李 蓉

（成都西區(qū)安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院，四川 成都 610036）

前 言

在圍術(shù)期管理中，護理管理方法的選擇直接影響患者的情緒波動及術(shù)后康復狀況[1]。人性化管理理念遵循以患者為中心原則，強調(diào)通過制定契合患者要求的完善護理方案，確保護理方案充分適應患者要求[2]。為確定該方法的應用價值，本研究進行了分析，現(xiàn)做如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年2月-2019年12月于我院手術(shù)室接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的117例產(chǎn)婦為研究對象。隨機分成對照組（58例）和陪產(chǎn)組（59例）。

納入標準：（1）單胎妊娠；（2）有陪產(chǎn)需求；（3）家庭符合陪產(chǎn)條件（涉及配合度、心理承受能力等因素）。

排除標準：（1）不配合陪產(chǎn)術(shù)中站位、院感預防宣教；（2）高危妊娠者。

對照組年齡（29.1±5.9）歲；初產(chǎn)婦/經(jīng)產(chǎn)婦=40：18。陪產(chǎn)組年齡（29.3±6.1）歲；初產(chǎn)婦/經(jīng)產(chǎn)婦=39：20。兩組基本情況差異不顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理管理。陪產(chǎn)組遵循人性化管理理念開展護理管理：（1）全程陪產(chǎn)宣教。遵循人性化管理理念，建立手術(shù)室開放模式，為有需求的產(chǎn)婦、家屬提供全程陪產(chǎn)服務。于術(shù)前階段，面向家屬開展全程陪產(chǎn)宣教。①手術(shù)流程宣教。以通俗語言向家屬介紹剖宮產(chǎn)手術(shù)流程，重點講解術(shù)中產(chǎn)婦情緒波動較大的關(guān)鍵時點，促使家屬對剖宮產(chǎn)手術(shù)建立正確認知。②院感標準宣教。引導家屬理解剖宮產(chǎn)術(shù)中院內(nèi)感染的形成原因，院感標準，引導家屬形成良好衛(wèi)生安全意識，且能夠積極配合手部消毒、穿參觀衣、佩戴手術(shù)帽等工作。③術(shù)中站位宣教。參照手術(shù)室管理制度，指導家屬合理進行術(shù)中站位。④陪產(chǎn)技巧宣教。向家屬強調(diào)剖宮產(chǎn)術(shù)中為產(chǎn)婦提供家庭支持的必要性。指導家屬通過輕柔語言（耳語）、肢體語言（輕撫產(chǎn)婦頭部、面部、手臂等），向產(chǎn)婦傳遞力量。（2）術(shù)中陪產(chǎn)支持。①家屬支持。家屬全程陪同。指導家屬為產(chǎn)婦戴上呼吸面罩，以減少產(chǎn)婦術(shù)中情緒波動；麻醉生效后，家屬全程與產(chǎn)婦積極溝通，緩解產(chǎn)婦的心理壓力。②術(shù)中配合支持。根據(jù)手術(shù)進度，及時為醫(yī)師提供器械指導，配合醫(yī)師盡量縮短剖宮產(chǎn)手術(shù)時長。嚴密監(jiān)測產(chǎn)婦術(shù)中體征波動，并告知醫(yī)師，以保障剖宮產(chǎn)手術(shù)的安全性。（3）術(shù)后檢查。做好產(chǎn)婦出血量及其他體征的監(jiān)測，預防產(chǎn)后并發(fā)癥的形成。指導剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦早接觸、早吸吮，以促進產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復。

1.3 評價指標

情緒狀態(tài)評價方法：（1）焦慮。以焦慮自評量表評估，不良情緒臨界值為50分。（2）抑郁。以抑郁自評量表評價，臨界值為52分，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦得分與其抑郁程度呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS20.0統(tǒng)計。P＜0.05：差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 情緒狀態(tài)

對照組焦慮（52.04±5.72）分、抑郁（53.11±6.04）分，均高于陪產(chǎn)組（P＜0.05）。

表1 情緒狀態(tài)[分，±s]

表1 情緒狀態(tài)[分，±s]

組別 例數(shù) 焦慮 抑郁對照組 58 52.04±5.72 53.11±6.04陪產(chǎn)組 59 46.09±4.92 47.54±5.36 t-6.18 6.02 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 住院時間

對照組住院時間（8.79±1.62）d，長于陪產(chǎn)組（6.51±1.14）d（P＜0.05）。

3 討 論

在手術(shù)管理中，除手術(shù)技術(shù)、手術(shù)方案的適宜性等因素外，手術(shù)室護理管理工作也可影響手術(shù)安全性及手術(shù)患者的預后狀況[3]。選定適宜護理管理方法構(gòu)建手術(shù)室護理管理方案具有一定必要性。

人性化管理理念特征為：參照患者、家屬的各項需求制定管理方案。將其用于剖宮產(chǎn)手術(shù)護理，該方法可將建立手術(shù)室開放制度、推行全程陪產(chǎn)服務作為核心，邀請家屬共同參與剖宮產(chǎn)手術(shù)，借助家屬的力量維持剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)中心理狀態(tài)的穩(wěn)定性。

人性化管理理念的應用優(yōu)勢在于：（1）營造溫馨手術(shù)室環(huán)境，減少產(chǎn)婦情緒波動。人性化管理理念下，家屬可在手術(shù)室開放制度下，全程觀摩剖宮產(chǎn)手術(shù)，陪同產(chǎn)婦完成手術(shù)。家屬的全程陪同可促進溫馨手術(shù)室環(huán)境的營造，其提供的心理關(guān)懷、家庭支持作用，可有效減少剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的情緒波動。本研究提示：陪同組焦慮（46.09±4.92）分、抑郁（47.54±5.36）分，低于對照組（P＜0.05）。（2）發(fā)揮家屬支持作用，促進產(chǎn)后康復。手術(shù)應激是影響患者術(shù)后康復的關(guān)鍵因素。人性化理念指導下的手術(shù)室管理充分發(fā)揮了家屬在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦心理支持、術(shù)中陪同等方面的作用。剖宮產(chǎn)手術(shù)引發(fā)的應激反應可得到良好改善，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的術(shù)后康復狀況可得到良好保障。本研究陪同組住院時間（6.51±1.14）d，短于對照組（P＜0.05）。

宜于手術(shù)室護理管理中，引入人性化管理理念，借助全程陪產(chǎn)管理提升剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定性，間接改善產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復狀況。