蘇慶麗

【摘要】目的：總結(jié)超聲甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化對(duì)甲狀腺癌診斷的價(jià)值。方法：選擇2018年3月-2019年3月在院治療的40例甲狀腺疾病患者，其中有20例是甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化患者被定義為觀察組，有20例甲狀腺結(jié)節(jié)不伴鈣化患者被定義為參照組，所有患者均使用超聲進(jìn)行檢查，并結(jié)合病理結(jié)果進(jìn)行分析，比較兩組甲狀腺癌診斷的正確率。結(jié)果：檢查后，參照組的甲狀腺癌診斷正確率低于觀察組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：超聲甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化為甲狀腺癌診斷提供了較大幫助，提高了甲狀腺癌診斷的正確性，廣泛使用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】 超聲檢查;甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化;甲狀腺癌

甲狀腺結(jié)節(jié)讓甲狀腺形狀發(fā)生變化，降低甲狀腺功能正常性，是誘發(fā)甲狀腺癌的一個(gè)因素。為了提高甲狀腺癌診斷正確性，本次研究用超聲對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行了探究，同時(shí)對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化進(jìn)行了詳細(xì)的監(jiān)測(cè)，減少了甲狀腺癌的漏診率，提高了患者救治的及時(shí)性。超聲檢查幫助檢查人員有效判斷了甲狀腺結(jié)節(jié)的情況，保障了病理檢測(cè)結(jié)果和超聲檢查結(jié)果的吻合度，請(qǐng)看下述。

1 資料和方法

1.1一般資料

選擇2018年3月-2019年3月在院治療的40例甲狀腺疾病患者，其中有20例是甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化患者被定義為觀察組，有20例不是甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化患者被定義為參照組，所有患者均使用超聲進(jìn)行檢查，并結(jié)合病理結(jié)果進(jìn)行分析。所有患者皆簽署了知情同意書，且經(jīng)由醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。參照組男女比例為7：13;平均年齡為（44.85±6.62）歲。觀察組男女比例為6：14;平均年齡為（44.71±6.25）歲。兩組基線資料（P>0.05），具備比較條件。

1.2方法

所有患者均進(jìn)行超聲檢查，讓患者平躺到檢查床上，將超聲儀探頭頻率調(diào)整到7-12MHz，涂抹好耦合劑后對(duì)甲狀腺進(jìn)行檢查，觀察甲狀腺中的結(jié)節(jié)邊界是否清晰、形態(tài)是否規(guī)則、橫縱徑比的關(guān)系等，同時(shí)對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的數(shù)量、分布等進(jìn)行重點(diǎn)檢測(cè)（粗鈣化大小超過(guò)2mm，并且回聲團(tuán)強(qiáng)或者在結(jié)節(jié)周圍的不規(guī)則弧形回聲強(qiáng)，存在聲影，回聲強(qiáng)點(diǎn)在一個(gè)或者多個(gè);微鈣化大小在2mm以下，回聲團(tuán)較弱或者結(jié)節(jié)周圍不規(guī)則弧形回聲弱）。還要對(duì)頸動(dòng)脈、氣管等進(jìn)行檢查，看其是否發(fā)生位移、淋巴結(jié)是否出現(xiàn)腫大等情況。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組檢查后的甲狀腺結(jié)節(jié)超聲表現(xiàn)，統(tǒng)計(jì)出超聲診斷的良性結(jié)節(jié)例數(shù)和惡性結(jié)節(jié)（表現(xiàn)為甲狀腺癌）例數(shù)，結(jié)合病理檢查生成甲狀腺癌診斷的正確率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗(yàn)方法，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，如果（P<0.05）那么數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

檢查后，參照組的甲狀腺癌診斷正確率低于觀察組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

甲狀腺癌和甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)患者甲狀腺都有影響，降低了甲狀腺形態(tài)的規(guī)則性，讓甲狀腺功能發(fā)生不同的變化，甲狀腺良性腫瘤和惡性腫瘤都存在鈣化，在臨床診斷上較難區(qū)分，降低了患者救治的及時(shí)性，讓甲狀腺癌錯(cuò)過(guò)了早期治療的時(shí)機(jī)。本次研究用超聲檢測(cè)對(duì)所有患者進(jìn)行檢查，提高了檢查人員發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤的效率，保障了甲狀腺癌診斷的正確率[1]。

在超聲檢查中可以看到患者甲狀腺的整體狀況，對(duì)其中分布的鈣化點(diǎn)能根據(jù)回聲強(qiáng)弱、多少等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，然后根據(jù)回聲的情況對(duì)結(jié)節(jié)鈣化情況進(jìn)行區(qū)分，保障了微鈣化和粗鈣化的區(qū)分效果，為臨床診斷生成了詳細(xì)的超聲數(shù)據(jù)。其中粗鈣化具有較明顯的血吸收情況，而且結(jié)節(jié)壁鈣化或者纖維隔帶鈣化的特點(diǎn)鮮明，一旦粗鈣化特征明顯，其微細(xì)血管等會(huì)發(fā)生明顯的血流阻力，造成局部組織出血等不良情況，可幫助檢查人員區(qū)分惡性腫瘤。微鈣化的數(shù)量達(dá)到一定高度非常容易造成粗鈣化簇?fù)?，檢查人員可以通過(guò)微鈣化的簇?fù)砬闆r、血管組織出血等情況判斷腫瘤的良性或者惡性。從檢查結(jié)果中可以發(fā)現(xiàn)，微鈣化的簇?fù)砬闆r更明顯，反應(yīng)惡性腫瘤的速度更快，更容易被檢查人員發(fā)現(xiàn)。在超聲檢查過(guò)程中如果出現(xiàn)了粗鈣化和微鈣化的情況，能通過(guò)它們不同的表象對(duì)超聲回聲進(jìn)行有效區(qū)分，提高了甲狀腺癌診斷的速度，也突出了微鈣化在顯示惡性腫瘤方面的明顯度[2]。

超聲檢查在頸部進(jìn)行橫縱軸移動(dòng)，保障了超聲的覆蓋面積，對(duì)甲狀腺體進(jìn)行了多角度的超聲監(jiān)測(cè)，保障了回傳數(shù)據(jù)的豐富性。甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的堆積可以反映出甲狀腺癌的情況，加快了臨床診斷的速度，減少了甲狀腺癌的漏檢率。

超聲對(duì)甲狀腺癌診斷的幫助較大，保障了甲狀腺檢查的細(xì)致度，為檢查人員提供了更清晰的畫面，避免了診斷中誤判的情況，提高了臨床診斷對(duì)甲狀腺癌的熟悉度。超聲檢查提高了甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的整體效果，保障了甲狀腺癌治療的最佳時(shí)機(jī)，提高了臨床診斷發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌的速度，降低了患者的生命危險(xiǎn)系數(shù)。甲狀腺癌的診斷正確率隨著超聲檢出甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化逐漸提高，保障了病理檢查的驗(yàn)證效果，節(jié)省了更多檢查時(shí)間，讓臨床診斷結(jié)果更有說(shuō)服力[3]。

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化在超聲檢查中被更好的分辨，擴(kuò)大了臨床診斷分析甲狀腺癌的路徑，讓甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化和甲狀腺癌被分析的更透徹，提高了臨床診斷的效果，減少了病情加重等不良情況。經(jīng)過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，檢查后，參照組的甲狀腺癌診斷正確率低于觀察組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明超聲檢出甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化對(duì)保障甲狀腺癌診斷的正確率有較大意義。

綜上所述，超聲甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化為甲狀腺癌診斷提供了較大幫助，提高了甲狀腺癌診斷的正確性，廣泛使用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李萌輝， 劉俊田. 5 196例健康體檢者甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)篩查結(jié)果分析[J]. 中華腫瘤雜志， 2018， 40（2）：151-154.

[2] 孔晶， 楊薇， 金金， et al. 超微血管顯像、能量多普勒及彩色多普勒血流顯像對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值比較[J]. 中華超聲影像學(xué)雜志， 2018， 27（7）：595-598.

[3] 關(guān)海濱. 超聲對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床診斷效果分析[J]. 大家健康（下旬版）， 2017， 11（1）：72-72.