黃星源 姜建強(qiáng)

【摘 要】目的：探析治療膽汁反流性胃炎使用路碳酸美片結(jié)合莫沙必利治療的臨床效果。方法：本次研究對(duì)象選取我潼南區(qū)中醫(yī)院2018年10月-2019年11月收治的膽汁反流性胃炎患者，共計(jì)50例。采用隨機(jī)分組的方法將其中25例患者分到對(duì)照組，另外25例分到觀察組。將莫沙必利應(yīng)用到對(duì)照組患者的治療中，觀察組則使用鋁碳酸鎂片結(jié)合莫沙必利治療方法。兩組患者接受不同藥物治療后，對(duì)其臨床狀況進(jìn)行分析，并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，同時(shí)比較兩組患者的治療總有效率和不良事件發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組，兩者之間存在明顯的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;另外，觀察組不良事件的發(fā)生率低于對(duì)照組，同樣存在顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：本研究表明，在膽汁反流性胃炎的治療中，使用鋁碳酸鎂片結(jié)合莫沙必利治療方法，能夠有效的減少不良事件的發(fā)生率，對(duì)治療效果的提高有著積極作用，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】膽汁反流性胃炎;鋁碳酸鎂片;莫沙必利;臨床效果

前言：臨床治療中許多因素都有可能造成胰腺分泌液、溶血磷脂酰膽堿及膽酸分泌異常的情況，主要影響因素包括：消化道手術(shù)、胃腸結(jié)節(jié)異常、幽門(mén)功能紊亂等，最終引發(fā)膽汁反流性胃炎，該病屬于慢性胃粘膜炎癥，是膽汁通過(guò)十二指腸反流到胃內(nèi)導(dǎo)致的。該病在在臨床中具有較高的發(fā)生率，其在全部胃炎中的發(fā)病率較高，所在比例約在12%左右。腹脹、腹痛、惡心、嘔吐是該病的典型臨床表現(xiàn)。由于該病胃內(nèi)膽汁和胃黏膜炎性反應(yīng)之間有著密切的聯(lián)系，因此，在進(jìn)行治療的過(guò)程中，給予抗膽酸治療具有重要的意義?；诖耍敬窝芯窟x取我潼南區(qū)中醫(yī)院收治的部分膽汁反流性胃炎患者進(jìn)行分析，采用分組對(duì)比的方式，分別使用不同的治療方法，探析治療膽汁反流性胃炎使用鋁碳酸美片結(jié)合莫沙必利治療的臨床效果，具體報(bào)告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我潼南區(qū)中醫(yī)院2018年10月-2019年11月收治的膽汁反流性胃炎患者中選取50例作為本次主要研究對(duì)象。使用隨機(jī)分組的方法患者分到觀察組和對(duì)照組，兩組各25例。觀察組中男女患者分別是13例、12例;該組患者的年齡階段處于36-55歲，年齡的平均值為（43.27±6.33）歲。對(duì)照組中男女患者的分別是14例、11例，該組患者的年齡階段處于35-56歲，年齡的平均值為（43.57±6.48）歲。

比較患者的資料，無(wú)明顯差異（P>0.05）;具有較高的可比性。

兩組患者一般資料比較，無(wú)論是年齡還是性別，均未發(fā)現(xiàn)明顯區(qū)別，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;資料有可比性。

1.2 方法

將莫沙必利應(yīng)用到對(duì)照組患者的治療中。選擇莫沙必利分散片給予患者進(jìn)行口服，藥物服用時(shí)，囑咐患者控制好藥物的使用劑量，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行服藥，每次服用5mg，每天服用3次，服用時(shí)間為三餐后。

觀察組患者的治療使用鋁碳酸鎂片結(jié)合莫沙必利治療方法。莫沙必利的使用方法與對(duì)照組相同[1]。在使用鋁碳酸鎂片治療時(shí)，使用嚼服的治療方法，每次服用劑量控制在500mg，每天嚼服3次，每次服用時(shí)間為三餐后。

所有患者治療的時(shí)間為一個(gè)月，且治療期間停用其他藥物，治療后觀察兩組治療效果及不良反應(yīng)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療后的治療總有效率。分為顯效、有效、無(wú)效。顯效：治療后患者臨床癥狀消失，接受胃鏡檢查時(shí)未發(fā)現(xiàn)明顯炎癥。有效：治療后患者的臨床癥狀得到明顯改善，接受胃鏡檢查時(shí)有輕微炎癥。無(wú)效，以上條件均為達(dá)到，（總有效率=顯效+有效）。另外比較兩組患者治療期間的不良情況發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)，均使用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理。計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料的表示，分別使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）、百分比（%）完成;數(shù)據(jù)比較時(shí)分別使用t檢驗(yàn)和檢驗(yàn);以（P<0.05）表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療總有效率

據(jù)表1所示：觀察組治療總有效率為92.0%（23/25）;對(duì)照組治療總有效率為64.0%（16/25）;兩組比較存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組發(fā)生共有2例患者發(fā)生不良反應(yīng)，其發(fā)生率為（8.0%）;對(duì)照組中發(fā)生不良反應(yīng)的患者共4例，其發(fā)生率為（16.0%）;兩組比較，觀察組低于對(duì)照組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床中，如果出現(xiàn)反流現(xiàn)象，且反流物較少，胃黏膜不會(huì)受到損傷。若反流量較大，且有病理性改變，就會(huì)導(dǎo)致胃黏膜受到嚴(yán)重的損傷，這種情況稱(chēng)之為膽汁性損傷。就膽汁反流性胃炎而言，其主要發(fā)生部位是胃竇部，隨著病情的發(fā)展，會(huì)形成消化性、萎縮性潰瘍[2]。該病也是胃黏膜癌前病變的重要危險(xiǎn)因素之一，因此臨床中需要及時(shí)給予相應(yīng)的治療。需要臨床中進(jìn)行及時(shí)治療。然而在以往的研究中，并未對(duì)該病的形成機(jī)制進(jìn)行明確。由于莫沙必利在治療膽汁反流性胃炎的過(guò)程中，具有促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)功能提升、稀釋乙酰膽堿、緩解癥狀的特點(diǎn)，在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用，且效果顯著。當(dāng)前隨著醫(yī)學(xué)水平的提高，莫沙必利在膽汁反流性胃炎的治療中應(yīng)用較為廣泛，其不僅能夠稀釋乙酰膽堿，還能夠促進(jìn)胃腸道功能的提升，對(duì)患者臨床癥狀的緩解有著積極作用。因此，為了提高臨床治療效果，必須對(duì)患者進(jìn)行抗膽汁治療，故此，在使用莫沙必利的過(guò)程中聯(lián)合使用鋁碳酸鎂片進(jìn)行治療，鋁碳酸鎂片此藥物抗酸作用十分顯著，能夠有效的為胃黏膜提供保護(hù)。本次研究表明，觀察組無(wú)論是治療有效率還是不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在膽汁反流性胃炎的治療中，使用鋁碳酸鎂片結(jié)合莫沙必利治療方法，能夠有效的減少不良事件的發(fā)生率，對(duì)治療效果的提高有著積極作用，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

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黃妙興，李志堅(jiān)，李嘉寶，張宇，鐘燦新. 莫沙必利聯(lián)合鋁碳酸鎂片治療膽汁反流性胃炎患者的臨床效果及預(yù)后分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（20）：44-45.