葉紅梅

【摘 要】：目的：分析孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)意向與行為及影響因素。方法：將于我院咨詢母乳喂養(yǎng)的362孕產(chǎn)婦納入研究，評估其母乳喂養(yǎng)意向與行為，確立孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響因素。結(jié)果：362例孕產(chǎn)婦中，有母乳喂養(yǎng)意向的孕產(chǎn)婦占比65.19%;孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響因素包含乳房條件、孕產(chǎn)婦情緒狀態(tài)。結(jié)論：孕產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)意向及行為尚可，但影響因素較多;為提升母乳喂養(yǎng)成功率，可運用心理疏導(dǎo)、乳頭條件糾正等措施，加強對孕產(chǎn)婦的管理。

【關(guān)鍵詞】：母乳喂養(yǎng);影響因素;乳頭缺陷

近年來，母乳喂養(yǎng)對母嬰健康的積極影響已經(jīng)得到了明確證實[1]。在這一背景下，母乳喂養(yǎng)管理逐漸成為婦產(chǎn)科圍產(chǎn)期管理的主要內(nèi)容。孕產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)意向、行為，與嬰兒生長發(fā)育及產(chǎn)后康復(fù)狀況存在密切關(guān)聯(lián)[2]。因此，分析孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的意向、行為及影響因素具有一定現(xiàn)實意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年10月-2020年4月于我院咨詢母乳喂養(yǎng)的362例孕產(chǎn)婦為研究對象。年齡（30.6±4.9）歲;孕次（1.7±0.6）次。

1.2 方法

收集與孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)意向、行為有關(guān)的資料，統(tǒng)計孕產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率，確定其母乳喂養(yǎng)的影響因素。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS24.0軟件統(tǒng)計。P<0.05：差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 母乳喂養(yǎng)意向與行為

362例進行母乳喂養(yǎng)咨詢的孕產(chǎn)婦中，212例為正常產(chǎn)前咨詢，占比58.56%;49例乳汁淤積疏通，占比13.53%;乳頭缺陷問題（過大、內(nèi)陷、短?。?4例，占比12.14%;母乳不足催乳38例，占比10.50%;乳頭皸裂7例，占比1.93%;產(chǎn)前焦慮3例，占比為0.83%;產(chǎn)后乳房刺痛3例，占比0.95%;孕周20周即有乳汁2例，占比0.55%;產(chǎn)后溢奶1例，占比0.28%;產(chǎn)后回奶不徹底1例，占比0.28%。

2.2 母乳喂養(yǎng)的影響因素

本研究362例孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響因素為：（1）情緒狀態(tài)：1例因產(chǎn)前焦慮導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)失敗;2例母乳不足催乳產(chǎn)婦因信心不足，造成催乳失敗，其中1例為產(chǎn)后43天幾乎無乳汁;另1例為產(chǎn)后54天停止哺乳23天，均為信心不足，自動放棄。（2）乳房條件：1例孕產(chǎn)婦因乳頭皸裂嚴重而無法母乳喂養(yǎng);2例孕產(chǎn)婦伴乳頭缺陷即嚴重的乳頭內(nèi)陷導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)失敗。

3 討論

近年來，隨著人們對母乳喂養(yǎng)接受度的升高，母乳喂養(yǎng)管理逐漸成為人們的關(guān)注重點。本研究通過對362例孕產(chǎn)婦的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，孕產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)意向尚可，236例孕產(chǎn)婦表現(xiàn)出母乳喂養(yǎng)意向，占比為65.19%。但這一數(shù)據(jù)仍有較大提升空間?；谏鲜鰻顩r，宜通過進一步的母乳喂養(yǎng)宣教，強化孕產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)意向，以促進母乳喂養(yǎng)率的提升。

本研究證實，孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響因素包含：（1）乳房條件。乳房條件是孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的主要影響因素[3]。如孕產(chǎn)婦伴乳頭皸裂、乳頭內(nèi)陷等問題，極易造成母乳喂養(yǎng)失敗。（2）情緒狀態(tài)。本研究中共3例孕產(chǎn)婦的喂養(yǎng)方式（未選擇母乳喂養(yǎng)）受情緒狀態(tài)的影響。分析情緒狀態(tài)影響孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的原因為：部分孕產(chǎn)婦過度擔憂母乳喂養(yǎng)影響乳房美觀，或擔憂母乳喂養(yǎng)干擾日常工作及生活，最終影響其母乳喂養(yǎng)率[4]。

為了促進母乳喂養(yǎng)方式的推廣，提升孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率，可將以下幾種措施，應(yīng)用于孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期管理中：（1）加強母乳喂養(yǎng)宣教。在充分重視孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識宣教的基礎(chǔ)上，經(jīng)微信公眾號、微信群、宣傳欄等多種途徑，面向孕產(chǎn)婦、育齡期女性，宣傳母乳喂養(yǎng)對母嬰健康的重要意義。為了促使孕產(chǎn)婦建立正確認知，還可將與母乳喂養(yǎng)促進產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)、保障嬰兒健康成長有關(guān)的成功案例納入宣教內(nèi)容中，以促使孕產(chǎn)婦主動進行母乳喂養(yǎng)。（2）早期糾正乳房缺陷。引導(dǎo)孕產(chǎn)婦理解乳房缺陷對母乳喂養(yǎng)的不良影響。于早期階段，結(jié)合孕產(chǎn)婦的乳房缺陷問題，采用熱敷、乳頭牽拉等方法，糾正乳房缺陷，改善乳房條件，為產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)奠定良好的基礎(chǔ)。（3）強化孕產(chǎn)婦心理護理。將孕產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)方面的負性情緒特征、形成原因作為參照依據(jù)，制定心理護理方案。如對于擔憂母乳喂養(yǎng)影響乳房美觀的產(chǎn)婦，可告知產(chǎn)婦以正確姿勢哺乳、實施乳房按摩等措施，可維持乳房形態(tài)的美觀性，無需過多擔憂;而對于擔憂母乳喂養(yǎng)干擾日常生活的孕產(chǎn)婦，可通過邀請加入母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦微信群、開展母乳喂養(yǎng)講座活動等形式，為其提供與其他母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦交流的機會，促使孕產(chǎn)婦掌握更多母乳喂養(yǎng)技巧，減少母乳喂養(yǎng)對其正常生活、工作的干擾。如孕產(chǎn)婦仍伴有擔憂、焦慮等負性情緒，還可考慮通過家庭支持這一途徑，減輕孕產(chǎn)婦的心理負擔，即引導(dǎo)家屬加強對孕產(chǎn)婦的關(guān)懷與照顧，通過家屬的安撫、陪伴等，提升孕產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率。

綜上所述，孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)意向及行為的影響因素較多，為改善孕產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)行為，可結(jié)合其母乳喂養(yǎng)的影響因素，構(gòu)建有針對性的圍產(chǎn)期護理管理方案，以提高孕產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率。

參考文獻

苗曉霞，才海燕，陳寧，等.初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能行為的影響[J].中國婦幼保健，2019，34（12）：2834-2836.

賈雪原.烏魯木齊三甲綜合醫(yī)院二孩護士母乳喂養(yǎng)自我效能現(xiàn)狀及影響因素的研究[D].新疆醫(yī)科大學(xué)，2019.

冀璇.基于自我效能理論的全程干預(yù)對初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)效果的影響研究[D].吉林大學(xué)，2018.

李玲玲，鄧明，居菀菁，等.孕晚期孕婦純母乳喂養(yǎng)意向調(diào)查及影響因素分析[J].上海護理，2018，18（03）：13-19.