張新穎

【摘 要】目的：研究危重患者生化檢驗用動脈血?dú)馐Ｓ嘌膬r值。方法：2018年2月-2020年4月本院接診的危重病患72例，并對其施以生化檢驗。將患者動脈血?dú)馐Ｓ嘌獧z驗的結(jié)果作為試驗組，靜脈血檢驗的結(jié)果作為對照組。對比2組GLU等生化檢驗指標(biāo)。結(jié)果：試驗組TP、TBIL、DBIL、TBA、GLU、LDH、ALB、AKP、AST、ALT和HBDH水平與對照組比較無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：于危重病患生化檢驗中運(yùn)用動脈血?dú)馐Ｓ嘌色@得比較準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】危重患者;應(yīng)用價值;動脈血?dú)馐Ｓ嘌?生化檢驗

對危重病患而言，其病情比較多變，通常需要采集靜脈血和動脈血對其施以生化檢驗，但不同生化檢驗項目在血液采集這方面上存在一定的差異性[1]。此研究選取了72例危重病患（2018年2月-2020年4月），旨在分析危重患者生化檢驗用動脈血?dú)馐Ｓ嘌膬r值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

危重病患共72例，收治時間2018年2月-2020年4月。女性35例，男性37例;年齡在18-71歲之間，平均（41.65±5.82）歲?；颊吲R床信息完整，對研究知情。研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。分組標(biāo)準(zhǔn)：將72例病患用動脈血?dú)馐Ｓ嘌獧z驗所得的生化檢驗結(jié)果作為試驗組，將靜脈血檢驗所得的結(jié)果作為對照組。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）凝血功能障礙者。（2）依從性較差者。（3）嚴(yán)重血液疾病者。（4）精神病者。

1.3 方法

試驗組生化檢驗用動脈血?dú)馐Ｓ嘌敿?xì)如下：利用固體肝素鋰-鋅平衡動脈血?dú)忉槻杉颊邉用}血約2.4ml，并予以血?dú)夥治鎏幚?，然后再將剩下的動脈血約2.2ml利用帶凝膠促凝管進(jìn)行生化檢驗。采血過程中，要避開輸液血管。對于采集到的的血液標(biāo)本，需將之置于溫室環(huán)境中放置0.5h，并予以離心處理，控制離心率為4000r/min，離心時間10min，分離出血清后，將之置于另一支潔凈試管中進(jìn)行檢驗。

對照組用靜脈血：嚴(yán)格按照相關(guān)操作流程，利用帶凝膠促凝管采集患者的靜脈血約3ml，并對血樣進(jìn)行生化檢驗。

1.4 評價指標(biāo)

準(zhǔn)確記錄2組的檢驗結(jié)果，包括：TP（總蛋白）、TBIL（總膽紅素）、DBIL（直接膽紅素）、TBA（總膽汁酸）、GLU（血糖）、LDH（乳酸脫氫酶）、ALB（白蛋白）、AKP（磷酸酶）、AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）、ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、HBDH（α-羥丁酸脫氫酶）。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS20.0軟件完成數(shù)據(jù)分析工作，t檢驗計量資料（e），同時用χ2來檢驗計數(shù)資料[n（%）]。當(dāng)P<0.05時，提示組間的差異較為顯著。

2 結(jié)果

試驗組TP、TBIL、DBIL、TBA、GLU、LDH、ALB、AKP、AST、ALT和HBDH水平與對照組比較無顯著差異（P>0.05）。如表1。

3 討論

開展生化檢驗工作時，一般會采取受檢者的靜脈血。但有報道稱，在對危重病患進(jìn)行治療的過程當(dāng)中，若多次對其血液標(biāo)本進(jìn)行采集，除了會對其機(jī)體造成不良刺激之外，還會增加失血量，不利于患者病情的恢復(fù)[3]。為此，臨床有必要為危重病患尋找一種更加切實可行的生化檢驗手段，以盡可能的降低患者的失血量。通過動脈血?dú)馐Ｓ嘌瓿晌Ｖ夭』嫉纳瘷z驗工作，能夠獲得同靜脈血檢測相同的結(jié)果，不僅有助于減少采血量，還能避免因多次采血而給患者造成的刺激[4]。此研究中，2組TP、TBIL、DBIL、TBA、GLU、LDH、ALB、AKP、AST、ALT和HBDH水平對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。利用固體肝素鋰-鋅平衡動脈血?dú)忉槍颊哌M(jìn)行采血，可有效預(yù)防溶血事件的發(fā)生，并能減少因反復(fù)穿刺給患者造成的痛苦。為此，臨床可將動脈血?dú)馐Ｓ嘌鳛槲Ｖ夭』忌瘷z驗的一種首選血液標(biāo)本，以盡可能的減少其采血量，避免不良刺激。

綜上，危重病患生化檢驗用動脈血?dú)馐Ｓ嘌色@得比較準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

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