梁冰華，黃李鳳

(廣西醫(yī)科大學(xué)人文社會(huì)科學(xué)學(xué)院，廣西 南寧 530021)

健康產(chǎn)業(yè)是以人的健康需求為出發(fā)點(diǎn)，其發(fā)展以醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)藥、保健品為核心，圍繞健康產(chǎn)品和健康服務(wù)延伸形成相關(guān)產(chǎn)業(yè)。健康產(chǎn)業(yè)是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新引擎，2008年我國(guó)開(kāi)始制定關(guān)于健康中國(guó)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃；2016年制定《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，明確提出要加快穩(wěn)定發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，打造時(shí)代經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)。

廣西位處內(nèi)陸區(qū)，與發(fā)達(dá)的沿海省市比較，交通處于劣勢(shì)，實(shí)體產(chǎn)業(yè)較少?！?019年廣西壯族自治區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，廣西第三產(chǎn)業(yè)增加值占全區(qū)生產(chǎn)總值的比重為50.7%，低于全國(guó)平均產(chǎn)業(yè)水平。廣西素有“長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)”之稱(chēng)，藥材種類(lèi)豐富，為康復(fù)、保健等健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造條件，可通過(guò)有效利用現(xiàn)有的中草藥資源發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，形成產(chǎn)業(yè)新態(tài)勢(shì)，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)升級(jí)，走可持續(xù)發(fā)展的道路。在國(guó)家政策的引導(dǎo)下，廣西相繼印發(fā)《廣西健康產(chǎn)業(yè)三年專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃(2017—2019 年)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《三年行動(dòng)計(jì)劃》)、《關(guān)于推進(jìn)健康廣西建設(shè)的決定》《“健康廣西2030”規(guī)劃》等重要文件[1]，助力健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)多數(shù)學(xué)者對(duì)廣西健康產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀和發(fā)展路徑進(jìn)行研究，本文運(yùn)用SWOT方法系統(tǒng)分析廣西健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，針對(duì)亟待解決的問(wèn)題，提出可行性發(fā)展策略，為廣西健康產(chǎn)業(yè)未來(lái)發(fā)展提供參考和建議。

1 資料來(lái)源與方法

1.1 資料來(lái)源

本研究中廣西健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的數(shù)據(jù)來(lái)源于《2018年廣西壯族自治區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》《2019年廣西壯族自治區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告(2018)》《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒2019》。

1.2 分析方法

文章使用的研究方法包括文獻(xiàn)分析法和 SWOT分析法。運(yùn)用SWOT分析方法中S(優(yōu)勢(shì))、W(劣勢(shì))、O(機(jī)會(huì))及T(威脅)，制定廣西健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略(見(jiàn)表1)。

表1 廣西健康產(chǎn)業(yè) SWOT分析

2 廣西健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的 SWOT 分析

2.1 優(yōu)勢(shì)(S)

2.1.1 政策支撐優(yōu)勢(shì)

近年來(lái)，廣西已發(fā)展為西部重點(diǎn)開(kāi)發(fā)地區(qū)，政府相繼出臺(tái)了多個(gè)與健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)的政策，以打造廣西優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)為目的，不斷構(gòu)建健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展框架體系。2014年以來(lái)廣西地區(qū)累計(jì)出臺(tái)16份以上的健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的文件，政策內(nèi)容涉及廣泛，主要包括健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療服務(wù)能力和公共服務(wù)能力方面的建設(shè)。良好的政策環(huán)境有利于廣西健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展(見(jiàn)表2)。

表2 2014-2019年廣西健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域部分政策文件

2.1.2 經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定增長(zhǎng)優(yōu)勢(shì)

2014-2019 年，廣西綜合實(shí)力得到大幅的提升(見(jiàn)表3)，為健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了基礎(chǔ)。

表3 2014-2019年廣西經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況

2.1.3 區(qū)位優(yōu)越

廣西北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)作為全國(guó)第一個(gè)國(guó)際區(qū)域經(jīng)濟(jì)合作區(qū)，是我國(guó)面向東盟開(kāi)放的窗口。在“一帶一路”政策引導(dǎo)下，廣西逐步與東盟各國(guó)建立經(jīng)濟(jì)上的合作關(guān)系。近5年，廣西對(duì)外經(jīng)濟(jì)的貿(mào)易大部分來(lái)源于東盟國(guó)家(見(jiàn)圖1)，2019年對(duì)東盟國(guó)家的進(jìn)出口貿(mào)易達(dá)到2,334.65億元，較上年增加273.16億元，增長(zhǎng)13.3%。為促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，廣西壯族自治區(qū)政府出臺(tái)了《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)中國(guó)—東盟信息港小鎮(zhèn)建設(shè)實(shí)施方案的通知》(桂政辦發(fā)〔2018〕101號(hào))，以中國(guó)-東盟信息港為依托，以民族特色為優(yōu)勢(shì)，帶動(dòng)廣西代表性健康產(chǎn)業(yè)：瑤醫(yī)和狀醫(yī)、特色藥材產(chǎn)業(yè)等走出去。同時(shí)，為健康產(chǎn)業(yè)開(kāi)拓國(guó)際化投資渠道，建立發(fā)展中國(guó)—東盟醫(yī)療健康云集群，打造中國(guó)—東盟醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)鏈和東盟醫(yī)療健康云服務(wù)生態(tài)奠定了基礎(chǔ)。

2.1.4 資源優(yōu)勢(shì)

(1)中草藥品種資源。目前，廣西已發(fā)展成我國(guó)中藥材重要生產(chǎn)基地，是全國(guó)第二大中草藥資源庫(kù)。廣西現(xiàn)有4600多種已知的中草藥物種，占全國(guó)藥用植物資源1/3，占全國(guó)常用中藥原料(400)的17.5%，羅漢果、八角、桂皮、雞血藤、廣豆根、穿心蓮、貓豆7個(gè)中草藥材品種產(chǎn)量占全國(guó)80%以上，八角占全球產(chǎn)量的七成[2]。此外，據(jù)統(tǒng)計(jì)廣西全區(qū)現(xiàn)有藥用動(dòng)植物資源和海洋藥物資源共5700多種，是全國(guó)四大藥材產(chǎn)區(qū)之一[3]。中藥材資源的多樣性為廣西發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)提供了資源優(yōu)勢(shì)。

(2)中醫(yī)類(lèi)衛(wèi)生資源。根據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒(2019)》的統(tǒng)計(jì)資料，截至2018年末，廣西全區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)共33,742個(gè)：現(xiàn)有中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1732個(gè)，占全區(qū)總數(shù)量的5.1%；廣西中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位達(dá)到 4.3萬(wàn)張，占全區(qū)總量(25.6萬(wàn)張)的16.9%，病床使用率(87.1%)高于全國(guó)(84.8%)；廣西中醫(yī)藥人員數(shù)20,927人，占全區(qū)衛(wèi)生人員數(shù)量(420,360)的5.1%。2015-2018年中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院數(shù)總體波動(dòng)不大，呈穩(wěn)定增長(zhǎng)。此外，廣西現(xiàn)設(shè)立6家國(guó)家級(jí)別藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)和25家權(quán)威藥品研究機(jī)構(gòu)為廣西中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展注入活力。

2.2 劣勢(shì)(W)

2.2.1 區(qū)域發(fā)展不平衡

廣西地市經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡導(dǎo)致廣西地市間的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展不平衡，最主要的原因是資源分布不均衡，集中在大城市，特別是醫(yī)療相關(guān)的衛(wèi)生資源主要分布在城市大醫(yī)院，見(jiàn)表4。由于地市之間經(jīng)濟(jì)發(fā)展差距較大，健康產(chǎn)業(yè)多數(shù)分布在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地市，如南寧、柳州，且均圍繞高端消費(fèi)者開(kāi)展相關(guān)服務(wù)。

表4 2018年廣西衛(wèi)生資源分布情況

2.2.2 專(zhuān)業(yè)人才不足

健康產(chǎn)業(yè)是新興的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，就全國(guó)總體而言，健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)人才不足。廣西屬于西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)，這個(gè)問(wèn)題尤為突出。以中醫(yī)藥人才為例，廣西的中醫(yī)藥人才呈逐年增加趨勢(shì)，但與全國(guó)相比仍顯不足。2018年廣西的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師僅占全國(guó)的2.96%(全國(guó)平均3.23%)，見(jiàn)習(xí)中醫(yī)師占全國(guó)的7.60%(全國(guó)平均3.22%)，中藥師占全國(guó)的2.18%(全國(guó)平均3.23%)(見(jiàn)表5)。廣西健康產(chǎn)業(yè)的人才不足，一定程度上難以滿(mǎn)足人們多層次、個(gè)性化的健康需求。

表5 2015-2018年廣西中醫(yī)藥衛(wèi)生人員狀況

2.3 機(jī)遇(O)

2.3.1 社會(huì)人口結(jié)構(gòu)變化

《2018年度中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)報(bào)告》指出，2018年全國(guó)老年人口65歲及以上者達(dá)1.1883億，老年撫養(yǎng)比為11.9%，較上年末上升0.3個(gè)百分點(diǎn)[4]?？傮w來(lái)看，2015-2019年廣西老年人口數(shù)量逐年攀增，占比較大(見(jiàn)表6)。近兩年，在二胎政策開(kāi)放的背景下，人口老齡化速度有所減緩，但2019年，年齡65歲及以上的老年人口占全區(qū)總?cè)丝跀?shù)量比重的10%，顯然高于國(guó)家規(guī)定的老齡化標(biāo)準(zhǔn)(7%)[5]。人口老齡化的加速，養(yǎng)老問(wèn)題的嚴(yán)重性必帶動(dòng)健康藥品的需求量，帶來(lái)巨大的市場(chǎng)剛性需求，也將會(huì)帶動(dòng)護(hù)理、保健、康復(fù)等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，驅(qū)動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。

表6 2014-2019年廣西人口情況

2.3.2 城鎮(zhèn)化的發(fā)展

在人口總量不斷增加的同時(shí)，廣西城鎮(zhèn)化的步伐也在不斷加快。2015-2019年廣西城鎮(zhèn)化水平不斷提高，從2015年的47.06%上升至2019年51.09%。截至2019年末，城鎮(zhèn)人口占常住人口比重的51.09%，較上年末提高0.87個(gè)百分點(diǎn)。隨著城鎮(zhèn)化水平的提高，慢性疾病也在不斷影響居民的健康；同時(shí)，2013 年廣西城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)總體水平僅為6.57%，顯著低于全國(guó)水平(9.48%)[6]。因此，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)可帶動(dòng)廣西現(xiàn)代化發(fā)展、提高居民的健康素養(yǎng)意識(shí)，為廣西未來(lái)制定發(fā)展方向。

2.3.3 消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級(jí)呈現(xiàn)新趨勢(shì)

隨著廣西經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們的消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級(jí)，主要是傾向服務(wù)業(yè)的消費(fèi)需求大。2015-2019年廣西的產(chǎn)業(yè)比重不斷發(fā)生變化，第三產(chǎn)業(yè)占全區(qū)經(jīng)濟(jì)的比重不斷上升。2019年末，第三產(chǎn)業(yè)增加值為10，771.97億元，比上年增長(zhǎng)6.2%，第三產(chǎn)業(yè)增加值占地區(qū)生產(chǎn)總值的比重50.7%[7]。進(jìn)一步表明居民的消費(fèi)集中在服務(wù)業(yè)，消費(fèi)結(jié)構(gòu)的升級(jí)會(huì)帶動(dòng)居民對(duì)特色化、品質(zhì)化服務(wù)商品需求，故醫(yī)療健康、智慧醫(yī)療等服務(wù)行業(yè)發(fā)展優(yōu)勢(shì)明顯，市場(chǎng)發(fā)展空間巨大，從而推動(dòng)廣西健康產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。

2.3.4 互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，推動(dòng)現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)步入“5G”時(shí)代，促進(jìn)智慧醫(yī)療的發(fā)展，帶動(dòng)醫(yī)療服務(wù)業(yè)的發(fā)展，利于人們就診、取藥。廣西政府著力打造健康產(chǎn)業(yè)，相繼印發(fā)支持智慧醫(yī)療健康發(fā)展的政策文件，引導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與健康產(chǎn)業(yè)結(jié)合，推進(jìn)5G+智慧醫(yī)療的發(fā)展。2019年，廣西率先在自治區(qū)三甲醫(yī)院的移動(dòng)式院前急救、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)方面開(kāi)展5G+智慧醫(yī)療示范工作[8]，促使醫(yī)療資源的效率最大化?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)與健康產(chǎn)業(yè)的契合，為廣西未來(lái)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了新的動(dòng)力和優(yōu)勢(shì)。

2.4 挑戰(zhàn)(T)

2.4.1 毗鄰省份的競(jìng)爭(zhēng)

在國(guó)家政策的引導(dǎo)和鼓勵(lì)下，健康產(chǎn)業(yè)帶來(lái)了巨大的市場(chǎng)潛力，故全國(guó)各地積極推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，打造知名健康品牌和產(chǎn)業(yè)鏈。廣西由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展在一定程度上落后于毗鄰省份，如廣東、福建等地區(qū)。與東部地區(qū)的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展程度相比，廣西的健康產(chǎn)業(yè)起步晚，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不完善，整體服務(wù)水平有待提升。特別在健康產(chǎn)業(yè)人力資源方面，廣西較缺乏，且人員流動(dòng)較大。培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)化的健康產(chǎn)業(yè)人才是健康產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。

2.4.2 健康產(chǎn)業(yè)的相關(guān)政策不完善

廣西健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展相關(guān)的法律法規(guī)尚未完善。當(dāng)前政府對(duì)健康產(chǎn)業(yè)的監(jiān)管力度、財(cái)政投入等政策未落實(shí)，政府行政管理部門(mén)還未出臺(tái)健康管理學(xué)和相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)權(quán)威性文件支持這一新興產(chǎn)業(yè)[9]，如健康服務(wù)行業(yè)的租用場(chǎng)地、經(jīng)營(yíng)的標(biāo)準(zhǔn)和稅收等方面[10]，還沒(méi)有法律作為支撐，面對(duì)傳統(tǒng)的產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，處于劣勢(shì)。

3 廣西健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略與建議分析

3.1 廣西健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇

基于SWOT方法對(duì)廣西健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)的綜合分析。廣西作為西部重點(diǎn)開(kāi)發(fā)地區(qū)，國(guó)家政策支持力度大，健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展應(yīng)抓住機(jī)遇、發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)，優(yōu)先選擇SO戰(zhàn)略，即利用當(dāng)前政策支持、經(jīng)濟(jì)發(fā)展及資源豐富優(yōu)勢(shì)，利用好互聯(lián)網(wǎng)信息化和東盟國(guó)際平臺(tái)，提高健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展能力；同時(shí)，契合其他3種可供選擇的戰(zhàn)略，不斷推進(jìn)廣西健康產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展。

3.2 廣西健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展建議

3.2.1 政策支持優(yōu)勢(shì)結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)，發(fā)揮民族特色和優(yōu)勢(shì)

廣西發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)需充分利用國(guó)家對(duì)健康產(chǎn)業(yè)的支持政策優(yōu)勢(shì)，結(jié)合廣西互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療和智慧醫(yī)療的發(fā)展，擴(kuò)打醫(yī)療領(lǐng)域的相關(guān)健康產(chǎn)業(yè)的能動(dòng)發(fā)展，如預(yù)防、保健及康復(fù)，帶動(dòng)就業(yè)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的升級(jí)轉(zhuǎn)型。此外，以東盟為平臺(tái)，賦予健康產(chǎn)業(yè)蘊(yùn)含民族特色；抓住健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展機(jī)遇，把握廣西的地理和資源優(yōu)勢(shì)，發(fā)展中醫(yī)藥材產(chǎn)業(yè)，推動(dòng)瑤醫(yī)和壯醫(yī)走向國(guó)際平臺(tái)，打造良好的產(chǎn)業(yè)鏈。

3.2.2 借鑒國(guó)際健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)健康產(chǎn)業(yè)人才隊(duì)伍的建設(shè)

國(guó)際合作是健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的必由之路。廣西發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)需要借助東盟平臺(tái)，吸引外資，特別在“一帶一路”背景下，通過(guò)借鑒國(guó)外發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，來(lái)實(shí)現(xiàn)廣西產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型。目前，廣西的健康產(chǎn)業(yè)專(zhuān)業(yè)人才缺乏和流失嚴(yán)重，應(yīng)加大對(duì)健康產(chǎn)業(yè)的扶持力度，實(shí)行規(guī)范化的人才培養(yǎng)模式，促進(jìn)服務(wù)水平的提高。同時(shí)，依托廣西的高校，鼓勵(lì)科研人員對(duì)健康產(chǎn)業(yè)進(jìn)行針對(duì)性的科研，助力健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

3.2.3 不斷完善政策法規(guī)，促進(jìn)統(tǒng)一化發(fā)展

完善健康產(chǎn)業(yè)的政策法規(guī)，促進(jìn)廣西健康產(chǎn)業(yè)的規(guī)范健康發(fā)展，并樹(shù)立良好的企業(yè)品牌。政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)健康產(chǎn)業(yè)的監(jiān)督力度，協(xié)調(diào)健康產(chǎn)業(yè)與其他產(chǎn)業(yè)的發(fā)展關(guān)系，帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型。鑒于廣西健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，政府應(yīng)針對(duì)性制定健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策和標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)其有序、規(guī)范發(fā)展，并積極開(kāi)展多元化的健康產(chǎn)業(yè)，不斷滿(mǎn)足人們的需求，擴(kuò)大市場(chǎng)規(guī)模。

3.2.4 優(yōu)化產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式，形成產(chǎn)業(yè)鏈

廣西健康產(chǎn)業(yè)起步晚，服務(wù)水平較落后，為了進(jìn)一步促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，應(yīng)發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢(shì)、彌補(bǔ)短板，提高產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。廣西北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)是一個(gè)國(guó)家重視的經(jīng)濟(jì)區(qū)域，政府應(yīng)著力推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)移與集群，共同分享發(fā)展資源，創(chuàng)新發(fā)展模式，賦予產(chǎn)業(yè)動(dòng)力，強(qiáng)化中藥資源的利用效率，建立彰顯特色的健康產(chǎn)業(yè)區(qū)域。另一方面，依托北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)的經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)，使其形成重要的產(chǎn)業(yè)載體，建立新型產(chǎn)業(yè)鏈區(qū)，起到示范作用[11]，形成戰(zhàn)略性發(fā)展。