張素麗

【摘 要】目的：對病案室管理中精細(xì)化管理的運(yùn)用成效進(jìn)行深入分析。方法：隨機(jī)選取我院自2015年6月到2019年6月的病案4000份，對所有病案資料深入開展研究，然后分為對照組和觀察組，各2000份，觀察組對病案有效開展精細(xì)化管理，對照組對病案開展以前的病案管理，對兩種策略詳細(xì)的開展效果進(jìn)行觀察以及比較。結(jié)果：經(jīng)過對兩組采取不一樣的病案管理策略可以得知，對照組的病案資料的缺失率以及破損率進(jìn)一步高于觀察組，且醫(yī)患矛盾的出現(xiàn)率高于觀察組，差異擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。另外，對照組管理者的素質(zhì)評分低于觀察組，差異擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在病案室管理中深入開展精細(xì)化管理可以很好地緩解醫(yī)患矛盾，使管理者的素質(zhì)獲得充分提升，擁有很好的應(yīng)用價值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化管理;病案室管理;應(yīng)用效果

在醫(yī)院管理的相關(guān)工作中要重視病案管理，應(yīng)該對病人開展治療以及護(hù)理、診斷的整個過程進(jìn)行認(rèn)真記錄。在從前的病案管理模式中一般存在無法確?；颊卟“傅耐暾缘膯栴}。于是我們要研究以及處理病案管理中的普遍問題，防止再次出現(xiàn)這些問題[1]。筆者在病案室管理中深入開展精細(xì)化管理，進(jìn)一步獲取了良好的成效，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選取我院自2015年6月到2019年6月的病案4000份，對其開展回顧性研究;其中2015年6月到2017年2月這段時間都采取以前的病案管理策略，2017年3月到2019年6月這段時間已開始對病案室病案開展精細(xì)化管理策略;按照管理策略的不一致把病案分成觀察組以及對照組，每組病案各2000份。其病案資料對比差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

觀察組有效開展精細(xì)化管理，對照組開展以前的病案管理策略，詳細(xì)內(nèi)容如下：

第一，注重精細(xì)化管理的重要性。對病案室管理者及有關(guān)的醫(yī)護(hù)工作者開展精細(xì)化管理的相關(guān)培訓(xùn)，對精細(xì)化管理的核心價值以及內(nèi)容進(jìn)行有效解讀，對記錄病案信息的方式進(jìn)行持續(xù)優(yōu)化，并且在培訓(xùn)后開展考核，確保病案精細(xì)化管理的合理運(yùn)營。第二，明確具體權(quán)責(zé)，對制度開展有效規(guī)范。建立病案需要一個很長的過程，應(yīng)該不斷優(yōu)化病案內(nèi)容，且深入創(chuàng)建一對一的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn);同時讓有關(guān)人員根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)以及流程進(jìn)一步記錄病人的情況，使病案錄入很好地實(shí)現(xiàn)有效化和規(guī)范化;如回收、錄入、整理以及歸檔病案資料里面的核心內(nèi)容，并且第一時間把這些資料信息錄進(jìn)電腦，對電子信息病案進(jìn)行制作。另外，關(guān)于病人需要備份病案這一情況，要對病人的真實(shí)身份進(jìn)行核實(shí)，并且在病人備份后把這些病案第一時間歸檔存放。第三，創(chuàng)建完整、統(tǒng)一的考核制度。按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，有效制定對應(yīng)的考核制度，讓考核人員進(jìn)一步監(jiān)督有關(guān)人員，如發(fā)現(xiàn)管理者在對病人信息進(jìn)行記錄的過程中內(nèi)容有漏洞，書寫不太規(guī)范化，或在其管理病案的過程中產(chǎn)生失當(dāng)行為，監(jiān)督人員能夠第一時間指正，并且記錄下這些行為，且當(dāng)作考核的基本依據(jù)。制定以及落實(shí)對應(yīng)的獎懲制度，持續(xù)提高病案管理者的綜合工作效率。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

認(rèn)真觀察觀察組和對照組的病案首頁記錄質(zhì)量，內(nèi)容涵蓋病人的住址、年齡、姓名等信息，沒有漏填、缺項(xiàng)等情況就視做合格，反之是不及格。對兩組病案漏項(xiàng)缺項(xiàng)的情況以及醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)率進(jìn)行調(diào)查以及比較。病案管理者的考核內(nèi)容進(jìn)一步涵蓋績效、技術(shù)以及理論的考核，其考核內(nèi)容每項(xiàng)滿分是100分，大于60分就是及格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)策略

本研究所有數(shù)據(jù)都采取SPSS17.0軟件開展有效的處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，組間對比進(jìn)一步采取t檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“”表示，P<0.05為差異擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對照組病案管理情況和醫(yī)患矛盾的對比

經(jīng)過對我院病案室的病案開展回顧性研究，對照組在病案資料的缺失率和破損率以及醫(yī)患矛盾的發(fā)生率方面差于觀察組，見表1。

2.2 兩組病案管理考核及格率的對比

通過考核兩組管理者的病案管理水平，其對照組考核及格率低于觀察組，見表2。

3 討論

精細(xì)化管理可以很好地優(yōu)化病案丟失以及缺損等問題，有效避免了醫(yī)患糾紛，這是因?yàn)榇_定了每個步驟的責(zé)任人員以及實(shí)現(xiàn)了病案管理的具體化、有效化以及流程化，確保了全部病案均擁有單獨(dú)的編碼，且歸檔之后開展有效檢查;歸檔之前保持完整性，很好地防止了病案受到損壞;電子病案管理系統(tǒng)可以對患者的病案進(jìn)行準(zhǔn)確與快速地調(diào)取，降低了人為因素帶來的失誤，且備份可以有效處理病案丟失這一問題;嚴(yán)格、有效的審查制度確保了病案的準(zhǔn)確性以及完整性，進(jìn)一步減少了病案管理問題引發(fā)的醫(yī)患糾紛[2]。

精細(xì)化管理有效提高了病案管理的工作質(zhì)量，這是因?yàn)閲?yán)格以及有效的審查制度進(jìn)一步確保了病人個人信息的準(zhǔn)確性、有效性以及完整性，能夠準(zhǔn)確與及時地記錄醫(yī)療護(hù)理信息，將病案的有效性與真實(shí)性體現(xiàn)了出來;病案的眉欄與內(nèi)容、頁碼很完整，便于以后的查閱;語言專業(yè)性非常強(qiáng)，可以使病案的權(quán)威性獲得充分提升，使病人對醫(yī)院產(chǎn)生更加深厚的信任感;內(nèi)容修改方式逐漸達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化，有醫(yī)生進(jìn)行簽字以及確認(rèn)，將病案管理工作的嚴(yán)謹(jǐn)性充分體現(xiàn)了出來[3]。

綜上所述，對病案室開展精細(xì)化管理，可以很好地提高病案管理的工作品質(zhì)，確保病案的有效性與完整性，降低病案管理問題引發(fā)的醫(yī)患糾紛，使病人更加滿意病案管理工作，值得大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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秦丹霞，施曉青.精細(xì)化管理提升醫(yī)院急診輸液室護(hù)理質(zhì)量的應(yīng)用研究[J].醫(yī)院管理論壇，2018，35（07）：50-52.

蔡偉.使用精細(xì)化管理模式進(jìn)行醫(yī)院病案管理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（24）：31-32.