蔣旭華 丁青 邵鵬

【摘要】目的：觀察分析情景模擬帶教方法對提升血液透析室低年資護(hù)士能力的應(yīng)用效果。方法：選取本院（在2017年4月-2019年4月）收治的64例血液透析患者和10例低年資護(hù)士，按照數(shù)字隨機(jī)表法分為實(shí)驗(yàn)組（應(yīng)用情景模擬帶教方法）和對照組（應(yīng)用傳統(tǒng)帶教方法方法），每組血液透析患者均為32例、每組護(hù)士均為5例。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組血液透析患者的護(hù)理總滿意率以及護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量（專業(yè)技能、專業(yè)知識以及綜合能力等）得分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組血液透析患者的護(hù)理總滿意率明顯高于對照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量（專業(yè)技能、專業(yè)知識以及綜合能力等）得分明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：情景模擬帶教方法對提升血液透析室低年資護(hù)士能力的應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】情景模擬帶教方法;血液透析室;低年資護(hù)士能力;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R47-4;G975??????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）01-0066-01

隨著人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)要求越來越高，醫(yī)院需不斷轉(zhuǎn)變護(hù)理模式，繼而滿足患者要求。醫(yī)院想要提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，必須對護(hù)理人員加強(qiáng)管理，而醫(yī)院對低年資護(hù)士能力加以帶教培訓(xùn)在管理人員過程中占據(jù)重要地位。情景模擬帶教方法是一種操作性非常強(qiáng)的帶教方法，通過角色扮演或?qū)嵨镅菔镜确椒▉韯?chuàng)設(shè)相應(yīng)情境，在特定情境中通過使用各種技術(shù)來拓寬低年資護(hù)士的學(xué)習(xí)視角，讓其學(xué)會換位思考，提高溝通能力，取得更為理想的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院（在2017年4月-2019年4月）收治的64例血液透析患者和10例低年資護(hù)士（均為女性），按照數(shù)字隨機(jī)表法分為實(shí)驗(yàn)組（32例患者、5例護(hù)士）和對照組（32例患者、5例護(hù)士）。實(shí)驗(yàn)組中有20例男患者、12例女患者，平均年齡為（48.5±2.3）歲;對照組中有21例男患者、11例女患者，平均年齡為（49.1±2.0）歲。實(shí)驗(yàn)組護(hù)士平均年齡為（23.5±2.2）歲，對照組護(hù)士平均年齡為（23.8±2.1）歲。

1.2方法

對照組應(yīng)用傳統(tǒng)帶教方法方法，帶教教師根據(jù)教學(xué)大綱將血液透析的有關(guān)知識講解給護(hù)士，再指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行實(shí)踐操作，再進(jìn)行綜合考核。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用情景模擬帶教方法，主要步驟如下：其一，培訓(xùn)流程。根據(jù)血透室的真實(shí)病例資料編寫案例，將患者在接受治療過程中的具體病情變化過程進(jìn)行加工處理，與此同時(shí)編制模擬病例;針對性地編制臨床護(hù)理流程，將醫(yī)院透析室的常用監(jiān)護(hù)技術(shù)制定出詳細(xì)標(biāo)準(zhǔn)（作為護(hù)士的帶教標(biāo)準(zhǔn)）;其二，情景模擬教學(xué)。在完成培訓(xùn)流程后，帶教教師帶領(lǐng)護(hù)士情景培訓(xùn)，高年資護(hù)士扮演患者角色，再根據(jù)血液透析患者的具體病情嚴(yán)格按照護(hù)理流程準(zhǔn)確評估，在第一時(shí)間采取針對性護(hù)理措施，護(hù)理結(jié)束之后由高年資護(hù)士進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)。要求低年資護(hù)士進(jìn)行患者以及護(hù)士角色扮演，讓情景模擬角色扮演充分體現(xiàn)出血液透析患者的護(hù)理要點(diǎn)，結(jié)束之后由帶教教師進(jìn)行總結(jié)。對低年資護(hù)士進(jìn)行護(hù)理模擬教學(xué)，根據(jù)患者的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)流程加強(qiáng)低年資護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，再由帶教教師進(jìn)行總結(jié)。培訓(xùn)結(jié)束后，綜合考慮所有接受培訓(xùn)的護(hù)理工作人員。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組血液透析患者的護(hù)理總滿意率以及護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量（專業(yè)技能、專業(yè)知識以及綜合能力等）得分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

資料分析采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。定量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較采用Student’s t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率或構(gòu)成比表示，組間比較采用χ檢驗(yàn)或精確概率法。所有統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)均為雙側(cè)概率檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組血液透析患者的護(hù)理總滿意率比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率為96.9%（31/32），對照組護(hù)理總滿意率為78.1%（25/32），實(shí)驗(yàn)組血液透析患者的護(hù)理總滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。

2.2兩組護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量得分比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量（專業(yè)技能、專業(yè)知識以及綜合能力等）得分明顯高于對照組（P<0.05），詳見表1。

3討論

醫(yī)院透析室護(hù)理管理過程中，對低年資護(hù)士加強(qiáng)護(hù)理帶教非常重要。傳統(tǒng)帶教模式更為注重知識方面講解，帶教效果也有限。情景模擬教學(xué)法可充分結(jié)合理論知識和實(shí)踐操作，繼而讓護(hù)士真實(shí)感受血液透析室的護(hù)理環(huán)境，促使低年資護(hù)士的專業(yè)能力和綜合能力快速提高。血液透析室的護(hù)理工作較為復(fù)雜，護(hù)理工作人員經(jīng)常面臨復(fù)雜情況（如患者突發(fā)疾病、患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)等），因此對護(hù)理工作人員提出更大挑戰(zhàn)。情景模擬教學(xué)法在帶教低年資護(hù)士過程中，可讓護(hù)士反復(fù)接受護(hù)理操作學(xué)習(xí)，不斷強(qiáng)化訓(xùn)練，促使護(hù)士專業(yè)技能提高。本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組血液透析患者的護(hù)理總滿意率明顯高于對照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量（專業(yè)技能、專業(yè)知識以及綜合能力等）得分明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，情景模擬帶教方法對提升血液透析室低年資護(hù)士能力的應(yīng)用效果顯著，可顯著提高護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量得分。

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