陳瑭琳

（四川大學(xué)華西第二醫(yī)院婦科腫瘤放化療科出生缺陷與相關(guān)婦兒疾病教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 四川 成都 610000）

宮頸癌是發(fā)病相對(duì)較高的婦科惡性腫瘤。宮頸癌的發(fā)病原因至今尚不明確。研究表明，宮頸癌可能與高危型人類乳頭狀病毒感染、性行為不潔、多孕多產(chǎn)等因素相關(guān)[1]。為確保放化療順利展開(kāi)，有必要輔助相應(yīng)的護(hù)理措施。本文分析觀察放化療宮頸癌患者接受整體護(hù)理取得的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究活動(dòng)于我院2018 年4 月—2019 年4 月展開(kāi)，隨機(jī)選擇接收的78 例宮頸癌患者，并依照單復(fù)數(shù)分組方法將患者分為對(duì)照組與觀察組，兩組都有39 例。對(duì)照組患者年齡為25 ～56 歲，平均年齡為（40.1±3.2）歲。觀察組患者24 ～56 歲，平均年齡段為（39.3±4.1）歲。兩組患者的年齡、病情等基礎(chǔ)性資料比較P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

所有患者均接受放化療，對(duì)照組患者輔以常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行健康教育、用藥指導(dǎo)和飲食護(hù)理等各類基礎(chǔ)性護(hù)理內(nèi)容。觀察組患者則展開(kāi)整體護(hù)理方法。具體操作如下：

（1）健康教育與心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)講解放化療的過(guò)程、注意事項(xiàng)以及可能引起的不良反應(yīng)，以便患者做好充足的心理準(zhǔn)備[2]。針對(duì)患者提出的問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)耐心、仔細(xì)的回答，以消除其疑慮。觀察患者情緒狀態(tài)，予以其精神與情感支持和鼓勵(lì)。根據(jù)患者具體情況展開(kāi)相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，促使患者能夠及時(shí)調(diào)整自身情緒，積極配合治療。在有必要的情況下，可向患者列舉治療效果較好的案例，多體貼患者，促使患者能夠感受到來(lái)自家庭溫暖，以減輕患者的負(fù)性情緒[3]。（2）放療護(hù)理。宮頸癌患者的主要治療措施就是放療，放療是對(duì)盆腔照射。護(hù)理人員應(yīng)向患者介紹放療的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容，向其說(shuō)明接受放療過(guò)程中應(yīng)注意保持陰道清潔。告知患者體外照射的部位應(yīng)保持清潔、干燥，避免食用粗毛巾搓揉此部位皮膚。如患者此處存在干性皮炎，可涂抹冰硼或痱子粉。如此部位有濕性皮炎，可外涂多邦軟膏。（3）化療護(hù)理?；颊哽o脈留置針導(dǎo)管，護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)此類導(dǎo)管護(hù)理，指導(dǎo)患者自我維護(hù)導(dǎo)管的方法。提醒患者日常生活中的注意事項(xiàng)，預(yù)防導(dǎo)管脫出，刺激穿刺部位。護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)患者做好口腔護(hù)理。叮囑患者飯前飯后漱口，早起與晚睡前應(yīng)刷牙。護(hù)理人員應(yīng)定期幫助患者進(jìn)行血常規(guī)檢查，確定白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)，確定是否存在骨髓抑制[4]。（4）飲食護(hù)理。宮頸癌是消耗性的疾病，患者放化療期間很容易引起營(yíng)養(yǎng)不良。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)飲食護(hù)理。叮囑患者食用高熱量、高蛋白、高維生素容易消化的食物，避免食用刺激性食物。鼓勵(lì)患者多喝水，加快腸胃蠕動(dòng)，促進(jìn)體內(nèi)毒素及時(shí)排出體外。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理滿意度；對(duì)比護(hù)理前后兩組患者焦慮評(píng)分與生存質(zhì)量評(píng)分；采用焦慮自評(píng)量表（SAS）判斷患者焦慮狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越高，焦慮越嚴(yán)重；生存質(zhì)量評(píng)分越高，說(shuō)明患者生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理滿意度，對(duì)照組患者要低于觀察組，觀察組為94.9%，對(duì)照組為76.9%，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)P＜0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理前兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分和SAS 評(píng)分無(wú)區(qū)別，護(hù)理后所有患者評(píng)分指標(biāo)都改善，且觀察組患者改善效果更顯著，差異P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理前后兩組患者SAS 評(píng)分和生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 護(hù)理前后兩組患者SAS 評(píng)分和生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 n SAS 評(píng)分 生存質(zhì)量評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 39 61.1±3.7 48.1±1.5 54.8±6.6 88.5±3.4 0.3±5.4 55.2±2.3 55.7±6.3 76.4±4.6 0.054 0.028 0.056 0.034對(duì)照組 39 6 P

3.討論

宮頸癌患者在放化療的過(guò)程中很容易出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，患者也很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，情況嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)抗拒治療，甚至部分患者還可能產(chǎn)生輕生的念頭。因此，對(duì)于此類患者，在其進(jìn)行放化療的過(guò)程中有必要展開(kāi)相應(yīng)護(hù)理措施[5]。整體護(hù)理屬于一種系統(tǒng)性、先進(jìn)性的護(hù)理模式。針對(duì)正在接受放化療的患者展開(kāi)整體性護(hù)理，可從生理與心理等各個(gè)層面滿足患者的合理需要。通過(guò)相應(yīng)的干預(yù)措施，提高患者治療依從性，改善患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，宮頸癌患者接受放化療期間提供整體護(hù)理可獲得較好的效果，能夠調(diào)節(jié)患者情緒狀態(tài)，改善生存質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度。