于鈞成 姜理云

【摘 要】目的：研究依達(dá)拉奉結(jié)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死病人的臨床療效以及對(duì)該患者炎癥因子表達(dá)的影響。方法：選我院確診為患有急性腦梗死的74例隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組選擇依達(dá)拉奉藥物治療，觀察組加用神經(jīng)節(jié)苷脂治療。經(jīng)過(guò)方法治療后，對(duì)治療的臨床效果以及兩組患者的炎癥因子表達(dá)情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者臨床療效以及炎癥因子表達(dá)情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：依達(dá)拉奉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死病人的臨床效果更為顯著。

【關(guān)鍵詞】依達(dá)拉奉;神經(jīng)節(jié)苷脂;急性腦梗死;臨床療效;炎癥因子

在患病初期，患者會(huì)感到頭昏，肢體不穩(wěn)等癥狀，另外還會(huì)對(duì)腦等人體中樞造成嚴(yán)重的傷害，更嚴(yán)重者還會(huì)造成死亡[1-2]。因此本次研究是采用依達(dá)拉奉結(jié)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死患者，具體報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

74例病人都是我院2017年3月-2017年10月收治。兩組治療方法中男性為47例，女性為27例。對(duì)照組患者的年齡在33-66歲之間，平均年齡為（45.0±6.0）歲;患病時(shí)間在個(gè)5月-1年間，平均為（7.0±0.6）月;將以上病人自由組合后分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組37例，觀察組37例。通過(guò)比較，兩組患有腦急性梗死病人的臨床資料沒(méi)有顯著性差異，具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

所有參與研究的74例患者都給予阿托伐他汀片以及阿司匹林腸溶片等基礎(chǔ)治療，嚴(yán)格控制、監(jiān)測(cè)患者的血壓以及血糖測(cè)量情況，并對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)給氧、脫水以及降低顱內(nèi)壓等相應(yīng)治療。對(duì)照組：該組的37例患者給予依達(dá)拉奉注射液（國(guó)藥集團(tuán)國(guó)瑞藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20080056）進(jìn)行治療，每天進(jìn)行2次滴注，每次劑量在30㎎。觀察組：該組的37例患者則是在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)一步采用神經(jīng)節(jié)苷脂（齊魯制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20046213），每日進(jìn)行一次靜脈滴注，滴注的試劑為每100ml生理鹽水加入100㎎神經(jīng)節(jié)苷脂。滴注兩天后劑量改為40㎎。兩組患者均在治療后的3周進(jìn)行測(cè)量、觀察。

1.3 療效評(píng)定指標(biāo)

應(yīng)用CNS進(jìn)行評(píng)估，痊愈：功能缺損評(píng)分減少控制在90%-100%，顯著：減少控制在46%-89%，有效：減少在18%-45%，無(wú)效：減少小于18%，并且出現(xiàn)加重趨勢(shì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比 觀察組患者臨床療效評(píng)定情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05，詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者血清炎癥因子表達(dá)情況對(duì)比 觀察組患者在炎癥因子表達(dá)指標(biāo)上明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，詳情見(jiàn)表2。

3 討論

在臨床上，腦梗死患者死亡率較高，大約有60%-70%的患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的肢體或者是語(yǔ)言方面等功能障礙[3]。

依達(dá)拉奉是一種能夠清除自由基的試劑，臨床發(fā)現(xiàn)該藥物能夠明顯抑制脂質(zhì)過(guò)氧化，清除體內(nèi)的活性氧分子以及自由基，從而降低腦細(xì)胞的過(guò)氧化，以及減少炎癥因子的釋放[5]。神經(jīng)節(jié)苷脂近幾年新發(fā)現(xiàn)的一種新型，并且能夠拮抗氨基酸受體，逐漸適用于臨床急性腦梗死的治療。因此，依達(dá)拉奉結(jié)合神經(jīng)節(jié)苷脂后能夠通過(guò)不同的作用機(jī)制降低急性腦梗死患者的腦組織的損傷，進(jìn)一步加快患者神經(jīng)功能恢復(fù)進(jìn)度。對(duì)于該病治療主要任務(wù)包括以下幾個(gè)方面，（1）防止患者腦部的梗死現(xiàn)象進(jìn)一步的擴(kuò)大。（2）積極對(duì)患者出現(xiàn)的各類并發(fā)癥進(jìn)行治療，使患者早治療之后能夠恢復(fù)正常的生活。當(dāng)急性腦梗死的患者身體情況逐漸恢復(fù)時(shí)，醫(yī)院應(yīng)對(duì)患者在出院后的生活進(jìn)行規(guī)劃，比如（1）患者應(yīng)該遵照醫(yī)囑，按時(shí)服用藥物，并在規(guī)定的時(shí)間到醫(yī)院進(jìn)行身體的檢查。（2）堅(jiān)持鍛煉。這樣身體體質(zhì)加強(qiáng)后身體才能更好的恢復(fù)。（3）患者的情緒不能夠有較大的波動(dòng)而且不能夠太過(guò)于操勞。（4）患者在家期間不能夠抽煙喝酒，同時(shí)也不適宜吃的過(guò)飽。

經(jīng)過(guò)臨床專業(yè)研究與對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，觀察組臨床療效指標(biāo)評(píng)定結(jié)果為97.30%明顯優(yōu)于對(duì)照組的81.80%，另外炎癥因子（腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素-6、C反應(yīng)蛋白）改善情況同樣優(yōu)于對(duì)照組患者，因此依達(dá)拉奉結(jié)合神經(jīng)節(jié)苷脂對(duì)于治療急性腦梗死患者的臨床效果較為顯著，因此該種治療方法適用于臨床上的推廣。

參考文獻(xiàn)

顧群. 依達(dá)拉奉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療老年急性腦梗死的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2015，31（12）：1079-1081.

王錦華，陳強(qiáng)，汪東良. 老年急性腦梗死患者依達(dá)拉奉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療的臨床效果及對(duì)炎癥因子的影響[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，25（10）：2179-2181.

喻莉，萬(wàn)安琪，王美霞. 神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的效果觀察及對(duì)炎癥因子的影響[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（12）：3182-3183.