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        產(chǎn)前系統(tǒng)胎兒超聲檢查在胎兒畸形篩查診斷中的應用

        2020-09-10 07:22:44彭麗敏
        健康體檢與管理 2020年10期
        關鍵詞:胎兒畸形二孩政策

        彭麗敏

        【摘要】 目的 研究在胎兒畸形篩查診斷中采取產(chǎn)前系統(tǒng)胎兒超聲檢查的應用價值。方法?選擇在本院進行產(chǎn)檢的10944例孕婦,時間選為2018年1月~2019年12月,所有孕婦均給予常規(guī)產(chǎn)科檢查與產(chǎn)前系統(tǒng)胎兒超聲檢查,對檢查后結果進行分析。結果 經(jīng)引產(chǎn)或分娩證實,10944例孕婦中共80例畸形胎兒,畸形率為0.73%;產(chǎn)前系統(tǒng)胎兒超聲檢查胎兒畸形檢出率97.50%高于常規(guī)產(chǎn)科檢查檢出率76.25%,差異顯著(P<0.05)。結論 在產(chǎn)前胎兒畸形篩查中采取產(chǎn)前系統(tǒng)胎兒超聲檢查具有較高的應用價值,可提升胎兒畸形檢出率,降低胎兒缺陷出生率,值得借鑒。

        【關鍵詞】 常規(guī)產(chǎn)科檢查?產(chǎn)前系統(tǒng)胎兒超聲檢查?胎兒畸形?二孩政策

        近年來,隨著我國“二孩政策”的開展,懷孕率上升,我國胎兒畸形發(fā)生率也隨之上升,據(jù)調(diào)查,胎兒先天畸形的概率為29%左右,對孕婦以及新生兒均會產(chǎn)生一定影響。產(chǎn)前系統(tǒng)胎兒檢查已成為臨床孕檢中常規(guī)項目,并受到社會群眾廣泛關注,但實施常規(guī)檢查僅能檢查出先天性畸形較為嚴重的胎兒,針對中晚期胎兒,其畸形篩查準確性會受一定因素的影響。隨著我國醫(yī)療技術不斷發(fā)展,超聲在臨床得以廣泛應用,其中產(chǎn)前系統(tǒng)胎兒超聲檢查在診斷微小畸形以及染色體異常中具有較高的檢出率、準確性。故本文就此進行研究,闡述如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        在本院進行孕檢的孕婦中選取10944例,時間選為2018年1月~2019年12月,所有孕婦均給予常規(guī)產(chǎn)科檢查以及產(chǎn)前系統(tǒng)胎兒超聲檢查,10944例孕婦中年齡在20~42歲,平均為(31.63±8.92)歲;孕周為22~32周,平均為(28.32±1.25)周;經(jīng)產(chǎn)婦4632例,初產(chǎn)婦6312例。

        1.2 方法

        所有孕婦均給予常規(guī)產(chǎn)科檢查以及產(chǎn)前系統(tǒng)胎兒超聲檢查。常規(guī)產(chǎn)科檢查:囑孕婦保持仰臥位,對胎兒頭顱、羊水進行全方位檢測,應重點檢查胎兒心率、雙頂徑、腹圍、股骨,醫(yī)護人員應詳細記錄所檢查內(nèi)容,以此確定胎兒具體胎齡。產(chǎn)前系統(tǒng)胎兒超聲檢查:選用日本東芝Aplio500、日產(chǎn)ALOKA-a7、飛利浦EPIQ7C彩色超聲診斷儀,設置探頭頻率:3.0~5.0MHz。檢查前協(xié)助產(chǎn)婦采取仰臥位,依據(jù)英國胎兒基金會超聲篩查進行診斷,檢查時間為15~20min,若孕婦身體不適,可采取左側臥位,或休息30min后繼續(xù)進行。產(chǎn)前系統(tǒng)胎兒超聲檢查內(nèi)容包括對胎兒頭部形態(tài)、面部、頸部、脊椎、胸腔、腹部、肢體、臍帶以及胎盤等進行持續(xù)掃描。

        1.3 觀察指標

        針對可能為胎兒畸形者,可建議孕婦去門診咨詢,經(jīng)產(chǎn)婦同意后可進行胎兒染色體、基因檢查,取得孕婦同意引產(chǎn)或繼續(xù)妊娠,對妊娠結局、產(chǎn)后超聲以及病理解剖情況等進行分析。

        1.4 統(tǒng)計學處理

        本文研究中選擇SPSS 20.0系統(tǒng)計算數(shù)據(jù),其中±s表達計量數(shù)據(jù),選擇t檢驗,而%表達計數(shù)數(shù)據(jù),選擇χ2檢驗,兩組數(shù)據(jù)存在差異后選用P<0.05表達。

        2 結果

        經(jīng)引產(chǎn)或分娩證實,10944例孕婦中共80例畸形胎兒,畸形率為0.73%,其中包括31例神經(jīng)系統(tǒng)畸形,17例生殖泌尿系統(tǒng)畸形,11例心血管系統(tǒng)畸形,8例消化系統(tǒng)畸形,6例唇腭裂,4例骨骼系統(tǒng)畸形,3例腹裂。常規(guī)產(chǎn)科檢查出61例畸形胎兒,檢出率為76.25%,產(chǎn)前系統(tǒng)胎兒超聲檢查出78例胎兒畸形,檢出率為97.50%,差異顯著(χ2=15.841,P<0.05)。

        3 討論

        胎兒畸形主要是指在胚胎的整個發(fā)育過程中,因多種因素影響造成胎兒形態(tài)、結構、生理功能等發(fā)生異?,F(xiàn)象,對胎兒日后生長發(fā)育產(chǎn)生一定影響。而產(chǎn)前檢查主要是指在胎兒出生前,對其有無先天性、遺傳以及畸形等進行篩查的臨床診斷方式,可盡早診斷出高風險胎兒,降低胎兒出生缺陷率,促使優(yōu)生優(yōu)育質(zhì)量得以提升。

        近年來隨著醫(yī)療技術的迅猛發(fā)展,超聲技術也逐漸完善,在診斷各個疾病中均有較高的應用價值。超聲檢查是產(chǎn)前檢查中最常見的一種,其具有無創(chuàng)、操作簡便、時效性佳等優(yōu)點,深受臨床醫(yī)師的青睞。胎兒產(chǎn)前超聲在臨床應用中具有較高的應用價值,其主要是指在胎兒出生前,針對其是否有先天性疾病與遺傳性疾病實施有效的篩查,可以協(xié)助醫(yī)師更好地對胎兒進行診斷,以此觀察胎兒是否存在畸形,針對畸形胎兒選擇性終止妊娠,進而降低胎兒出生缺陷率,確保我國人口素質(zhì)。正常情況下,實施超聲檢查的最佳時間為孕18~24周,在此階段,胎兒發(fā)育較為穩(wěn)定,對其進行超聲檢查,超聲圖像較為清晰,臨床醫(yī)師能夠更好地鑒別胎兒是否為畸形,但對于常規(guī)超聲檢查,若孕周較小,則難以顯示出部分胎兒畸形,以此增加超聲診斷難度;若孕周太大,則極易發(fā)生漏診、誤診的情況。因此尋找一種更為有效、檢出率高的檢查方式至關重要。研究表明,系統(tǒng)超聲在診斷胎兒畸形中具有較高的準確率,其主要是利用超聲系統(tǒng),全面掃描胎兒全身結構,其中包括一些重要器官,可準確判斷出胎兒發(fā)育情況,為臨床診斷提供重要的理論依據(jù)。本文結果顯示,產(chǎn)前系統(tǒng)胎兒超聲檢查胎兒畸形檢出率97.50%高于常規(guī)產(chǎn)科檢查76.25%,表明產(chǎn)前系統(tǒng)胎兒超聲檢查在臨床具有較高的應用價值,可準確檢查出胎兒畸形,降低臨床缺陷兒出生率。

        綜上所述,對比常規(guī)產(chǎn)科檢查,產(chǎn)前系統(tǒng)胎兒超聲檢查可顯著降低胎兒缺陷漏診率,為優(yōu)生優(yōu)育奠定基礎,提升人口素質(zhì),值得臨床推廣與應用。

        參考文獻

        [1]楊震華.胎兒系統(tǒng)超聲檢查在產(chǎn)前胎兒畸形篩查的應用及臨床研究[J].中國醫(yī)療器械信息,2020,26(15):84-85.

        [2]王德云.產(chǎn)前系統(tǒng)胎兒超聲檢查在胎兒畸形篩查診斷中的應用[J].影像研究與醫(yī)學應用,2020,4(17):120-121.

        [3]歐陽麗嫦,賴依珍,黎志業(yè).中孕期系統(tǒng)超聲檢查在產(chǎn)前診斷胎兒唇腭裂中的應用價值分析[J].實用醫(yī)學影像雜志,2020,21(3):298-300.

        [4]陳振剛.胎兒系統(tǒng)超聲檢查聯(lián)合無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測在產(chǎn)前診斷中的應用價值[J].影像研究與醫(yī)學應用,2020,4(8):140-141.

        [5]謝小健,鐘曉紅,何曉琴, 等.產(chǎn)前系統(tǒng)胎兒超聲檢查篩查胎兒心臟異常的臨床價值[J].中國實用醫(yī)刊,2019,46(13):96-97.

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