樊珂珂 慶笑春 李夢瑤

【摘 要】目的：研究心理護(hù)理干預(yù)對慢性心力衰竭伴焦慮抑郁患者治療依從性和心理狀態(tài)的影響，為臨床提供指導(dǎo)。方法：選擇從2017年8月至2018年8月收治的40例慢性心力衰竭伴焦慮抑郁患者納入此次研究工作，按照數(shù)字隨機(jī)分方式將其劃分成2組，命名為實驗組與對照組，各有20例。對照組接受常規(guī)護(hù)理，實驗組接受常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者治療依從性、心理狀態(tài)評分。結(jié)果：經(jīng)比較分析，實驗組治療依從性、心理狀態(tài)評分均優(yōu)于對照組，組間比較存在顯著差異性（p<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加行心理護(hù)理干預(yù)，能夠使慢性心理衰竭伴有焦慮抑郁患者的治療依從性不斷提高，有效改善其焦慮心態(tài)與抑郁心態(tài)，優(yōu)化治療療效，臨床推廣應(yīng)用價值明顯。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù);慢性心力衰竭;焦慮抑郁;治療依從性;心理狀態(tài)

慢性心力衰竭所指的就是心臟受到功能性亦或是器質(zhì)性疾病的損傷，導(dǎo)致其充盈能力與射血功能被影響而發(fā)生的綜合征[1]。由于慢性心力衰竭是慢性疾病，需長時間接受治療，治愈難度較大，大部分患者都會產(chǎn)生抑郁與焦慮心理問題。根據(jù)既有研究結(jié)果表明，將心理護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理相互結(jié)合，能夠改善患者的心理狀態(tài)，不斷提高患者的治療依從性。由此可見，深入研究并分析心理護(hù)理干預(yù)對慢性心力衰竭伴焦慮抑郁患者治療依從性和心理狀態(tài)的影響具有一定的現(xiàn)實意義。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)及40例患者家屬知情后開展研究，隨機(jī)將2017年8月至2018年8月我院40例慢性心力衰竭伴焦慮抑郁患者分為實驗組（20例）、對照組（20例）。

實驗組20例患者年齡為52-76（64.75±6.73）歲，男女分別為10（50%）、10（50%）例。

對照組20例患者年齡為54-78（64.80±6.69）歲，男女分別為12（60%）、8（40%）例。

納入依據(jù)：①年齡在52-78歲之間;②自愿參與研究。

排除依據(jù)：①臨床資料不完整;②不配合治療。

實驗組和對照組患者的資料，如年齡、性別，經(jīng)對比顯示統(tǒng)計值P>0.05，可比性明顯。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，實驗組接受常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

第一，健康宣傳教育。借助圖片、健康宣教手冊、心健康講堂、視頻播放等多元化方式，為患者及其家屬講解有關(guān)慢性心力衰竭的知識，確保其能夠正確認(rèn)知疾病，并增強(qiáng)患者治療信心，有效改善其緊張狀況，使其以最佳狀態(tài)配合治療[2]。

第二，注重家屬作用。要想有效緩解慢性心力衰竭患者的心理障礙，就必須有家屬的配合。護(hù)理工作人員需要和家屬溝通交流，并向其普及相關(guān)知識，以提高家屬配合性[3]。另外，要叮囑家屬鼓勵患者，使患者治療信心提高，優(yōu)化臨床配合治療依從性。

第三，定期咨詢。應(yīng)定期向患者進(jìn)行家庭訪問（電話、家訪），使其能夠反饋治療效果，使其治療主動性提高，加快病情的康復(fù)速度。

第四，定期復(fù)查。要對患者心理狀態(tài)進(jìn)行定期復(fù)查與評估，結(jié)合病情發(fā)展與心理狀態(tài)，對治療方案作出調(diào)整[4]。

1.3 評價指標(biāo)

比較分析實驗組、對照組治療依從性、心理狀態(tài)評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0對兩組慢性心力衰竭伴焦慮抑郁患者治療依從性、心理狀態(tài)評分進(jìn)行檢驗，當(dāng)計數(shù)、計量資料行χ2檢驗和t檢驗后顯示P<0.05，表示同一觀察指標(biāo)的差異符合統(tǒng)計學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療依從性對比

根據(jù)兩組患者治療依從性對比結(jié)果，實驗組治療依從率高于對照組，臨床對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（p<0.05）。（表1）

2.2 比較兩組患者焦慮評分、抑郁評分

通過對兩組患者焦慮評分、抑郁評分的比較可以了解到，實驗組兩項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異具備統(tǒng)計學(xué)研究意義（P<0.05）。（表2）

3 討論

慢性心力衰竭的病情經(jīng)常反復(fù)且久治不愈，一般要長期接受臨床治療。而患者在身體與精神壓力的作用下，容易出現(xiàn)抑郁與焦慮等諸多負(fù)性情緒。要想環(huán)節(jié)患者心理障礙，最關(guān)鍵的就是要采取護(hù)理干預(yù)措施，不斷提高患者治療依從性，進(jìn)而增強(qiáng)臨床治療效果[5]。在臨床治療期間，大部分患者會因療效不顯著而喪失治療信心，不利于治療依從性的提高，難以發(fā)揮治療效果，甚至還會陷入疾病的惡性循環(huán)。根據(jù)既有研究結(jié)果，將常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理干預(yù)相互結(jié)合，應(yīng)用于慢性心力衰竭伴焦慮抑郁患者治療中，能夠改善治療現(xiàn)狀。

在此次研究中，實驗組接受常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)，經(jīng)護(hù)理后，治療依從性明顯提高，其各項心理狀態(tài)評分均優(yōu)于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性心力衰竭伴焦慮抑郁患者治療中，不僅可以優(yōu)化治療依從性，同時也改善了患者的心理狀態(tài)，具有較高的臨床推廣與應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

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