王紅梅

【摘要】目的：探討研究老年慢性心力衰竭行心理護(hù)理干預(yù)對(duì)心功能、情緒的影響。方法：于2018年5月--2019年10月，選取情緒及心功能患者80例，根據(jù)其就診單雙號(hào)分組，單號(hào)40例為控制組，雙號(hào)40例為試驗(yàn)組。控制組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，基于此試驗(yàn)組應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)。比較兩個(gè)組別心功能（LVEF）、情緒（SAS）等變化及總滿意率。結(jié)果：兩個(gè)組別護(hù)理后LVEF、SAS評(píng)分、總滿意率等對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組均優(yōu)于控制組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。結(jié)論：老年慢性心力衰竭行心理護(hù)理干預(yù)的效果顯著，即可消除其焦慮情緒，改善心功能，患者普遍滿意。

【關(guān)鍵詞】老年;慢性心力衰竭;心理護(hù)理干預(yù);情緒;心功能;影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）03-0-01

在臨床內(nèi)科疾病中，慢性心力衰竭較為常見(jiàn)，且發(fā)病群體多為老年人，屬于各種心血管疾病的常見(jiàn)癥狀。對(duì)于老年患者而言，由于其心臟功能、免疫功能等衰退嚴(yán)重，體質(zhì)特殊，一旦發(fā)生慢性心力衰竭，則其射血能力和心室充盈受阻[1]。在治療此類(lèi)患者的過(guò)程中，患者極易因負(fù)性情緒而出現(xiàn)中斷或拒絕治療的情況，所以需采取相應(yīng)心理護(hù)理措施加以干預(yù)，以改善其不良情緒，提升治療配合度，進(jìn)而改善其心功能[2]。因此本文即分析了老年慢性心力衰竭行心理護(hù)理干預(yù)對(duì)心功能、情緒的影響，現(xiàn)闡述如下：

1 資料與方法

1.1資料

于2018年5月--2019年10月，選取情緒及心功能患者80例，根據(jù)其就診單雙號(hào)分組，單號(hào)40例為控制組，雙號(hào)40例為試驗(yàn)組。統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)資料：試驗(yàn)組年齡值為62-85（70.3±4.6）歲;性別比例男/女為22/18?？刂平M年齡值為61-84（71.3±4.2）歲;性別比例男/女為23/17。各組基礎(chǔ)資料經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果P值>0.05，具有比較意義。

1.2方法

控制組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)病情、健康宣教等?；诖嗽囼?yàn)組應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）認(rèn)知干預(yù)：將疾病相關(guān)知識(shí)、治療方法、發(fā)病原因、預(yù)防措施等詳細(xì)告知患者及其家屬，促使其對(duì)自身病情有充分的了解和認(rèn)識(shí)，以提升其配合度。叮囑其形成健康生活習(xí)慣喝良好心態(tài)，督促其注重日常保健和鍛煉，保持樂(lè)觀、積極的生活態(tài)度。患者治療期間給予其關(guān)懷和鼓勵(lì)，以消除其不良情緒，提升其依從性。（2）支持療法：即注重巡視，治療期與患者交流和溝通，對(duì)其提出的合理需求予以盡可能的滿足，對(duì)其心理狀態(tài)加以了解，提供針對(duì)性的指導(dǎo)和干預(yù)。必要時(shí)可采用抗焦慮等藥物對(duì)患者加以治療，以減輕其病情，消除心理壓力，增強(qiáng)治療信心。（3）行為干預(yù)：即督促患者家屬給予患者鼓勵(lì)和關(guān)心，提供良好的家庭支持，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)調(diào)整心態(tài)，掌握深呼吸技巧，增強(qiáng)其自我保護(hù)意識(shí)，維持穩(wěn)定的情緒，以防病情惡化或應(yīng)激加重。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩個(gè)組別心功能（LVEF，左室射血分?jǐn)?shù)）、情緒（SAS，用于評(píng)估焦慮情緒，分值0-66分，分值越低越好[3]。）等變化及總滿意率（通過(guò)自制問(wèn)卷做出調(diào)查，分為不滿意、滿意、一般等。）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

匯總并分析研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。百分比資料行卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料行t檢驗(yàn)。當(dāng)P值低于0.05時(shí)，說(shuō)明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1兩個(gè)組別心功能及情緒指標(biāo)觀察對(duì)比

下表1顯示，兩個(gè)組別護(hù)理后LVEF、SAS評(píng)分對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組均優(yōu)于控制組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值;但護(hù)理前差異不顯著（P>0.05）。

2.2兩個(gè)組別總滿意率觀察對(duì)比

下表2顯示，兩個(gè)組別總滿意率對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組均優(yōu)于控制組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

3 討論

對(duì)于老年慢性心力衰竭患者而言，其發(fā)病后極易產(chǎn)生一些復(fù)雜、消極的心理應(yīng)激反應(yīng)，這不僅對(duì)機(jī)體生理平衡存在影響，甚至還會(huì)增加患者自身痛苦。由于患者病情易反復(fù)發(fā)作，病程較長(zhǎng)，若其長(zhǎng)時(shí)間存在焦慮、恐懼等情緒，則會(huì)在一定程度上影響其心功能，從而引起心力衰竭與不良情緒的惡性循環(huán)[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡軍，安花花，楊曉蕓，張娜，陸?zhàn)? 早期心理護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者不良情緒影響探討[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（11）：3194-3196.

[2]王焰欣，曹威. 正念減壓訓(xùn)練對(duì)老年慢性心力衰竭患者負(fù)性情緒的影響[J]. 華西醫(yī)學(xué)，2019，34（08）：938-943.

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[4]劉芳，方淑華，趙強(qiáng)等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心力衰竭病人情緒及心功能影響的研究[J].護(hù)理研究，2019，23（32）：2952-2953.