柳森

【摘 要】：目的本文主要針對中醫(yī)針灸在腦卒中康復(fù)治療中的應(yīng)用療效進(jìn)行分析研究。方法選取2018年11月～2020年1月我院收治的81例腦卒中患者，依據(jù)入院順序的不同將其分為對照組（n=40）與試驗(yàn)組（n=41），對照組施以常規(guī)康復(fù)治療，試驗(yàn)組施以中醫(yī)針灸治療，觀察兩組患者的臨床治療效果、治療前及治療后1個月的生活質(zhì)量（BI）評分、運(yùn)動功能（FM）評分、平衡功能評分情況。結(jié)果治療前，兩組患者的BI評分、FM評分與平衡功能評分無差異（P>0.05）;治療后1個月，試驗(yàn)組的BI評分、FM評分與平衡功能評分明顯升高，并且試驗(yàn)組的臨床治療總有效率明顯較高，與對照組相比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論中醫(yī)針灸在腦卒中康復(fù)治療中的應(yīng)用具有顯著的臨床效果，不僅能夠提升患者的臨床治療總有效率，同時能夠提升患者的BI評分、FM評分與平衡功能評分。

【關(guān)鍵詞】：中醫(yī)針灸;腦卒中;康復(fù)治療

引言

腦卒中是臨床上最常見的腦血管病變，此類患者的致殘風(fēng)險較高，部分患者在治療后會遺留后遺癥，而偏癱是腦卒中患者最常見的后遺癥之一，表現(xiàn)為一側(cè)肢體運(yùn)動、感覺障礙，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，對患者預(yù)后十分不利。康復(fù)治療是腦卒中偏癱患者恢復(fù)肢體功能的重要途徑，單一的康復(fù)治療無法取得滿意的康復(fù)效果，國內(nèi)外關(guān)于腦卒中的康復(fù)治療缺乏規(guī)范化的體系，尤其是國內(nèi)，腦卒中的康復(fù)治療體系尚處于起步階段，針對腦卒中患者，如何實(shí)施更好的康復(fù)治療成為腦卒中康復(fù)期的重要問題。近年來，針灸等中醫(yī)特色技術(shù)被逐漸應(yīng)用于腦卒中偏癱的治療中，取得了良好的臨床效果。本研究旨在探討針灸結(jié)合康復(fù)治療腦卒中偏癱患者的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年11月～2020年1月我院收治的81例腦卒中患者，依據(jù)入院順序的不同將其分為對照組與試驗(yàn)組。對照組40例，男25例，女15例，年齡為52～63歲，平均年齡為（57.5±4.9）歲，病程為5～80d，平均病程為（42.5±0.1）d;試驗(yàn)組41例，男27例，女14例，年齡為53～63歲，平均年齡為（57.8±5.1）歲，病程為6～80d，平均病程為（42.6±0.1）d。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合腦卒中的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[4];②具有完整的臨床資料。排除標(biāo)準(zhǔn)：①無法積極配合完成治療過程;②治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的病情惡化現(xiàn)象。家屬了解治療方式后簽署知情同意書，同時由醫(yī)院倫理委員會對本實(shí)驗(yàn)進(jìn)行監(jiān)督;使用統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者進(jìn)行分析處理，結(jié)果顯示兩組患者之間的線性資料差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組單獨(dú)應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練治療，其內(nèi)容如下：第一，坐起訓(xùn)練，促使上肢正?；顒?，有效保障患者的大小便和進(jìn)食正常進(jìn)行;第二，站立前準(zhǔn)備，促使患者在床邊坐立，分開雙腳著力，指導(dǎo)患者用上肢支撐身體，避免發(fā)生傾斜，同時運(yùn)用上肢與下肢將出現(xiàn)偏癱的上下肢托起，持續(xù)5s，具體訓(xùn)練次數(shù)和患者的實(shí)際情況相結(jié)合;第三，步行訓(xùn)練。由于步行訓(xùn)練對于腦卒中患者具有較大的難度，所以訓(xùn)練過程中不僅要求指導(dǎo)相關(guān)動作，而且需積極鼓勵患者，幫助患者樹立起信心，從而積極配合醫(yī)生訓(xùn)練。此外，要求患者家屬參與，促使患者先邁出外側(cè)下肢，其次邁出內(nèi)側(cè)外肢，若訓(xùn)練較為困難，則可原地踏步訓(xùn)練，逐漸向前邁步;第四，上下臺階訓(xùn)練，由相關(guān)醫(yī)師輔助和指導(dǎo)完成，上臺階訓(xùn)練過程中，醫(yī)師一手將患者的膝關(guān)節(jié)控制，另一手扶住患者的腰部，協(xié)助患者將腳抬高。而在下臺階訓(xùn)練過程中，醫(yī)生則一手放在患者膝蓋上，有效協(xié)助患者屈膝和邁步，另一手扶住患者的腰部，協(xié)助患者向前移動。觀察組聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)針灸與康復(fù)訓(xùn)練，其中康復(fù)訓(xùn)練和對照組相同，中醫(yī)針灸主要指采用1.5寸的毫針對明經(jīng)穴實(shí)施針刺，比如曲池穴、手三里穴、肩隅穴、合谷穴、足三里穴、太沖穴、梁丘穴、解溪穴以及環(huán)跳穴等，進(jìn)針深度介于0.8～1寸之間，1次/d，30min/次，與患者的實(shí)際情況相結(jié)合適當(dāng)增減穴位。

2 結(jié)果

2.1 試驗(yàn)組患者與對照組患者的臨床治療效果比較試驗(yàn)組的臨床治療總有效率95.12%（39/41）明顯比對照組80.00%（32/40）高，與對照組相比差異顯著（P<0.05）。

2.2 試驗(yàn)組患者與對照組患者治療前及治療后1個月的BI評分、FM評分、平衡功能評分比較治療前，兩組患者的BI評分、FM評分與平衡功能評分無差異（P>0.05）;治療后1個月，試驗(yàn)組的BI評分、FM評分與平衡功能評分明顯升高，與對照組相比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平顯著提高，然而心腦血管疾病的發(fā)生率卻顯著增加，且出現(xiàn)明顯遞增的趨勢。腦卒中是現(xiàn)階段老年人中比較高發(fā)的疾病，此病不但致殘率高、致死率高，且非常難治愈，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，被醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注。腦卒中主要是因腦部受到內(nèi)外因素的影響，使得顱內(nèi)血管出現(xiàn)阻塞、破裂等狀況，繼而對腦中血液循環(huán)造成影響，使得患者出現(xiàn)身體機(jī)能障礙。若患病，則會影響患者的聽力、肢體、運(yùn)動、意識等，使得其行動能力逐漸衰退，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。現(xiàn)階段，臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，且非常成熟，通過臨床救治可有效的搶救回患者的生命，但需要漫長的康復(fù)治療工作。臨床常見的康復(fù)治療是通過康復(fù)鍛煉而使得患者的生活能力和肢體運(yùn)動能力得到改善。但有關(guān)研究表示，單一的運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練的效果并不理想。

由此證實(shí)，對腦卒中患者康復(fù)治療中采用中醫(yī)針灸具有良好效果，極大程度提高了患者的神經(jīng)功能及生活能力，顯著改善患者生活質(zhì)量，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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