陳霏

【摘 要】目的：本文研究大量輸血治療后患者血液檢驗指標變化特征比較。方法：研究時間選擇在2018年1月-2019年8月，實驗對象為在我院進行大量輸血的130例患者。在輸血治療的過程中采集并記錄患者輸血前后的生化指標、血清電解質(zhì)指標以及凝血功能等方面的數(shù)據(jù)，最后對數(shù)據(jù)進行對比分析。結(jié)果：在本次研究實驗中，患者經(jīng)過大量輸血后，生化指標、血清電解質(zhì)指標、凝血功能有明顯變化，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。其中，K+明顯增加、Ca2+明顯降低。通過研究發(fā)現(xiàn)：在大量輸血后會對患者的血液產(chǎn)生稀釋效果，生化指標的變化主要是由于白細胞進一步影響血管的內(nèi)皮導(dǎo)致。結(jié)論：在為患者大量輸血后，患者的生化指標、血清電解質(zhì)指標、凝血功能出現(xiàn)明顯變化，需要在輸血的過程中對患者的各項指標進行嚴格的控制，避免造成患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥，保證輸血的安全性和可靠性。

【關(guān)鍵詞】大量輸血;血液檢驗;指標變化特征

大量輸血是當(dāng)前臨床治療過程中較為常見的治療方式，主要用藥突發(fā)性的大量失血，而在大量輸血的過程中，患者的各項相關(guān)指標也會出現(xiàn)不同程度的變化[1]。因此，本文將針對大量輸血治療后患者血液檢驗指標變化特征展開分析，現(xiàn)具體報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究時間選擇在2018年1月-2019年8月，實驗對象為在我院進行大量輸血的130例患者?；颊咭话阗Y料：男性：69例，女性：61例，平均年齡：（45.5±15.5）歲，疾病種類：消化道出血24例;手術(shù)出血38例;急性創(chuàng)傷42例;產(chǎn)后出血26例。

納入標準：患者診斷失血量超過2000ml，大量輸血標準為2100ml-2400ml;患者同意加入研究實驗[2];患者依從性較高，能夠完成相關(guān)隨訪。

排除標準：患者出現(xiàn)精神異常情況;患者及家屬不同意加入本次研究實驗;患者無法完成相關(guān)隨訪[3]。

1.2 方法

在輸血治療的過程中通過相關(guān)設(shè)備采集患者輸血前后的生化指標、血清電解質(zhì)指標以及凝血功能等數(shù)據(jù)[4]。

1.3 觀察指標

生化指標包括：總膽紅素、乳酸脫氫酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、直接膽紅素。血清電解質(zhì)指標包括：Na+、K+、Ca2+、Cl-。凝血功能包括：凝血酶時間、纖維蛋白原、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采集輸血患者輸血前后的指標數(shù)據(jù)信息，并輸入到統(tǒng)計學(xué)SPSS21.0軟件中進行對比分析。通過卡方檢驗，利用±標準差來對生化指標、血清電解質(zhì)指標以及凝血功能的計量資料進行表示，經(jīng)t檢驗。判定統(tǒng)計學(xué)差異的標準為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 患者大量輸血前后生化指標對比分析

患者在大量輸血后生化指標有明顯變化，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 患者大量輸血前后血清電解質(zhì)指標對比分析

患者在大量輸血后，血清電解質(zhì)指標有明顯變化，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如表2所示。

2.3 患者大量輸血前后凝血功能對比分析

在大量輸血后，患者的凝血功能有明顯變化，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如表3所示。

3 討論

在患者機體一次性失血達到1000ml以上或者超過血液總量15%后，會導(dǎo)致患者各個器官出現(xiàn)不同程度的功能衰退，進而造成患者生命受到威脅[5]。而在大量輸血后會逐漸緩解患者的身體循環(huán)的各方面癥狀，但是在一般情況下，血液儲存需要經(jīng)過低溫處理，導(dǎo)致血液當(dāng)中的血小板喪失一部分活性，導(dǎo)致凝血功能降低。在本次研究實驗中，患者經(jīng)過大量輸血后，生化指標、血清電解質(zhì)指標、凝血功能有明顯變化，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。其中，K+明顯增加、Ca2+明顯降低。通過研究發(fā)現(xiàn)：在大量輸血后會對患者的血液產(chǎn)生稀釋效果，生化指標的變化主要是由于白細胞進一步影響血管的內(nèi)皮導(dǎo)致。綜上所述，在為患者大量輸血后，患者的生化指標、血清電解質(zhì)指標、凝血功能出現(xiàn)明顯變化，需要在輸血的過程中對患者的各項指標進行嚴格的控制，避免造成患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥，保證輸血的安全性和可靠性。

參考文獻

韓新樂.大量輸血治療后患者血液檢驗指標變化分析[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（30）：80.

余明超，嚴莉.腫瘤手術(shù)患者大量輸血后部分血液檢驗指標變化的分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（23）：175-176.

閆芳，王春娟.腫瘤患者大量輸血后臨床檢驗指標變化分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（5）：613-615

秦燕.大量輸血治療后患者血液檢驗指標變化及影響因素分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（22）：86.

李興華，王恩波.大量輸血對患者血液指標影響的研究[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（15）：2318-2320.