李偉

【摘 要】目的：研究關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療肝膽濕熱型慢性乙型肝炎及對免疫功能的影響分析。方法：本次研究對象從2018年1月～2019年12月于我院就診的肝膽濕熱型慢性乙型肝炎患者選取100例，采用隨機數(shù)字表法將所有研究對象分為2組，對照組50例采取常規(guī)保肝治療和抗病毒治療，觀察組50例在對照組基礎(chǔ)上增加茵陳蒿高湯加味方治療，探究2組患者治療效果及對免疫功能影響。結(jié)果：經(jīng)過臨床數(shù)據(jù)比對分析，觀察組治療有效率高于對照組，觀察組肝功能指標低于對照組，觀察組的免疫功能優(yōu)于對照組，p<0.05。結(jié)論：針對肝膽濕熱型慢性乙型肝炎患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療，提高患者的治療效果，增強免疫功能，值得臨床廣泛應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】肝膽濕熱型慢性乙型肝炎;中西醫(yī);免疫功能

前言：乙型肝炎是常見一種病毒性肝炎，是以肝細胞再生、間質(zhì)增生、彌漫性肝細胞變性，同時伴有某種程度炎性細胞侵潤的傳染病[1]。慢性乙型肝炎是一個嚴重公共衛(wèi)生問題，主要癥候是肝膽濕熱型，繼續(xù)發(fā)展會導(dǎo)致肝硬化，嚴重甚至發(fā)展成肝癌[2]。西醫(yī)的常規(guī)治療主要是保肝和抗病毒，效果不是很理想。本研究討論中西醫(yī)結(jié)合治療肝膽濕熱型慢性乙型肝炎及對免疫功能的影響分析，取得了滿意的臨床效果，詳細說明見下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料：

在我院選取50例肝膽濕熱型慢性乙型肝炎患者作為觀察組進行研究，另外選取50例肝膽濕熱型慢性乙型肝炎患者作為對照組進行研究，以上兩組研究人員的選取時間均為2018年1月～2019年12月。其中對照組中男16例，女34例;年齡從38～75歲，平均年齡：（46.2±2.2）歲;病程3～9年，平均病程6.2±0.2年。觀察組中男15例，女35例;年齡從36～74歲，平均年齡：（45.3±2.1）歲，病程3.5～8年，平均病程6.1±0.4年。

納入標準：①所有患者符合慢性乙型肝炎診斷標準[3]。②患者排除其他病毒性重疊感染肝炎、藥物性肝損害等。③符合中醫(yī)辨證肝膽濕熱型慢性乙型肝炎。

兩組患者資料對比，p>0.05。

1.2 方法：

1.2.1 對照組：保肝治療采用門冬氨酸鉀鎂、復(fù)方甘草酸苷和維生素B片，進行抗病毒治療采用阿德福韋酯，根據(jù)患者具體情況調(diào)整劑量。

1.2.2 觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上額外增加茵陳蒿高湯加味方。主要成分包括甘草3g，茯苓12g，制大黃3g，黨參20g，茵陳蒿20g，炒白術(shù)20g，薏苡仁30g，梔子8g，每日一劑，頭煎加水500ml取汁150ml，二煎加水300ml取汁150ml，以文火煎煮，兩次煎煮后，混和均勻后分三份，分早中晚各服一次。兩組患者均治療2個月。

1.3 觀察指標 ①對比兩組患者治療有效率。②對比兩組患者肝功能變化。肝功能包括總膽紅素（TBIL）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）。③對比兩組患者免疫功能：T淋巴細胞包括（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本文對對照組和觀察組患者數(shù)據(jù)比較進行統(tǒng)計學(xué)分析，研究結(jié)束之后，應(yīng)用軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，卡方檢驗比較;用均數(shù)±標準差表示計量資料。當P小于0.05時，表示經(jīng)過不同治療方法后，數(shù)據(jù)存在差異，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對比 觀察組治療有效率高于對照組，p<0.05，見表1。

2.2 兩組患者治療前后肝功能比較 治療后，兩組肝功能指標都得到明顯降低，組間比較，觀察組明顯低于對照組，p<0.05，見表2。

2.3 兩組患者治療前后免疫功能比較

治療后，兩組免疫功能都得到明顯改善，組間，觀察組明顯優(yōu)于對照組，p<0.05，見表3。

3 討論

在中醫(yī)理論中認為肝膽濕熱型慢性乙型肝炎是由濕熱引起，茵陳蒿高湯加味方主要清熱退黃、健脾利濕的功效[4]。本研究發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合治療肝膽濕熱型慢性乙型肝炎，在臨床中顯著提高治療效果，增強患者免疫功能，具有積極重要作用。

本研究討論中西醫(yī)結(jié)合治療肝膽濕熱型慢性乙型肝炎及對免疫功能的影響分析，顯示觀察組治療有效率高于對照組，觀察組肝功能指標低于對照組，觀察組的免疫功能優(yōu)于對照組，p<0.05。說明中西醫(yī)結(jié)合治療肝膽濕熱型乙型肝炎，可以提高治療效果和增強免疫功能，具有重要臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，針對肝膽濕熱型慢性乙型肝炎采用中西醫(yī)結(jié)合治療，取得了良好的臨床效果，適合在臨床進行推廣和普及。

參考文獻

張巖明，魏子安，何淑英.中西醫(yī)結(jié)合治療肝膽濕熱型慢性乙型肝炎及對免疫功能的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2018，36（6）：1490-1492.

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