楊娟

【摘 要】目的：討論更年期綜合征失眠癥采用刮痧治療的臨床效果。方法：選取2019年6月—2020年8月間我院收納更年期綜合征失眠癥患者的40例，按隨機(jī)數(shù)字表法將其中20例納進(jìn)Ⅰ組（采用西醫(yī)藥物治療），剩余20例納進(jìn)Ⅱ組（采用刮痧治療），比較2組治療價(jià)值。結(jié)果：兩組治療前PSQI評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05），治療后Ⅱ組評(píng)分明顯高于Ⅰ組（P>0.05）;Ⅱ組總有效率是96.00%，明顯高于Ⅰ組的60.00%（P<0.05）;2組治療前生活質(zhì)量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后Ⅱ組活質(zhì)量明顯高于Ⅰ組（P<0.05）。結(jié)論：更年期綜合征失眠癥采用刮痧治療效果顯著，有效提高患者生活質(zhì)量，且提高睡眠質(zhì)量，因此值得臨床應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】刮痧;更年期綜合征;失眠;臨床應(yīng)用

更年期綜合征為婦科常見(jiàn)疾病之一，主要并發(fā)于40—60周歲女性，由于絕經(jīng)期卵巢功能減退，雌孕激素水平下降，會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則、情緒激動(dòng)，紅以及失眠等癥狀，其失眠癥狀較為突出，主要是由自主神經(jīng)紊亂，造成神經(jīng)內(nèi)分泌一時(shí)失調(diào)，從而使其易產(chǎn)生焦慮、抑郁等現(xiàn)象，可嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量，且中醫(yī)辯證有八大證型，如心脾兩虛證、心虛神怯證、陰虛火旺證、痰熱擾神證、瘀痰內(nèi)阻證、肝郁血虛證、肝郁化火證、中焦不和證[1]。目前，臨床以藥物治療為主，由于該藥物缺乏針對(duì)性，臨床效果不一，且長(zhǎng)期使用可產(chǎn)生嚴(yán)重的依賴性，從而無(wú)法控制失眠癥狀。因此為該類(lèi)患者研究有效的治療方案具有重要意義。近年來(lái)，隨著中醫(yī)技術(shù)不斷進(jìn)展，據(jù)有關(guān)研究顯示，更年期綜合征失眠癥采用刮痧治療效果顯著，中醫(yī)對(duì)失眠認(rèn)識(shí)角度多樣化，且具有獨(dú)特的理論體系，從而有效提高患者睡眠質(zhì)量[2]。鑒于此，本文選取40例該類(lèi)患者采用刮痧治療進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6月—2020年8月間我院收納更年期綜合征失眠癥患者的40例，按隨機(jī)數(shù)字表法將其中20例納進(jìn)Ⅰ組（采用西醫(yī)藥物治療），剩余20例納進(jìn)Ⅱ組（采用刮痧治療）;2組均為20例;年齡分別為40—60、42—59歲，均值分別為（52.14±2.6）歲、（51.62±2.8）歲，兩組在一般資料方面差異無(wú)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

Ⅰ組采用西醫(yī)藥物地西泮（惠州大亞制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H44020822，規(guī)格25mg）進(jìn)行治療，口服，首次給予1.25mg/d，根據(jù)病情進(jìn)行調(diào)整。用藥期間禁止使用其他藥物。Ⅱ組采用虎符銅砭刮痧治療進(jìn)行實(shí)施，先行四井排毒，刮透后重要穴位重點(diǎn)刮，根據(jù)證型選擇相應(yīng)經(jīng)絡(luò)穴位，如心脾兩虛配合三陰交、百會(huì)與鳳池穴，內(nèi)關(guān)、關(guān)元俞，腎俞及命門(mén)俞等穴位，肝陽(yáng)病毒入侵的再配合間使，太沖與肝俞等穴位，每隔5-7天操作一次，7—10次為1療程，2組均治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）進(jìn)行評(píng)估[3]，主要包括入睡質(zhì)量、入睡時(shí)間、入睡效率，總分為0—21分，值越高表示心理狀況越好;參照美國(guó)研究健康調(diào)查表（SF—36量表）評(píng)價(jià)生活質(zhì)量（QOL）[4]，其中包含軀體功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能3項(xiàng)目，總分0—100分，評(píng)分越高，生活質(zhì)量越好，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）用于表達(dá)，計(jì)量資料，采取t檢驗(yàn)，百分比表達(dá)計(jì)數(shù)資料，采取檢驗(yàn)，其中P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組治療前后PSQI狀況變化

實(shí)施前Ⅱ組、Ⅰ組PSQI評(píng)分分別為（1.32±0.42）分、（1.33±0.45）分，比較無(wú)差異（t=0.067，P>0.05）;實(shí)施后分別為：（13.26±3.15）分、（4.56±2.13）分，Ⅱ組組明顯優(yōu)于Ⅰ組（t=9.433，P<0.05）。

2.2 2組生活質(zhì)量比較

實(shí)施前Ⅱ組、Ⅰ組QOL評(píng)分分別為（66.52±9.87）分、（66.57±10.43）分，比較無(wú)差異（t=0.014，P>0.05）;實(shí)施后分別為：（91.23±10.36）分、（80.34±9.34）分，Ⅱ組明顯優(yōu)于Ⅰ組（t=3.219，P<0.05）。

3 討論

更年期女性綜合征屬于中醫(yī)學(xué)郁證和不寐的范疇，因患者長(zhǎng)期無(wú)法入睡以及睡眠質(zhì)量較差，從而導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮、抑郁等現(xiàn)象，嚴(yán)重者可造成機(jī)體與精神生活水平降低，因此實(shí)施有效的治療方案具有重要意義[5]。

中醫(yī)理論學(xué)顯示，該疾病和心、肝、腎等個(gè)臟器存在緊密聯(lián)系，眾多學(xué)者指出該疾病病理主要呈現(xiàn)下實(shí)上虛等現(xiàn)象，目前臨床以激素補(bǔ)充，從而形成對(duì)更年期病癥進(jìn)行治理，若長(zhǎng)期使用激素，可對(duì)中樞神經(jīng)造成一定刺激，且導(dǎo)致中樞呈現(xiàn)興奮狀態(tài)，適得其反更易造成失眠[6]。近年來(lái)，隨著中醫(yī)技術(shù)不斷進(jìn)展，據(jù)有關(guān)研究顯示，更年期綜合征失眠癥采用刮痧治療效果顯著，其中虎符銅砭刮痧治療的通論、整體論、肝膽論、生物全息胚論、四井排毒論，根據(jù)每個(gè)病人證型不同，通過(guò)四井排毒手法，并著重選擇經(jīng)絡(luò)穴位進(jìn)行刮拭，達(dá)到調(diào)節(jié)全身臟腑功能，加強(qiáng)自身自愈能力，并且使血液循環(huán)和淋巴更加通暢，肌肉與末梢神經(jīng)得到充分滋養(yǎng)，對(duì)人體內(nèi)分泌進(jìn)行調(diào)節(jié)，同時(shí)調(diào)節(jié)大腦興奮與抑制平衡的作用。本文研究顯示，兩組治療前PSQI評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05），治療后Ⅱ組評(píng)分明顯高于Ⅰ組（P>0.05）;2組治療前生活質(zhì)量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后Ⅱ組活質(zhì)量明顯高于Ⅰ組（P<0.05），更年期綜合征失眠癥采用刮痧治療效果顯著，有效提高患者生活質(zhì)量，且提高睡眠質(zhì)量，因此值得臨床應(yīng)用及推廣。

綜上所述，更年期綜合征失眠癥采用刮痧治療效果顯著，值得臨床應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

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