曲莉莉

【摘 要】目的探討雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效。方法選取2018年1月至2019年12月期間確診并收治100例萎縮性陰道炎患者的臨床資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，結(jié)合治療方案差異分為對照組（50例，甲硝唑治療）和實(shí)驗(yàn)組（50例，雌激素聯(lián)合甲硝唑治療），比較兩組治療有效性。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組觀察對象藥物治療的有效率達(dá)到98.0%以上，整體治療有效性明顯高于對照組的74.0%，兩組數(shù)據(jù)差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論萎縮性益腦炎患者接受雌激素聯(lián)合甲硝唑治療，有效性較為理想，因而推廣應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】雌激素;甲硝唑;萎縮性陰道炎

萎縮性陰道炎是一種婦科臨床常見疾病類型，該疾病的主要又發(fā)原因在于，女性絕經(jīng)后卵巢功能逐步衰退，進(jìn)而降低其局部抗菌能力，提高其陰道內(nèi)酸堿度水平，導(dǎo)致陰道黏膜變薄，陰道壁逐漸萎縮，進(jìn)而降低了女性雌激素分泌水平，隨著病菌進(jìn)入陰道內(nèi)并逐步繁殖，導(dǎo)致炎癥疾病的發(fā)生。萎縮性陰道炎患者常見臨床表現(xiàn)包括白帶異常、外陰瘙癢等，且疾病治療難度較大，容易反復(fù)發(fā)作，因而會對女性的身心健康造成嚴(yán)重威脅。本次醫(yī)學(xué)研究對雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效進(jìn)行了分析，現(xiàn)將本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年12月期間確診并收治100例萎縮性陰道炎患者的臨床資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，年齡60～76歲，平均（68.4±6.4）歲，絕經(jīng)時(shí)間1～15年，平均（7.4±4.5）年。全部觀察對象均存在外陰瘙癢、白帶異常等婦科疾病正黃，且婦科檢查確定為陰道老年性改變，顯微鏡下可見大量基底層雜菌，白帶PH值大于5，潔度大于Ⅲ°。全部觀察對象均對臨床研究過程知情，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。結(jié)合治療方案差異分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，其中，對照組50例，平均年齡（67.3±5.2）歲，平均絕經(jīng)時(shí)間（6.7±3.5）年，實(shí)驗(yàn)組50例，平均年齡（69.1±5.8）歲，平均絕經(jīng)時(shí)間（7.9±4.3）年，由此可見，兩組數(shù)據(jù)差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組觀察對象接受甲硝唑栓劑（生產(chǎn)商：湖北東信藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H42021784）單一藥物治療，每天睡前清洗外陰部位并將栓劑輕輕塞入陰道深處，每天1次，連續(xù)治療7天。實(shí)驗(yàn)組觀察對象在此基礎(chǔ)上接受雌激素（商品名：替勃龍片，生產(chǎn)商：N.V.Organon，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20160575，）治療，每次2.5mg，每天1次，連續(xù)治療7天后改為隔天給藥。

1.3 觀察指標(biāo)

結(jié)合患者病情和恢復(fù)情況進(jìn)行治療效果評定，其中，顯效為治療后各項(xiàng)臨床檢查結(jié)果均恢復(fù)正常水平，臨床癥狀完全消失，復(fù)查結(jié)果未見異常，有效為治療后各項(xiàng)臨床檢查結(jié)果基本正常，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，無效為治療后各項(xiàng)臨床檢查結(jié)果仍然異常，臨床癥狀未見改善甚至有所加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本研究所得數(shù)據(jù)加以處理分析，計(jì)數(shù)資料表示為率（%）表示，應(yīng)用χ2進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)量資料表示為均數(shù)±，應(yīng)用（）表示，采用t檢驗(yàn)。若<0.05則代表數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組觀察對象藥物治療的有效率達(dá)到98.0%以上，整體治療有效性明顯高于對照組的74.0%，兩組數(shù)據(jù)差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

健康女性陰道自身組織的屏障功能能夠有效防御病原體的侵入，包括陰道上皮細(xì)胞、陰道前后壁緊貼、陰道口閉合等都會受到雌激素作用的影響，而出現(xiàn)表層細(xì)胞角化或是增生現(xiàn)象，進(jìn)而抑制病原菌的繁殖，保證陰道內(nèi)酸堿度均衡。如果這種正常菌群的生態(tài)平衡遭到破壞，則病原體能夠進(jìn)入陰道內(nèi)并誘發(fā)一系列炎癥反應(yīng)。誘發(fā)萎縮性陰道炎的主要原因包括長期哺乳、長期閉經(jīng)、盆腔放療、卵巢早衰、手術(shù)切除雙側(cè)卵巢等。萎縮性陰道炎患者婦科檢查可見陰道老年性改變特征，陰道黏膜充血、皺襞消失，陰道上皮萎縮、平滑、菲薄，有些還會出現(xiàn)淺表性潰瘍，進(jìn)而對患者的生活質(zhì)量和身心健康造成嚴(yán)重威脅。萎縮性陰道炎的臨床治療以改善癥狀、抑制細(xì)菌生長、提高陰道防御能力和補(bǔ)充雌激素為主要原則[1-3]。

通常情況下，萎縮性陰道炎患者陰道內(nèi)呈厭氧環(huán)境，甲硝唑栓劑可用于厭氧菌所致局部和系統(tǒng)性感染的治療，經(jīng)口服途徑給藥后能夠?qū)⒒颊唧w內(nèi)厭氧微生物殺滅，其還原過程中出現(xiàn)的代謝物質(zhì)也能夠起到一定的抗厭氧菌作用，進(jìn)而抑制細(xì)菌的脫氧核糖核酸（DNA）合成，并對病菌的生長繁殖過程造成殺滅作用，最紅起到消毒抑菌的效果。然而，甲硝唑單一藥物治療對于糾正患者體內(nèi)雌激素水平無明顯效果，疾病的復(fù)發(fā)率仍然較高，需要聯(lián)合藥物方案治療[4-5]。

本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實(shí)，萎縮性陰道炎患者接受雌激素聯(lián)合甲硝唑治療后，患者治療有效率能夠達(dá)到98.0%以上，整體治療有效性明顯高于對照組的74.0%，兩組數(shù)據(jù)差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的整體效果較為理想，療效確切穩(wěn)定，可作為萎縮性陰道炎患者臨床首選的治療方法，具有較高的推廣和應(yīng)用價(jià)值。

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