趙佳星

【摘 要】目的觀察基于IMB的健康教育配合體外反搏治療對(duì)PCI術(shù)后患者心臟康復(fù)效果，為心臟康復(fù)護(hù)理的發(fā)展提供理論依據(jù)。方法采用隨機(jī)對(duì)照法選取2018年10月至2019年9月我院心血管內(nèi)科經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后的70名患者。對(duì)照組給予常規(guī)治療和護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)的藥物治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行基于IMB的健康教育配合體外反搏治療，每天2次，每次60分鐘，共36次，為期一個(gè)療程的EECP治療。在干預(yù)前以及干預(yù)后分別對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，包括6分鐘步行試驗(yàn)（6MWT）、BNP測(cè)驗(yàn)。結(jié)果干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組在6分鐘步行試驗(yàn)、BNP值均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異對(duì)比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論基于IMB技巧模型的健康教育配合體外反搏治療的護(hù)理方法可以有效的幫助PCI術(shù)后老年患者的心臟康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】冠狀動(dòng)脈介入術(shù);體外反搏治療;心臟康復(fù);IMB技巧模型

冠心病是一種由于冠狀動(dòng)脈固定性或動(dòng)力性狹窄或阻塞等因素導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈循環(huán)障礙，進(jìn)而引起心肌氧供銷(xiāo)之間失衡以致心肌缺血缺氧或壞死的一種心臟疾病[1-2]。臨床醫(yī)生更關(guān)注心臟病急性期的搶救和藥物治療，然而經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入（PCI）術(shù)后的康復(fù)常被忽視，諸如術(shù)后的心血管再狹窄問(wèn)題[3]，焦慮和抑郁等心理問(wèn)題[4]、不良生活習(xí)慣問(wèn)題、再入院率等，不僅影響患者疾病康復(fù)并影響生活質(zhì)量，也給家庭和社會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和勞動(dòng)損失[5]。因此，本次研究對(duì)2018年10月-2019年9月我院心血管內(nèi)科PCI術(shù)后的70名患者進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月至2019年9月期間在秦皇島市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科住院治療PCI老年患者為研究對(duì)象。

1.2 研究方法

采用隨機(jī)分組法，將70名患者分為兩組，每組各35例。對(duì)照組給予常規(guī)治療和護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)的藥物治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行基于IMB的健康教育配合體外反搏治療，每天2次，每次60分鐘，共36次，為期一個(gè)療程的EECP治療。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)t檢驗(yàn)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)后6MWT行走距離，實(shí)驗(yàn)組明顯長(zhǎng)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組干預(yù)后與干預(yù)前比較，行走距離均明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者干預(yù)后BNP值，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組干預(yù)后與干預(yù)前比較，BNP值均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。見(jiàn)表2。

3 討論

本研究對(duì)患者的6MWT及BNP結(jié)果進(jìn)行探討。結(jié)果表明干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組6MWT的結(jié)果為367.00±15.58，對(duì)照組6MWT的結(jié)果為361.29±14.569，兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組的6MWT結(jié)果明顯比干預(yù)前改善，平均提高了44米，對(duì)照組的6MWT結(jié)果平均提高了39米。由此可見(jiàn)體外反搏治療配合IMB健康教育能提高患者的運(yùn)動(dòng)耐力。干預(yù)組實(shí)驗(yàn)前BNP結(jié)果為106.910±23.667，對(duì)照組BNP結(jié)果為113.042±29.267，兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組的BNP結(jié)果明顯比干預(yù)前改善，平均降低了62.4，對(duì)照組平均降低了55.3。由此可見(jiàn)體外反搏治療能提高患者的心功能狀態(tài)。Kozdag[6]等將68例缺血性心衰的患者分為EECP組和常規(guī)藥物治療，發(fā)現(xiàn)EECP組患者的NYHA分級(jí)、左室射血分?jǐn)?shù)、等指標(biāo)較基線(xiàn)有明顯改善，而對(duì)照組無(wú)此改善。在本研究中實(shí)驗(yàn)組的患者在體外反搏治療后6MWT和BNP結(jié)果都明顯優(yōu)于對(duì)照組，表明IMB的健康教育配合體外反搏治療提高PCI術(shù)后患者的運(yùn)動(dòng)耐力。

4 結(jié)論

體外反搏治療配合IMB健康教育的護(hù)理方法有效的提高了患者6分鐘步行試驗(yàn)的距離、降低了BNP值。由此可見(jiàn)，體外反搏治療配合IMB健康教育的護(hù)理方法可以有效的幫助PCI術(shù)后患者的心臟康復(fù)。

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