羅潔

【摘 要】目的：探究肺栓塞嚴重指數(shù)評分為中?；颊哌\用抗凝治療的臨床體會。方法：選取130例在2017年5月-2019年5月本院收治的肺栓塞嚴重指數(shù)評分為中危的患者，根據(jù)隨機分組原則分為觀察組（抗凝治療）和對照組（常規(guī)治療）各65人。比較兩組治療效果、血氣分析狀況。結果：與對照組相比，觀察組治療總有效率（95.38%）較高（P<0.05）;治療后，與對照組相比，觀察組患者PaO2、PaCO2及SO2水平改善更明顯（P<0.05）。結論：肺栓塞嚴重指數(shù)評分為中危患者運用抗凝治療后，在促進治療效果有效提高的同時，還使得患者血氣分析相關水平得到明顯改善。

【關鍵詞】肺栓塞嚴重指數(shù)評分;中?；颊?抗凝治療

肺栓塞起病急驟，且具有十分嚴重的病情狀況，大多數(shù)患者會有咯血、呼吸困難、胸痛及咳嗽等相關癥狀伴隨發(fā)生，患者發(fā)生肺栓塞后會明顯降低患者的生活質量，對患者生命健康產(chǎn)生極大威脅[1]。所以需要積極探究有效的治療方法。遂本文主要探究肺栓塞嚴重指數(shù)評分為中危患者運用抗凝治療的臨床體會。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取130例在2017年5月-2019年5月本院收治的肺栓塞嚴重指數(shù)評分為中危的患者，將其分為觀察組和對照組兩組，每組65人。兩組男女人數(shù)之比分別為35：30、32：33;兩組年齡分別為（51.18±7.08）歲、（54.11±8.95）歲。影響組間比較的兩組之間沒有差異，P>0.05，可以予以比較。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)治療，即對患者進行尿激酶溶栓治療，在100ml0.9%的生理鹽水中溶解50萬IU的尿激酶，待到藥液充分稀釋后對患者實施靜脈泵注治療，一天治療1次，對患者連續(xù)治療2次，治療期間密切觀察患者的病情狀況。

除上述治療外，還給予觀察組抗凝治療，即低分子肝素鈣和華法林治療，其中低分子肝素鈣用藥劑量為0.1ml/10kg，對患者持續(xù)治療5天時間。在使用低分子肝素鈣治療的前3天，對患者進行華法林口服治療，用藥劑量為每次3mg，一天治療1次，按照患者的病情恢復情況，對合理調(diào)整華法林的用藥劑量，并堅持用藥。

1.3 觀察項目

比較兩組治療效果、血氣分析狀況。

1.4 療效評價標準[2]

恢復正常的生化指標，呼吸頻率和心率恢復至正常范圍內(nèi)，且消除患者相關癥狀時為顯效;明顯改善患者生化指標，呼吸頻率和心率沒有完全恢復正常，改善患者相關癥狀時為有效;與治療前相比，患者病情加重時為無效。

1.5 統(tǒng)計學分析

運用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，表示方法為“[n（%）]”和“（均數(shù)±標準差）”、檢驗方法為“χ2”和“t”，用P<0.05表示結果有差異。

2 結果

2.1 治療效果比較

與對照組相比，觀察組較高（P<0.05），見表1。

2.2 兩組血氣分析比較

與對照組相比，觀察組血氣分析相關指標改善更明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

肺栓塞這一呼吸系統(tǒng)疾病在臨床中存在較高的發(fā)病率，按照患者的右心功能不全、心肌損傷程度和休克情況，可以對肺栓塞進行危險分層，而肺栓塞嚴重指數(shù)評分指標包括11項，主要的依據(jù)是心率、年齡、神志和收縮壓。肺栓塞嚴重指數(shù)評分能夠對非高危肺栓塞患者的疾病預后情況進行有效預測[3]。在臨床分析肺栓塞期間，患者的肺動脈血流中斷和病情發(fā)展之間的關系十分密切，疾病發(fā)生后會影響患者的血氣情況，并且會降低患者的肺功能，患者會有明顯的不適癥狀伴隨發(fā)生，此時如果不對患者進行有效治療，將會對患者的心肺功能產(chǎn)生嚴重威脅，引起心源性休克等并發(fā)癥發(fā)生，嚴重者導致患者死亡。對于中危肺栓塞患者來說，其病情程度也十分復雜，對患者生命健康的威脅較大，加強對患者的積極有效治療尤為重要[4]。

低分子肝素鈣這一抗凝劑在臨床中具有十分廣泛的應用，持續(xù)運用低分子肝素鈣能夠促進患者的機體高凝血狀態(tài)得到有效改善，使供血不足導致的栓塞情況的發(fā)生明顯減少，同時能夠有效調(diào)節(jié)凝血酶的活性，從而促進患者的病情狀況得到顯著改善[5]。

本文通過探究肺栓塞嚴重指數(shù)評分為中?；颊哌\用抗凝治療的臨床體會，數(shù)據(jù)指出，在治療效果方面，觀察組（95.38%）較對照組（81.54%）高（P<0.05），表明運用抗凝治療能夠提高治療效果。同時，治療前，兩組患者血氣分析相關指標狀況差異不明顯（P>0.05），治療后，觀察組患者PaO2（10.07±1.17）kPa、PaCO2（6.94±1.17）kPa及SO2（91.64±4.35）%水平均優(yōu)于對照組（P<0.05），表明運用抗凝治療能夠改善患者血氣分析狀況。綜上所述，肺栓塞嚴重指數(shù)評分為中?；颊哌\用抗凝治療后，除了能夠提高治療效果以外，還能夠促進患者血氣分析狀況得到有效改善，應當積極推廣應用。

參考文獻

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