效果不理想?；诖?，文章分析研究了健康教育在社區(qū)糖尿病管理中的應用價值，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取90 例2018 年6 月—2019 年6 月期間接受社區(qū)管理的糖尿病患者，隨機分為對照組和研究組，各45 例。兩組在性別、年齡、病程方面均無顯著性差異（P＞0.05）。納入標準：有明確的糖尿病病史、無認知障礙、自愿簽署同意書。排除標準：具有嚴重心、肺、腎功能疾病患者、精神疾病患者、不愿參與此次研究患者。本研究已通過上級醫(yī)療單位批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者采用常規(guī)社區(qū)護理，內(nèi)容主要包括：對患者進行常規(guī)宣傳教育，集體上課、張貼糖尿病日常注意事項宣傳欄等。

1.2.2 研究組 研究組在常規(guī)社區(qū)護理的基礎上添加健康教育，健康教育內(nèi)容主要包括：①將患者健康教育的內(nèi)容整理好，包括糖尿病的發(fā)病機制、監(jiān)測血糖方法、預防并發(fā)癥、用藥、飲食、運動鍛煉和生活約束等，并制作成健康手冊，發(fā)放給護理人員學習，保證護理人員均可以熟練掌握。②采用面對面的方式對患者進行口頭健康教育，詳細講解糖尿病的健康知識，盡量做到講解內(nèi)容簡單化，便于患者理解和掌握。③將糖尿病相關知識制成小手冊發(fā)給患者，小手冊可以圖文并茂，讓患者日常閱讀和學習。向患者介紹小手冊的主要內(nèi)容，詳細解答患者提出的問題。④定期設立社區(qū)糖尿病健康宣傳點，向患者發(fā)放相關資料，解答患者的疑問，并為患者提供免費的血糖檢測服務，活動可以每月進行3 次。對于獨居老人和病情較為嚴重的患者進行家訪，給予家庭式健康教育和指導。⑤建立社區(qū)患者微信交流群，定期發(fā)布糖尿病相關健康知識 ，做到線上指導患者的飲食、鍛煉和生活。以上健康教育持續(xù)6 個月。

1.3 評價指標

比較分析兩組患者在接受健康教育前、后的血糖水平和對健康教育知識的掌握情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組血糖水平比較

研究結果表明，健康教育后研究組的空腹血糖水平、用餐后2h 血糖水平和糖化血紅蛋白含量均顯著低于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組對健康教育知識掌握情況比較

研究結果表明，研究組對健康教育知識的掌握率為93.33%，顯著高于對照組的71.11%（P＜0.05）。見表2。

表1 血糖水平比較分析（±s）

表1 血糖水平比較分析（±s）

研究組 45 9.71±0.48 6.32±0.78 15.08±0.83 9.08±1.80 9.19±0.81 6.33±0.36對照組 45 9.66±0.54 8.33±0.65 15.17±1.55 11.39±1.45 9.47±0.77 8.54±0.59 t 0.364 7.561 0.642 7.863 0.435 6.754 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 對健康教育知識的掌握情況[n(%)]

3.討論

糖尿病屬于一種常見的內(nèi)分泌疾病，一般在患病初期無明顯臨床癥狀，等到出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥的時候才被檢查出，導致部分患者欠缺自控意識，加重病情。很多糖尿病患者的自我管理意識較差，糖尿病健康素養(yǎng)較低，因此，對患者進行糖尿病健康教育顯得非常重要。糖尿病屬于一種慢性疾病，患者需要長期脫離醫(yī)院管理，需要自己堅持治療和用藥，社區(qū)醫(yī)療單位是與患者接觸最為頻繁的基層單位，對患者采用社區(qū)糖尿病健康教育管理具有很強的可行性。

本研究將90 例社區(qū)糖尿病患者隨機分為對照組和研究組，兩組均45 例。對照組采用常規(guī)社區(qū)護理，研究組在常規(guī)社區(qū)護理的基礎上添加健康教育。結果表明，研究組患者的血糖改善情況顯著優(yōu)于對照組，且研究組患者對健康教育知識的掌握情況明顯好于對照組。

綜上所述，健康教育在社區(qū)糖尿病管理中的應用效果顯著，值得廣泛推廣。