李高艷

【摘 要】目的：分析手術(shù)室細節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2018年10月-2019年10月收治的106例手術(shù)患者，隨機分為觀察組和對照組，每組53例。對照組行常規(guī)護理，觀察組行手術(shù)室細節(jié)護理，對比兩組手術(shù)室護理風(fēng)險發(fā)生率，另對比兩組患者平均手術(shù)時間、護理滿意度評分。結(jié)果：觀察組患者手術(shù)室護理風(fēng)險發(fā)生率較低，平均手術(shù)時間較短，護理滿意度評分較高，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室細節(jié)護理有助于確保手術(shù)室護理安全，提升手術(shù)效率和患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理;細節(jié)護理;護理安全;手術(shù)時間

手術(shù)室護理是醫(yī)療機構(gòu)護理活動的核心組成部分之一，強調(diào)借助規(guī)范、有效的護理措施提供服務(wù)，保證手術(shù)患者安全和預(yù)后?；颊卟∏?、機體態(tài)勢的多樣性使手術(shù)室護理得到普遍關(guān)注，對該項工作的要求也更高。此前學(xué)者分析發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護理模式下，患者護理風(fēng)險發(fā)生率較高，手術(shù)時間也偏長，給予手術(shù)室細節(jié)護理，有助于應(yīng)對上述問題，優(yōu)化護理質(zhì)量。我院通過對照實驗研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院2018年10月-2019年10月收治的手術(shù)患者中，選取106例，隨機分為觀察組和對照組，每組53例。對照組：男27例，女26例，年齡24-74歲，平均（47.4±7.7）歲。觀察組：男28例，女25例，年齡23-75歲，平均（47.6±7.5）歲。兩組對比（P>0.05）。

研究經(jīng)倫理委員會批準，患者和家屬簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，了解患者病情病況，做好術(shù)中體征跟蹤分析，根據(jù)手術(shù)需求進行麻醉、做氣管插管，以基礎(chǔ)性措施為主。觀察組在提供常規(guī)護理服務(wù)的同時，行手術(shù)室細節(jié)護理。

①環(huán)境護理?？刂剖中g(shù)室溫度，使其處于26-28攝氏度之間，手術(shù)之間較長的患者，需適當(dāng)提高溫度，外傷較多、失血較多患者，也應(yīng)提升室內(nèi)溫度。手術(shù)室應(yīng)保持潔凈無菌，連臺手術(shù)模式下加強兩臺手術(shù)間隔期的消毒工作。保持手術(shù)室相對濕度在60%左右，患者見較多外傷、切口，可降低相對濕度。保持手術(shù)室安靜無噪音，或提供輕音樂作為輔助。②心理護理。關(guān)注患者術(shù)中情緒波動，見呼吸異常、血壓異常且無病理變化時，需從心理層面提供服務(wù)，告知患者手術(shù)將要結(jié)束、手術(shù)順利、病灶已經(jīng)清除等積極信息，或由陪護人員通過緊握患者雙手、輕撫頭部等方式控制負性情緒。③針對性護理。了解患者個體特點提供服務(wù)，如患者合并糖尿病，需加強術(shù)中血糖監(jiān)測，能夠隨時開放靜脈通道輸注葡萄糖，或提供流質(zhì)飲食半流質(zhì)食品補充血糖。合并血流緩滯、凝血功能異常的患者，應(yīng)提供軟墊等預(yù)防壓瘡和靜脈血栓。手術(shù)時間較長的患者，需考慮感染隱患，術(shù)前術(shù)中酌情給予抗菌藥物。

1.3 觀察指標

對比兩組手術(shù)室護理風(fēng)險發(fā)生率，另對比兩組患者平均手術(shù)時間、護理滿意度評分。護理滿意度評分以自制10分制問卷調(diào)查，得分與滿意度為正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS21.0。計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標準差（ ）表示，計數(shù)資料以χ2檢驗，以率（%）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)室護理風(fēng)險發(fā)生率

觀察組手術(shù)室護理風(fēng)險發(fā)生率較低，見表1：

2.2 兩組患者平均手術(shù)時間、護理滿意度評分

觀察組平均手術(shù)時間較短，護理滿意度評分較高，見表2：

3 討論

手術(shù)室護理工作對患者預(yù)后具有明顯明顯，有必要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上不斷謀求優(yōu)化。此前學(xué)者分析發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前階段常規(guī)手術(shù)室護理工作并不完善，護理風(fēng)險發(fā)生率可能達到10%左右，進一步導(dǎo)致手術(shù)時間較長、患者護理滿意度不足的問題[1]。推行手術(shù)室細節(jié)護理模式，患者護理風(fēng)險發(fā)生率減少5%以上，護理滿意度和手術(shù)時間等指標得到優(yōu)化[2]。我院研究結(jié)果與此相似，觀察組患者的手術(shù)室護理風(fēng)險發(fā)生率為3.77%，低于對照組的11.32%，該組平均手術(shù)時間和護理滿意度評分也具有優(yōu)勢。

方式上看，常規(guī)護理重視規(guī)范性和普遍適用性，對患者個體、手術(shù)方式等特殊元素的考慮不足，導(dǎo)致了護理針對性不高、精細化程度較低的弊端，直接增加了護理風(fēng)險發(fā)生率，影響患者預(yù)后。細節(jié)護理強調(diào)在提供普遍、基礎(chǔ)服務(wù)的同時，考慮患者個體差異，給予具有針對性的護理服務(wù)。我院以環(huán)境護理提升患者體表舒適性和心理舒適性，控制感染等問題，以心理護理改善患者依從性，控制負性情緒的不良影響。針對性護理則結(jié)合了患者手術(shù)需求、合并癥特點，使護理工作更契合患者需要，從而避免護理風(fēng)險，加快手術(shù)效率，提升患者滿意度。

綜上所述，手術(shù)室細節(jié)護理有助于確保手術(shù)室護理安全，提升手術(shù)效率和患者滿意度，可予以推廣。

參考文獻

李思潔.手術(shù)室細節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應(yīng)用效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（60）：8+10.

]魏天鳳.手術(shù)室細節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應(yīng)用效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（44）：123-124.