高翔宇

【摘要】目的：對(duì)溫針灸療法對(duì)早期老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床效果進(jìn)行研究。方法：對(duì)2018年6月～2019年6月在某院接受治療的60例老年早期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組原則將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組患者均為30例。對(duì)照組患者采用常規(guī)藥物方式進(jìn)行治療，以服用硫酸氨基葡萄糖片+布洛芬膠囊為主，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加溫針灸療法治療。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者在接受治療后HSS評(píng)分明顯低于治療前（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組評(píng)分的下降情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：溫針灸療法在早期老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中的治療效果更為顯著，可以發(fā)揮較強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)作用，是值得在臨床范圍內(nèi)推廣的重要手段。

【關(guān)鍵詞】溫針灸療法;老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;臨床治療

[中圖分類(lèi)號(hào)]R246 ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A ? [文章編號(hào)]2096-5249（2020）12-00-02

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是當(dāng)前中老年群體中比較常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)疾病，是一項(xiàng)致殘率較高的膝關(guān)節(jié)退行性病變，為降低病變問(wèn)題對(duì)患者健康造成的負(fù)面影響，更應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)相關(guān)治療手段的研究和應(yīng)用。在對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的研究中發(fā)現(xiàn)，藥物雖然能發(fā)揮一定效果，但是發(fā)揮的療效十分有限，近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，溫針灸療法等中醫(yī)治療手段可以發(fā)揮更為穩(wěn)定的優(yōu)勢(shì)。為此，本文就將溫針灸療法在早期老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中的臨床效果展開(kāi)詳細(xì)分析，希望對(duì)中老年患者健康提供更大的幫助。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)2018年6月～2019年6月在某院接受治療的60例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分組原則，將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組患者均為30例。兩組患者中共有男性患者28例，女性患者32例。年齡為60～82歲，平均年齡（66.59±1.4）歲。接受對(duì)比研究的患者均符合早期病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組采用藥物治療方法進(jìn)行疾病治療和干預(yù)，以口服硫酸氨基葡萄糖片+布洛芬膠囊為主，兩個(gè)藥物的聯(lián)合應(yīng)用以四周為一療程[1]。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上增加溫針灸療法。患者在平臥狀態(tài)下接受針灸治療?；颊咴谄脚P期間，需要在患者的血海、外膝眼、陰陽(yáng)陵泉、足三里、委中等位置進(jìn)行取穴[2]。當(dāng)毫針扎如入穴位后，需要輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)針身，并保證每個(gè)穴位進(jìn)行留針15分鐘。對(duì)艾絨形成的艾團(tuán)點(diǎn)燃后，將其進(jìn)行針柄的包裹，確保艾團(tuán)和皮膚之間保持兩到三厘米的間距，并點(diǎn)燃艾團(tuán)[3]。對(duì)患者的情況進(jìn)行有效分析和觀察，在這一過(guò)程中需要密切觀察患者的實(shí)際情況，詢問(wèn)患者是否存在灼燒感，如果患者反映溫度較高，就需要在針刺的位置上放置硬紙片，實(shí)現(xiàn)對(duì)熱感的控制。當(dāng)艾團(tuán)燃燒完成后，患者的熱感也會(huì)逐漸消失，在這一過(guò)程中就需要對(duì)患者的皮膚進(jìn)行有效清理，最后進(jìn)行毫針的拔除[4]。每次要進(jìn)行八個(gè)穴位針刺，治療時(shí)間要在30～45分鐘左右，每日進(jìn)行一次治療，同樣以四周為一個(gè)療程。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 借助膝關(guān)節(jié)HSS評(píng)分進(jìn)行研究，按照患者表現(xiàn)狀態(tài)不同，將患者膝關(guān)節(jié)功能劃分為四個(gè)等級(jí)，分別是優(yōu)異（>85分）、良好（70～84）分、一般（60-69分），差（<59分）。

兩組患者結(jié)束一個(gè)療程后，對(duì)其治療效果進(jìn)行對(duì)比評(píng)估。痊愈：患者膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀完全消失，X線檢查中其他病變基本消失。顯效：膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀基本消失，X線檢查中其他病變有所好轉(zhuǎn)。有效：患者臨床癥狀和X線檢查有一定好轉(zhuǎn)。無(wú)效：患者臨床癥狀和指標(biāo)均沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)變，甚至出現(xiàn)病情加重的問(wèn)題。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究主要是借助SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)研究和分析，其中計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，如果P<0.05則數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者治療效果 研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情如表1。

2.2對(duì)兩組患者治療前后的HSS評(píng)分進(jìn)行對(duì)比 兩組患者在接受治療后HSS評(píng)分明顯低于治療前，且實(shí)驗(yàn)組評(píng)分的下降情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體情況如表2。

3 討論

對(duì)于老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎早期患者而言，雖然病變問(wèn)題中雖然會(huì)出現(xiàn)不同程度的軟骨退變，但是發(fā)生在關(guān)節(jié)外的可能因素也不容忽視，一般認(rèn)為，引發(fā)疼痛的主要原因在于患者的膝關(guān)節(jié)周?chē)霈F(xiàn)肌肉或是韌帶變化[5]。中醫(yī)領(lǐng)域認(rèn)為，諸筋均屬于節(jié)，肝主筋，腎主骨，出現(xiàn)這一問(wèn)題的主要原因在于患者多屬于中老年體弱多病的患者，長(zhǎng)期氣血虧損造成了筋骨失調(diào)。溫針灸法是是對(duì)針灸和艾灸的聯(lián)合應(yīng)用，在溫針灸作用下，不僅能起到通筋活絡(luò)的作用，還能對(duì)關(guān)節(jié)的局部位置起到消炎止痛的作用。通過(guò)對(duì)疾病發(fā)展的預(yù)防和調(diào)節(jié)，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者循環(huán)情況的調(diào)節(jié)，是實(shí)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)平衡的重要手段。和其他手段相比，溫針灸治療法更為簡(jiǎn)便、有顯著的經(jīng)濟(jì)特點(diǎn)，更適合在社區(qū)范圍的老年患者群體中使用。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎一般會(huì)呈現(xiàn)出較為明顯的慢性發(fā)展進(jìn)程，并且在疾病的不斷發(fā)展背景下，患者的關(guān)節(jié)疼痛問(wèn)題、活動(dòng)受阻問(wèn)題也將更為明顯[6]。早期階段的老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病情相對(duì)較輕，患者不會(huì)產(chǎn)生明顯的軟骨變形或是病變的嚴(yán)重性發(fā)展。

綜上所述，溫針灸療法和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐工作的開(kāi)展本身就存在較強(qiáng)的聯(lián)系，通過(guò)對(duì)傳統(tǒng)藥物療法的轉(zhuǎn)變，可以更有效的進(jìn)行疾病預(yù)防，此種方法不僅能對(duì)老年早期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎問(wèn)題進(jìn)行預(yù)防和病情控制，還能幫助患者最大程度上恢復(fù)生理功能，是對(duì)患者生活質(zhì)量和生命安全進(jìn)行提升的重要手段。溫針灸療法在早期老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中的治療效果更為顯著，可以發(fā)揮較強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)作用，是值得在臨床范圍內(nèi)推廣的重要手段。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉強(qiáng)， 戚天臣， 張鏑， 等. 溫針灸療法治療早期老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎80例臨床研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2019， 16（40）： 35-35.

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