唐微微

【摘 要】：目的：總結(jié)分析出老年患者靜脈留置針輸液最佳的護(hù)理模式。方法：盲目挑選接受靜脈留置針輸液治療的老年患者80例，根據(jù)患者的入院接診順序，將其均分為兩個(gè)組，單號(hào)為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），雙號(hào)為觀察組（知信行健康教育模式），對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組健康教育知識(shí)掌握程度優(yōu)于對(duì)照組，且穿刺不良事件發(fā)生率更低（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于接受靜脈留置針輸液治療的老年患者而言，知信行健康教育模式干預(yù)效果突出，臨床運(yùn)用價(jià)值大。

【關(guān)鍵詞】：靜脈留置針;輸液護(hù)理;知信行健康教育模式

靜脈留置針具有操作簡(jiǎn)單、無(wú)需反復(fù)穿刺、疼痛低、留置時(shí)間長(zhǎng)等優(yōu)勢(shì)廣泛運(yùn)用于臨床疾病治療中，然而由于藥物類型、靜脈選擇、輸液時(shí)間及患者自身原因而損傷血管，誘發(fā)各種并發(fā)癥，不利于臨床疾病的治療。針對(duì)老年患者而言，由于神經(jīng)系統(tǒng)日益弱化，疼痛感敏感性下降，反應(yīng)較為遲鈍，再加上靜脈十分脆弱，當(dāng)輸液外滲時(shí)并未及時(shí)發(fā)覺(jué)[1]。對(duì)此，臨床上應(yīng)積極探尋有效的健康教育方式，強(qiáng)化老年患者知識(shí)認(rèn)知水平，避免不良事件的出現(xiàn)。對(duì)此，本研究提出知信行健康教育模式，并選取特定對(duì)象分組驗(yàn)證其臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究病歷資料來(lái)自于我院2019年期間接受靜脈留置針輸液治療老年患者80例，其中男性患者48例，女性患者32例，年齡為（64.81±2.11）歲。根據(jù)患者的入院接診順序，將其均分為兩個(gè)組，即單號(hào)為對(duì)照組，雙號(hào)為觀察組，逐一對(duì)比兩組一般性資料差異較小，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員提前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備，建立靜脈通路，對(duì)輸液情況進(jìn)行細(xì)致觀察，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，迅速處理。觀察組在這一基礎(chǔ)上接受知信行健康教育模式，（1）成立知信行小組。基于靜脈留置針輸液相關(guān)知識(shí)及患者病情，編制靜脈留置針輸液健康手冊(cè)、知信行評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，挑選專業(yè)素養(yǎng)高、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成知信行小組，其職責(zé)在于開(kāi)展健康教育活動(dòng);（2）個(gè)體教育。每周開(kāi)展一次，每次教育時(shí)間不得低于半小時(shí)。①知：知信行小組重點(diǎn)講解靜脈留置針臨床意義、使用方法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方法[1]。同時(shí)，對(duì)患者留置針知識(shí)掌握情況進(jìn)行了解，囑咐患者及家屬應(yīng)留意觀察不良反應(yīng)及并發(fā)癥，確保輸液的安全性;②信：護(hù)理人員積極主動(dòng)地同患者交流與溝通，了解內(nèi)心，引導(dǎo)其樹立正確的健康信念，積極配合臨床工作;③行：囑咐患者置入留置針后應(yīng)主動(dòng)觀察置入部位是否出現(xiàn)不適感，留置期間，應(yīng)采取合理的肢體活動(dòng)方式及淋浴方法，知信行小組指導(dǎo)其改正不當(dāng)行為。同時(shí)，鼓勵(lì)家屬參與其中，加強(qiáng)監(jiān)督，督促患者積極配合。（3）集體培訓(xùn)。每月開(kāi)展一次，每次培訓(xùn)時(shí)間不得低于30min，以講座的形式總結(jié)“知—信—行”健康教育過(guò)程中產(chǎn)生的一系列問(wèn)題，并重點(diǎn)講解穿刺不良事件的危害性，提出針對(duì)性防范方法，以提問(wèn)的方式調(diào)動(dòng)患者參與積極性。

1.3 觀察指標(biāo)

采取本院自擬健康教育知識(shí)掌握問(wèn)卷調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容為靜脈留置針輸液態(tài)度、健康行為、知識(shí)知曉情況等二十個(gè)問(wèn)題，設(shè)計(jì)知道、部分知道、不知道三個(gè)選項(xiàng)，分值分別為2分、1分、0分，分值越高證明患者健康知識(shí)掌握越佳。同時(shí)，對(duì)兩組穿刺不良事件發(fā)生情況進(jìn)行如實(shí)統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0對(duì)本研究所收集的一系列數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，針對(duì)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)以%予以呈現(xiàn)，以X2進(jìn)行全面驗(yàn)證，其中P<0.05證明了觀察對(duì)象差異較為明顯。

2 結(jié)果

2.1 兩組健康知識(shí)掌握分值分布

據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，觀察組健康教育知識(shí)掌握程度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組穿刺不良事件發(fā)生率對(duì)比

據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀察組穿刺不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

知信行健康教育模式則是以認(rèn)知理論、動(dòng)機(jī)理論為指導(dǎo)，積極改變有關(guān)行為的教育模式，其轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)健康教育方式，促使患者從認(rèn)識(shí)上理解、從思想上認(rèn)可、從行動(dòng)上改變，重點(diǎn)在于改變患者的思想意識(shí)，所以影響效果更加持久[3]。對(duì)于接受靜脈留置輸液的老年患者而言，采取知信行健康教育模式，可強(qiáng)化健康知識(shí)認(rèn)知情況，掌握有效防護(hù)留置針的知識(shí)，改變不良肢體活動(dòng)，從思想上重視靜脈留置針的防護(hù)，漸漸養(yǎng)成科學(xué)健康的行為，有效預(yù)防穿刺不良事件的出現(xiàn)。本研究結(jié)果也再一次證實(shí)了以上結(jié)論，值得臨床廣泛推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

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胡傳軍，王靜，周曉琳，劉強(qiáng)，付艷芝，何中云.外周靜脈留置針患者護(hù)理中實(shí)施系統(tǒng)性健康教育的Meta分析[J].巴楚醫(yī)學(xué)，2018，1（04）：73—78.

蘇定偉，陶連姍，陳萍，孔建香，李翠云.知信行健康教育模式在老年患者靜脈留置針輸液護(hù)理中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2018，4（01）：28—30.