許秋萍

（廣州市婦女兒童醫(yī)療中心，廣東 廣州 510000）

剖宮產(chǎn)術(shù)的運(yùn)用對(duì)于解決高危妊娠和難產(chǎn)問(wèn)題等均發(fā)揮著重要作用，對(duì)于產(chǎn)婦形成創(chuàng)傷，再加上產(chǎn)婦缺乏對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)的了解，擔(dān)憂術(shù)后疼痛等容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)面情緒。做好手術(shù)室護(hù)理十分重要[1]。以下將分析對(duì)于剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦運(yùn)用手術(shù)室心里護(hù)理在改善產(chǎn)婦負(fù)面心理情緒和促進(jìn)產(chǎn)后快速康復(fù)的護(hù)理效果。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2019年3月～2020年4月本院80例剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦，依據(jù)手術(shù)室護(hù)理方案分組，觀察組40例，年齡22～36歲，均值（29.5±0.3）歲；初產(chǎn)婦為28例，經(jīng)產(chǎn)婦為12例。對(duì)照組40例，年齡21～38歲，均值（29.3±0.6）歲；初產(chǎn)婦為27例，經(jīng)產(chǎn)婦為13例。2組臨床資料對(duì)比P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，術(shù)前健康宣教，向其講解剖宮產(chǎn)術(shù)的流程、方法以及分娩相關(guān)知識(shí)等，術(shù)中密切生命體征監(jiān)測(cè)，同時(shí)關(guān)注產(chǎn)程變化，于術(shù)后給予開奶、飲食和新生兒喂養(yǎng)等相關(guān)指導(dǎo)；觀察組在該基礎(chǔ)上運(yùn)用手術(shù)室心理護(hù)理：（1）術(shù)前心理護(hù)理：術(shù)前訪視，了解產(chǎn)婦心理狀態(tài)以及內(nèi)心疑慮，通過(guò)運(yùn)用語(yǔ)言鼓勵(lì)的方法來(lái)提升產(chǎn)婦的信心。對(duì)于產(chǎn)婦和家屬的疑問(wèn)還要耐心細(xì)致的解答，緩解其負(fù)面情緒。講解關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)的基本流程、注意事項(xiàng)以及配合要點(diǎn)等；（2）術(shù)中心理護(hù)理：手術(shù)當(dāng)日可以向產(chǎn)婦就手術(shù)室環(huán)境相關(guān)設(shè)備以及醫(yī)護(hù)人員等情況講解，多運(yùn)用鼓勵(lì)性和安慰性的語(yǔ)言來(lái)疏導(dǎo)負(fù)面情緒。術(shù)前協(xié)助產(chǎn)婦維持恰當(dāng)且舒適的手術(shù)體位，動(dòng)作輕柔，并應(yīng)用屏風(fēng)等物品遮擋。向產(chǎn)婦講解嘔吐疼痛等反應(yīng)的發(fā)生原因。新生兒娩出后應(yīng)及時(shí)告知產(chǎn)婦關(guān)于新生兒的相關(guān)情況，從而提高產(chǎn)婦的信心；（3）術(shù)后心理護(hù)理：術(shù)后對(duì)于殘留的血跡等清理，并協(xié)助其穿戴衣物，妥善將產(chǎn)婦送回至病房。講解注意事項(xiàng)，同時(shí)還應(yīng)做好母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)，向其講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)以及在預(yù)防術(shù)后乳房脹痛和促進(jìn)乳腺管疏通中的作用，進(jìn)而提高母乳喂養(yǎng)率。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

運(yùn)用Zung心理自評(píng)估量表（SAS、SDS）對(duì)于2組產(chǎn)婦護(hù)理前和護(hù)理后的心理焦慮、抑郁情況進(jìn)行測(cè)評(píng)，SAS、SDS評(píng)分≥50分即代表產(chǎn)婦存在焦慮或抑郁心理。（2）統(tǒng)計(jì)2組產(chǎn)婦的術(shù)后機(jī)體康復(fù)進(jìn)程指標(biāo)，如術(shù)后首次排便時(shí)間、排尿時(shí)間、離床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（±s）描述，組間數(shù)據(jù)t、x2檢驗(yàn)，P＜0.05即組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 SAS、SDS量表評(píng)分對(duì)比

2組護(hù)理前SAS、SDS量表評(píng)分較高P＞0.05；護(hù)理后觀察組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，P＜0.05。

表1 2組SAS、SDS量表評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 2組SAS、SDS量表評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 例數(shù) SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 40 47.59±2.62 41.06±1.08 45.39±2.95 39.06±1.17對(duì)照組 40 47.60±2.58 45.24±2.03 45.37±2.93 42.95±2.95 t值 0.728 6.083 0.196 4.183 P值 0.0503 0.000 0.325 0.000

2.2 術(shù)后機(jī)體康復(fù)進(jìn)程指標(biāo)對(duì)比

觀察組術(shù)后排便、排尿、離床活動(dòng)及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，P＜0.05。

表2 2組術(shù)后機(jī)體康復(fù)進(jìn)程指標(biāo)對(duì)比（±s）

表2 2組術(shù)后機(jī)體康復(fù)進(jìn)程指標(biāo)對(duì)比（±s）

分組 n 排便（h） 排尿（h） 離床活動(dòng)（h） 住院（d）觀察組 40 25.16±3.24 21.39±2.52 13.62±1.15 4.26±1.35對(duì)照組 40 32.06±3.18 28.62±5.17 18.59±3.65 6.25±2.03 t值 7.182 8.306 6.927 4.087 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

接受剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦由于手術(shù)創(chuàng)傷使得術(shù)后疼痛感強(qiáng)烈，并具有一定的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)產(chǎn)婦容易出現(xiàn)焦慮、擔(dān)憂等負(fù)面情緒，不利于產(chǎn)婦術(shù)后的康復(fù)進(jìn)程。通過(guò)運(yùn)用手術(shù)室心里護(hù)理，分別在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后結(jié)合產(chǎn)婦的心理狀態(tài)來(lái)給予科學(xué)的心理疏導(dǎo)，緩解心理應(yīng)激，有利于改善產(chǎn)婦的依從性和信心[2]-[3]。觀察組產(chǎn)婦在護(hù)理后焦慮、抑郁量表評(píng)分的下降幅度高于對(duì)照組，同時(shí)手術(shù)后排便、排尿以及離床活動(dòng)和住院時(shí)間短于對(duì)照組。手術(shù)室心理護(hù)理的運(yùn)用可有效提升剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦的總體護(hù)理價(jià)值。

通過(guò)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦運(yùn)用手術(shù)室心理護(hù)理，可有效改善其負(fù)面情緒并加快術(shù)后機(jī)體康復(fù)進(jìn)程。