樊 軍

（溧陽(yáng)市人民醫(yī)院，江蘇溧陽(yáng) 213300）

前列腺增生作為一種發(fā)病率顯著的泌尿外科疾病，臨床主要擬定手術(shù)方案展開(kāi)此類患者的對(duì)應(yīng)治療[1-2]。本次研究針對(duì)良性前列腺增生患者，探究經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療方案，并進(jìn)行可行性研究，以期改善良性前列腺增生患者早期轉(zhuǎn)歸。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇溧陽(yáng)市人民醫(yī)院2017 年4 月至2019 年6 月收治的100 例良性前列腺增生癥患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；采用信封法分為兩組，每組50 例。對(duì)照組年齡55 ～89 歲，平均年齡（63.29±2.15）歲；病程4 ～7 年，平均病程（6.25±0.13）年；試驗(yàn)組年齡56 ～90 歲，平均年齡（63.31±2.19）歲；病程4 ～8 年，平均病程為（6.29±0.17） 年。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組患者的年齡、病程比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)患者實(shí)施病理檢查以及CT 檢查，良性前列腺增生癥獲得確診；②疾病癥狀主要集中于尿急、尿頻與尿不盡等方面；③知情同意書(shū)簽署。排除標(biāo)準(zhǔn)：①表現(xiàn)出泌尿結(jié)石以及泌尿感染；②存在手術(shù)禁忌癥。

1.2 方法

對(duì)照組擬定開(kāi)放性手術(shù)方案：主要于患者恥骨上通過(guò)膀胱完成入路，于患者膀胱頸部位置保持環(huán)形切開(kāi)，之后針對(duì)前列腺實(shí)施鈍性分離，并且將腺體仔細(xì)取出。完成手術(shù)后準(zhǔn)備三腔導(dǎo)尿管進(jìn)行留置，完成注水后，對(duì)患者腺窩以及前列腺頸部進(jìn)行壓迫，最終針對(duì)切口實(shí)施逐層關(guān)閉操 作。

試驗(yàn)組擬定經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)方案：針對(duì)患者膀胱截石位的選擇輔助完成后，擬定硬膜外麻醉方案給予手術(shù)配合，并順利完成氣管插管操作。如患者表現(xiàn)出尿道管狹窄癥狀，則對(duì)其合理展開(kāi)尿道擴(kuò)張操作，之后通過(guò)尿道合理插入前列腺電切鏡，控制電凝功率以及電功率分別為50 ～200 W 以及250 ～300 W；就患者膀胱以及尿道等系列情況，利用電切鏡展開(kāi)認(rèn)真探查。利用生理鹽水就其膀胱完成低壓沖洗操作。于其膀胱頸口6 點(diǎn)鐘位置，對(duì)標(biāo)志溝進(jìn)行深切。通過(guò)其膀胱約一點(diǎn)鐘位置，對(duì)其側(cè)葉進(jìn)行切割，直至患者前列腺包膜位置停止。完成中葉切除后，針對(duì)兩側(cè)葉增生位置于臨床合理展開(kāi)逐步切除操作，最終將精阜處腺體進(jìn)行切除，準(zhǔn)備導(dǎo)尿管進(jìn)行留置，對(duì)手術(shù)切口逐層縫合。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組良性前列腺增生癥患者的手術(shù)優(yōu)良率、手術(shù)系列指標(biāo)表現(xiàn)以及手術(shù)并發(fā)癥（尿道狹窄、尿失禁、尿潴留、感染、繼發(fā)性出血）。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

優(yōu)：患者呈現(xiàn)出的尿急、尿頻與尿不盡等系列癥狀，患者生活狀態(tài)均轉(zhuǎn)為正常；良：患者呈現(xiàn)出的尿急、尿頻與尿不盡等系列癥狀，患者生活狀態(tài)均獲得明顯改善；可：患者呈現(xiàn)出的尿急、尿頻與尿不盡等系列癥狀，患者生活狀態(tài)均獲得改善；差：患者呈現(xiàn)出的尿急、尿頻與尿不盡等系列癥狀，患者生活狀態(tài)均無(wú)改善[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0 展開(kāi)兩組良性前列腺增生癥患者治療結(jié)果數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以[例（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，行t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)優(yōu)良率對(duì)比

試驗(yàn)組良性前列腺增生癥患者手術(shù)優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組（P ＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組良性前列腺增生癥患者手術(shù)優(yōu)良率臨床對(duì)比 [例（%）]

2.2 手術(shù)系列指標(biāo)表現(xiàn)對(duì)比

試驗(yàn)組良性前列腺增生癥患者手術(shù)系列指標(biāo)表現(xiàn)均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者手術(shù)系列指標(biāo)表現(xiàn)臨床對(duì)比（±s）

表2 兩組患者手術(shù)系列指標(biāo)表現(xiàn)臨床對(duì)比（±s）

組別 n 手術(shù)失血量（mL）臨床手術(shù)時(shí)長(zhǎng)（min）術(shù)后住院時(shí)長(zhǎng)（d）試驗(yàn)組 50 113.25±11.39 43.39±2.25 6.13±0.25對(duì)照組 50 276.49±18.76 52.59±3.49 8.49±0.69 t 52.594 0 15.666 4 22.738 6 P 0.000 0 0.000 0 0.000 0

2.3 手術(shù)并發(fā)癥對(duì)比

試驗(yàn)組良性前列腺增生癥患者手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組良性前列腺增生癥患者手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率臨床對(duì)比 [例（%）]

3 討論

臨床擬定手術(shù)方案對(duì)良性前列腺增生癥患者進(jìn)行治療期間，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)方案的應(yīng)用，使手術(shù)治療精準(zhǔn)率顯著提升，明顯促進(jìn)手術(shù)系列指標(biāo)的改善，使得良性前列腺增生癥患者手術(shù)效果以及預(yù)后表現(xiàn)均獲得顯著提 升[4-7]。

綜上所述，良性前列腺增生癥患者于臨床手術(shù)治療期間，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)方案的應(yīng)用，利于前列腺增生癥手術(shù)優(yōu)良率以及安全性等指標(biāo)確切改善，最終顯著促進(jìn)良性前列腺增生癥患者早期轉(zhuǎn)歸。