臧丹丹

【摘要】目的：研究盆腔炎患者采用頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療的臨床效果。方法：病例樣本為2019年5月～2020年5月時間段我院收治的62例盆腔炎患者，采用隨機數(shù)字表法模式對患者進行分組，平均劃分為研究組和對照組，兩組樣本量保持一致，n=31，對照組患者治療方案為左氧氟沙星聯(lián)合奧硝唑，研究組患者治療方案為頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑，研究比較組間各項臨床指標(biāo)。結(jié)果：統(tǒng)計并評估組間臨床療效，研究組患者優(yōu)勢顯著（P<0.05）。統(tǒng)計并評估組間胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率，研究組患者優(yōu)勢顯著（P<0.05）。結(jié)論：盆腔炎患者采用頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】盆腔炎;頭孢地尼;奧硝唑

[中圖分類號]R711.33 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）15-0-02

盆腔炎屬臨床常見感染性疾病，發(fā)病部位為女性生殖器官及周邊組織，該疾病主要類型包括盆腔腹膜炎、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎等。盆腔炎包括急性與慢性兩種類型，其中急性盆腔炎患者臨床表現(xiàn)為陰道分泌物異常增加及下腹部疼痛等，部分患者體溫持續(xù)偏高，如未能得到針對性治療可進展為慢性盆腔炎，患者臨床表現(xiàn)為腰部及下腹部疼痛，性交后及勞累狀態(tài)下疼痛加重，部分患者伴有不孕癥及月經(jīng)不調(diào)[1]。頭孢地尼與奧硝唑均為臨床治療盆腔炎的常用藥物，本次研究將我院就診62例患者為基礎(chǔ)性分析評估樣本，分析不同藥物治療方案在該疾病治療中的具體應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 2019年5月我院醫(yī)師開展為期1年的研究，期間就診患者共計62例，為方便本次研究，將患者均分為研究、對照兩組，對研究組患者資料進行統(tǒng)計，其中年齡最低患者為24歲，年齡最高患者為57歲，均值計算結(jié)果為（40.59±1.27）歲，全部患者病程為3個月～2年不等，均值計算結(jié)果為（1.03±0.61）年。對照組患者資料進行統(tǒng)計，其中年齡最低患者為23歲，年齡最高患者為56歲，均值計算結(jié)果為（40.51±1.24）歲，全部患者病程為5個月～2年不等，均值計算結(jié)果為（1.09±0.73）年，62例患者經(jīng)B超檢查及實驗室常規(guī)檢查確診為盆腔炎，并簽署本次研究同意書，基線資料對本次研究無不良影響（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者治療方案為左氧氟沙星聯(lián)合奧硝唑，奧硝唑分散片每日口服2次，單次服用劑量為500mg，左氧氟沙星每日口服3次，單次服用劑量為100mg，共治療10d。研究組患者治療方案為頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑。奧硝唑分散片每日口服2次，單次服用劑量為500mg，頭孢地尼膠囊每日口服3次，單次服用劑量為100mg，共治療10d。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)計并評估組間臨床治療總有效率，依據(jù)盆腔炎患者臨床癥狀改善情況及院內(nèi)制定的盆腔炎臨床療效分析方法為主要標(biāo)準(zhǔn)，如患者依據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)評估為顯效及有效，可認(rèn)為臨床治療有效，將顯效及有效例數(shù)在患者總數(shù)中占比作為臨床治療總有效率。統(tǒng)計并評估組間治療后各類不良反應(yīng)發(fā)生患者例數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS23.0軟件計算各類數(shù)據(jù)，本次研究中計量資料為（_x±s），檢驗方法為t，計數(shù)資料為（%），檢驗方法為χ2，如P<0.05，則組間有差異。

2 結(jié)果

2.1統(tǒng)計并評估組間臨床治療總有效率 統(tǒng)計并評估組間臨床治療總有效率，研究組患者優(yōu)勢顯著（P<0.05）。見表1。

2.2統(tǒng)計并評估組間不良反應(yīng)發(fā)生率 統(tǒng)計并評估組間不良反應(yīng)發(fā)生率，研究組患者治療后2例患者產(chǎn)生惡心，1例患者輕度腹瀉，胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率為（3/32）9.4%，對照組患者治療后4例患者產(chǎn)生惡心，4例患者輕度腹瀉，胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率為（8/32）25.0%，研究組患者顯著低于對照組（P<0.05）。兩組患者治療后各產(chǎn)生1例頭痛，無其他嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3 討論

盆腔炎屬婦科臨床發(fā)病率較高的感染類疾病，其主要致病原因為細菌及病原體侵入患者盆腔內(nèi)部，大部分致病菌為厭氧菌[2]。盆腔炎在不同年齡段女性中均可發(fā)病，其主要臨床癥狀為發(fā)熱及下腹部疼痛等，受盆腔特殊解剖位置等因素影響，患者病情反復(fù)發(fā)作，急性盆腔炎患者如未能得到針對性治療干預(yù)可進展為慢性盆腔炎，導(dǎo)致患者月經(jīng)不調(diào)或不孕，嚴(yán)重影響日常生活[3]。

將本次研究數(shù)據(jù)進行梳理分析可知，經(jīng)頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療后研究組患者臨床療效及胃腸道不良反應(yīng)等指標(biāo)均優(yōu)于對照組，據(jù)此可認(rèn)為該治療方案在盆腔炎治療中療效及安全性顯著?？股厥桥R床治療盆腔炎的主要方案，依據(jù)盆腔炎患者病理特征及臨床癥狀，需采用經(jīng)驗性、廣譜抗生素達到抗感染的臨床療效。相關(guān)研究表明，盆腔炎病原體包括外源性與內(nèi)源性兩種類型，其中外源性包括支原體、沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等，內(nèi)源性包括消化球菌、消化鏈球菌、脆弱類桿菌等厭氧菌及大腸埃希菌、葡萄球菌等需氧菌，慢性感染與急性盆腔炎治療不及時是誘發(fā)慢性盆腔炎的主要病因，女性陰道內(nèi)部細菌主要包括厭氧菌、需氧菌、G+、G-等，盆腔炎的發(fā)病屬多種細菌混合性感染所致，醫(yī)師在選擇治療藥期間需結(jié)合盆腔炎臨床癥狀、藥物不良反應(yīng)、療效等綜合分析[4]。

頭孢地尼與左氧氟沙星具有近似的抗菌譜，屬廣譜抗生素類藥物，可作用于G-、G+菌，左氧氟沙星在盆腔炎臨床治療中應(yīng)用廣泛，其主要缺陷為胃腸道等不良反應(yīng)發(fā)生率偏高，療效持久性及穩(wěn)定性有待提高。頭孢地尼屬新一代半人工合成頭孢菌素類藥物，具有廣譜抗菌作用，用藥后可對G-菌產(chǎn)生良好的抗菌作用，也可對頭孢菌素酶及β-內(nèi)酰胺酶發(fā)揮穩(wěn)定作用，口服給藥生物利用度較高，可在患者機體組織中廣泛分布，且藥物口感較高，主要不良反應(yīng)為惡心、腹瀉等輕度胃腸道不良反應(yīng)，大部分患者可耐受[5]。與其他種類頭孢菌素藥物相比，頭孢地尼對金黃色葡萄球菌殺菌活性較高，治療周期短，臨床療效顯著，具有較高的推廣應(yīng)用價值。奧硝唑分散片屬替硝唑、甲硝唑的替代性產(chǎn)品，其主要優(yōu)勢為作用持久穩(wěn)定，對厭氧菌殺菌效果顯著，抗感染作用突出。奧硝唑分散片吸收利用度較高，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，適用于厭氧菌感染相關(guān)疾病的治療。盆腔炎治療中采用奧硝唑聯(lián)合頭孢地尼可發(fā)揮不同藥物抗菌協(xié)同性，對厭氧菌、需氧菌等多種盆腔炎致病菌產(chǎn)生良好的抗菌作用，且口服給藥生物利用度較高，患者僅產(chǎn)生輕度胃腸道不適，無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率，其臨床療效及安全性顯著，具有較高的臨床推廣應(yīng)用價值[6]。

由此可知，盆腔炎患者采用頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療臨床效果顯著，患者無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，其療效及安全性顯著，值得推廣應(yīng)用。同時，本次研究在多種客觀因素的影響之下存在一定缺陷，就診盆腔炎患者總體數(shù)量偏低，未能與地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開展同類研究的數(shù)據(jù)進行詳細對比分析，頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑的具體應(yīng)用方法及臨床療效需開展持續(xù)性深入研究分析。

參考文獻

[1] 馬慧敏， 金瑞林. 紅醬解毒湯治療異位妊娠術(shù)后盆腔炎療效及對血清炎癥因子與血液流變學(xué)的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2020， 29（14）： 1565-1568.

[2] 毛春娥. 連翹炎寧合劑聯(lián)合物理療法對慢性盆腔炎患者治療效果的影響[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康， 2020， 18（7）： 22， 24.

[3] 杜夢君， 趙軍， 鮑天宇. 硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊聯(lián)合奧硝唑治療滴蟲性陰道炎65例臨床療效[J]. 安徽醫(yī)藥， 2020， 24（1）： 170-174.

[4] 胡奕. 奧硝唑與替硝唑?qū)捬蹙耘枨谎谆颊叩呐R床療效與安全性比較[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2020， 7（6）： 153， 163.

[5] 鄭壬平， 吳旭東， 查中建. 坦索羅辛輔助頭孢地尼對輸尿管下段結(jié)石患者伴尿路感染的臨床療效和安全性評價[J]. 抗感染藥學(xué)， 2019， 16（12）： 2181-2183.

[6] 鄭壬平， 吳旭東， 查中建. 鋸葉棕果實提取物輔助頭孢地尼對感染性血精癥患者的臨床療效及安全性評價[J]. 抗感染藥學(xué)， 2019， 16（11）： 1938-1941.