馬文澤 王倩

【摘 要】目的：研究無托槽隱形矯治技術(shù)推磨牙遠(yuǎn)移的臨床應(yīng)用。方法：選取2017年1月至2018年2月我院進(jìn)行推磨牙遠(yuǎn)移的10名患者作為研究對象，采用無托槽隱形矯治技術(shù)推磨牙遠(yuǎn)移，通過三維重疊軟件對比測量磨牙遠(yuǎn)中移動間隙量占比和推磨牙的預(yù)期移位表達(dá)率。結(jié)果：牙弓中所開辟間隙總量中有89.96%是由于磨牙遠(yuǎn)中移動;磨牙的預(yù)期移位表達(dá)率達(dá)到86.47%。結(jié)論：在牙頜畸形矯正中使用無托槽隱形矯治技術(shù)推磨牙遠(yuǎn)移可以精確性、個性化的達(dá)到治療目標(biāo)，其具有舒適、隱形的特點，在治療過程中對患者的影響較小，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】無托槽隱形矯治技術(shù);推磨牙遠(yuǎn)移;臨床應(yīng)用

牙頜畸形是常見的口腔科疾病，是指由于后天因素或先天基因使牙齒與顱面之間關(guān)系不調(diào)而引起的多種畸形，比如牙擁擠、牙間隙、前牙深覆蓋等。其患者會出現(xiàn)一定程度的下頜疼痛，如不及時治療，會加大牙齦疾病、牙骨疏松等的發(fā)病率嚴(yán)重影響患者牙齒的正常工作，除此之外，牙頜畸形還會影響到患者的外貌形象，降低患者的生活質(zhì)量，所以現(xiàn)人們對牙頜畸形矯正越來越重視。既往，采用傳統(tǒng)的牙頜畸形矯正器進(jìn)行矯正，需要很多矯正裝置，使用不美觀，同時口腔衛(wèi)生難護(hù)理，極易發(fā)生口腔損害[1-2]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，無托槽隱形矯治技術(shù)推磨牙遠(yuǎn)移開始運(yùn)用于牙頜畸形矯正，因其美觀、方便特點受到了廣度患者的喜愛，其在臨床中的使用也取得了良好的效果[3]?，F(xiàn)學(xué)者對無托槽隱形矯治技術(shù)推磨牙遠(yuǎn)移的臨床應(yīng)用進(jìn)行研究，整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年2月我院進(jìn)行推磨牙遠(yuǎn)移的10名患者作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①無不良修復(fù)體;②均臨床檢查患者有牙擁擠等牙頜畸形;③患者同意本次研究;排除標(biāo)準(zhǔn)：①牙冠高度不充足;②牙齒缺失不完整。年齡為17～34歲，平均年齡（22.13±3.67）歲;男4例，女6例。

1.2 方法

（1）治療進(jìn)行基本情況的檢查，口內(nèi)檢查了解患者牙齒之間的關(guān)系，模型分析對其擁擠度進(jìn)行計算，進(jìn)行全景片與頭側(cè)位片的分析，觀察患者牙周與各關(guān)節(jié)是否有異常。（2）診斷和治療計劃，根據(jù)患者的情況，制定治療方案與治療目標(biāo)，進(jìn)行Clincheck設(shè)計，確定矯治器步數(shù)。（3）在治療中做好口腔衛(wèi)生宣傳，通過推磨牙遠(yuǎn)移解除擁擠或內(nèi)收牙齒，矯正后進(jìn)行矯正器佩戴。（4）進(jìn)行12個月的治療，2個月復(fù)診一次。12個月后如達(dá)到治療目標(biāo)進(jìn)入保持狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

通過三維模型重疊測量磨牙預(yù)期移位表達(dá)率（實際移位量占預(yù)期位移量）與牙弓中所開辟間隙總量中磨牙遠(yuǎn)中移動造成間隙的占比。

2 結(jié)果

2.1 患者預(yù)期移位表達(dá)率

10名患者牙弓中所開辟間隙總量中有89.96%是由于磨牙遠(yuǎn)中移動造成;磨牙的預(yù)期移位表達(dá)率達(dá)到86.50%。

3 討論

牙頜畸形在臨床上不僅是指單純的指牙齒排列不齊，包括了所有與牙齒相關(guān)的畸形，屬于口腔科疾病，其不僅嚴(yán)重影響患者美觀，還會對患者的行心理與身體的健康造成不用程度的損傷，所以需要盡早治療，現(xiàn)臨床上常見的是矯治器治療，其中無托槽隱形矯正技術(shù)因為其方便、隱形的特點正逐漸被大眾青睞。相關(guān)研究顯示無托槽隱形矯正技術(shù)進(jìn)行矯正不需要鋼絲與托槽，可自行摘帶，不影響使用者美觀，適用于各年齡段的患者，在推磨牙遠(yuǎn)移中也有較明顯的優(yōu)勢，其采用全包繞式矯治器，較傳統(tǒng)的矯治器而言具有更強(qiáng)的三維控制效果，在磨牙時為整體遠(yuǎn)中移動，矯正后可以穩(wěn)定性、持久更強(qiáng)，不易反彈[4]。本次研究顯示牙弓中所開辟間隙總量中有89.96%是由于磨牙遠(yuǎn)中移動，表明磨牙遠(yuǎn)中移動是造成牙弓中所開辟間隙的主要原因，在使用無托槽隱形矯治技術(shù)推磨牙遠(yuǎn)移時其支抗損失小，同時研究還顯示磨牙的預(yù)期移位表達(dá)率達(dá)到86.47%，分項其原因可能是，研究中采用熱塑性材料的矯治器，剛性不足，具有較好的彈性。

綜上所述，在牙頜畸形矯正中使用無托槽隱形矯治技術(shù)推磨牙遠(yuǎn)移可以精確性、個性化的達(dá)到治療目標(biāo)，其具有舒適、隱形的特點，在治療過程中對患者的影響較小，值得臨床推廣。

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