劉海俠

【摘要】目的：探究兒科護(hù)理中靜脈留置針的應(yīng)用效果。方法：選擇前來我院兒科科室接受治療的156例患兒為研究對象，時間為2018年5月至2019年7月。通過隨機(jī)分組法的方式將患兒分為兩組，即采用常規(guī)護(hù)理的對照組與使用靜脈置留針的研究組（n=78）。比較兩組的應(yīng)用效果。結(jié)果：相比于對照組，研究組患兒有著較高的滿意度，且并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將靜脈置留針應(yīng)用于兒科護(hù)理中，能夠減少對患兒的穿刺頻率與并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善他們的不良情緒，促進(jìn)生活質(zhì)量與滿意度的提升。

【關(guān)鍵詞】靜脈留置針;兒科護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.72??????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）01-0099-01

靜脈留置針即套管針，具有套管柔軟、操作簡單、使用方便、危險性低等優(yōu)勢。將其應(yīng)用于兒科護(hù)理中，能夠改變傳統(tǒng)靜脈輸注的穿刺方式，有效避免了因反復(fù)穿刺帶給患兒身心上的傷害。不僅如此，靜脈留置針的應(yīng)用，有助于提升護(hù)理質(zhì)量與有效性，緩解家長的心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)而建立良好的護(hù)患關(guān)系，獲得滿意的護(hù)理成效。為突顯靜脈留置針的應(yīng)用價值，本文特選擇156例患兒為研究對象，深入探析其在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇前來我院兒科科室接受治療的156例患兒為研究對象，時間為2018年5月至2019年7月。通過隨機(jī)分組法的方式將患兒分為兩組，即對照組與研究組（n=78）。156例患兒中，男80例，女76例;平均年齡（5.37±0.65）歲。比較兩組患兒基礎(chǔ)資料中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

予以對照組患兒常規(guī)護(hù)理，包括合理選擇穿刺部位，密切檢查生命體征，對患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)及飲食護(hù)理等。

予以研究組患兒靜脈置留針：（1）治療。首先，確定穿刺部位及血管。因?yàn)榛純旱纳眢w機(jī)能處于發(fā)育階段，所以在選擇穿刺部位和血管時，醫(yī)護(hù)人員要選擇又粗又直，有彈性的血管。此外，在穿刺時還要注意動、靜脈的區(qū)分。其次，穿刺方法。在穿刺前，為提高患兒的依從性與配合度，醫(yī)護(hù)人員要協(xié)調(diào)家長做好輔助工作。穿刺時應(yīng)對穿刺周圍進(jìn)行消毒，如果穿刺部位為患兒的四肢，則要系上止血帶，其位置應(yīng)在穿刺點(diǎn)上方的10cm左右;左手輕輕撫平皮膚，右手緊握套管針的回血腔兩側(cè)，穩(wěn)定穿刺手勢;將針頭緩慢刺進(jìn)血管內(nèi)，待回血后固定針頭，松開止血帶，并記錄置留針的入針時間（置留時間約為3-5天）。最后，封管。封管作為靜脈留置針中的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)護(hù)人員要格外注意，嚴(yán)格遵循相關(guān)步驟進(jìn)行操作：①以50U/mL肝素鹽水作為封管液;②輸液結(jié)束后，使用注射器抽取5mL的封管液注入消毒完畢的肝素帽內(nèi)，在靜注時應(yīng)緩慢推注封管液（3mL）;③靜注完畢后要緩慢推針，并將剩余的2mL推凈，其目的是保證管腔內(nèi)封管液充盈，避免空氣進(jìn)入滋生細(xì)菌;④封管結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好后續(xù)的護(hù)理工作。（2）護(hù)理。首先，健康宣教。因多數(shù)家長對靜脈置留針的原理、作用、注意事項(xiàng)等內(nèi)容的了解薄弱，他們無法給予正確的認(rèn)識，容易產(chǎn)生諸多不良情緒。這時，醫(yī)護(hù)人員要向他們耐心講解與之相關(guān)的所有內(nèi)容，以提高家長的認(rèn)知。其次，感染護(hù)理。雖然靜脈置留針具有諸多優(yōu)勢，但十分容易出現(xiàn)感染問題，影響著患兒的身體健康。所以，在日常的護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員要細(xì)心觀察患兒的穿刺部位，查看有無血液痕跡，詢問家長有無發(fā)燒或疼痛等癥狀。此外，醫(yī)護(hù)人員還要叮囑家長穿刺部位不能沾水、指導(dǎo)患兒適當(dāng)活動穿刺肢體等，如果有感染現(xiàn)象，要立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理。最后，拔管護(hù)理。拔管時要使用無菌棉簽按壓穿刺點(diǎn)，時間為5min左右，拔出時要按照血管走向迅速拔出。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析本次研究過程中生成的數(shù)據(jù)。以t和x行組間檢驗(yàn);（x±s）表示計量資料，（%）表示計數(shù)資料;P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1患兒及家長的護(hù)理滿意度，詳見表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率為6.41%（5/78），對照組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率為14.10%（11/78），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近些年，在多種因素的影響下，兒童的患病率在逐漸提升，且病情呈現(xiàn)出多樣化的趨勢，如肺源性心臟病、慢性支氣管炎、急性血小板減少性紫癜等，這些疾病的存在，不僅會影響患兒的身體健康，威脅他們生命安全，還會增加家長的心理壓力和負(fù)擔(dān)。臨床中，常見的治療方式為靜脈輸注，但在傳統(tǒng)的輸注下，在增加患兒痛苦的同時，還可能引起護(hù)患糾紛，造成十分不利的影響。而靜脈留置針的應(yīng)用，其所具有的套管柔軟、操作簡單、使用方便、危險性低等優(yōu)勢能夠改變傳統(tǒng)靜脈輸注的穿刺方式，有效避免了因反復(fù)穿刺帶給患兒身心上的傷害，對改善護(hù)患關(guān)系有著積極的促進(jìn)作用。

本次研究結(jié)果顯示：相比于對照組，研究組患兒有著較高的滿意度，且并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將靜脈置留針應(yīng)用于兒科護(hù)理中，能夠減少對患兒的穿刺頻率與并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善他們的不良情緒，獲得良好的護(hù)理效果。

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