張偉

【摘要】目的：分析內(nèi)固定結(jié)合椎體成形術(shù)治療脊柱骨折的臨床療效。方法：選取2018年11月到2019年12月在我院進(jìn)行治療的脊柱骨折患者40例作為研究對(duì)象，按照治療方法的不同分為觀察組和對(duì)照組，每組患者各20例，觀察組采用內(nèi)固定結(jié)合椎體成形術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)照組采用單純內(nèi)固定進(jìn)行治療，治療后觀察患者胸腰椎功能，并分析其效果。結(jié)果：觀察組治療優(yōu)良率為95.00%（19/20），對(duì)照組治療優(yōu)良率為70.00%（14/20），觀察組優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：內(nèi)固定結(jié)合椎體成形術(shù)治療脊柱骨折的臨床療效顯著，具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)固定結(jié)合椎體成形術(shù);脊柱骨折;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R68 ???????????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ???????????【文章編號(hào)】2096-7225（2020）05-0023-01

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，建筑事業(yè)與交通事業(yè)迅速發(fā)展，相繼此類事業(yè)所引起的事故隨之發(fā)生，像車禍、重物砸傷等，然而事故對(duì)人們?cè)斐傻膫κ菢O大的，其中脊柱骨折較為常見，且對(duì)患者生活質(zhì)量造成極大影響，嚴(yán)重甚至?xí)?dǎo)致患者癱瘓及死亡?，F(xiàn)今臨床治療脊柱骨折方式眾多，而內(nèi)固定結(jié)合椎體成形術(shù)臨床應(yīng)用較為廣泛[1]。本文以我院收治的40例脊柱骨折患者作為研究對(duì)象，對(duì)其使用內(nèi)固定結(jié)合椎體成形術(shù)進(jìn)行治療，取得顯著效果，具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

資料來源于我院在2018年11月至2019年12月收治的40例脊柱骨折患者，按照治療方法的不同分成觀察組和對(duì)照組，每組20例。其中，觀察組男性13例，女性7例，年齡在35～75歲，平均年齡為（54.31±6.53）歲，高處墜落傷8例，重物砸傷6例，車禍傷6例;對(duì)照組男性12例，女性8例，年齡在36～75歲，平均年齡為（54.19±6.48）歲，高處墜落傷7例，重物砸傷6例，車禍傷7例。在性別、年齡及致傷原因等基線資料上，2組患者比較差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

給予對(duì)照組患者單純性內(nèi)固定進(jìn)行治療。首先醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備好手術(shù)用品，而后對(duì)患者進(jìn)行全麻，指導(dǎo)患者取俯臥位，使用手術(shù)刀對(duì)患者脊柱骨折處進(jìn)行處理，使骨折處椎體、關(guān)節(jié)突等充分暴露。通過C型臂X線機(jī)的直視操作，使4枚椎弓根螺釘均操作完成，后橫向提拉內(nèi)固定物到正常高度，在進(jìn)行切口縫合。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上結(jié)合椎體成形術(shù)進(jìn)行治療。使用內(nèi)固定術(shù)后，帶患者椎體得到恢復(fù)，再對(duì)患者損傷椎體椎弓根位置進(jìn)行鉆孔，后將穿刺套管植置入，通過套管將固化液、硫酸鈣粉注入，直至椎體后壁，注入物液化后將套管取出并進(jìn)行引流。

1.3觀察指標(biāo)

經(jīng)3個(gè)月治療后，通過美國(guó)矯形外科學(xué)會(huì)NEER百分評(píng)定系統(tǒng)進(jìn)行分析，得出治療效果，具體如下：①優(yōu)：胸腰椎功能基本全部恢復(fù)，胸腰部疼痛消失;②良：胸腰椎功能顯著恢復(fù)，胸腰部疼痛明顯消失;③可：胸腰椎功能有所改善，胸腰部疼痛稍有減弱;④差：胸腰椎功能及胸腰部疼痛改善不明顯，甚至加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本院采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量類數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，以（）描述，計(jì)數(shù)類數(shù)據(jù)采用2檢驗(yàn)，以[n（%）]描述，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者在治療效果上的比較

兩組患者胸腰錐功能進(jìn)行對(duì)比，觀察組優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3討論

脊柱骨折是一種由于外力作用對(duì)脊柱造成的損傷，該傷害致殘率及死亡率較高，對(duì)患者精神及生活質(zhì)量都造成極大影響，而且該病老年人較為常見，因此在治療方面具有很大挑戰(zhàn)[2]。通過內(nèi)固定結(jié)合椎體成形術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療，使脊柱空腔得到填充，減少對(duì)患者神經(jīng)及脊髓造成壓迫，提高治療效果，促進(jìn)患者恢復(fù)。有研究表明，內(nèi)固定結(jié)合椎體成形術(shù)治療脊柱骨折可有效提高患者生活質(zhì)量[3-6]，降低致殘率與死亡率。本研究本研究通過對(duì)我院40例脊柱骨折患者進(jìn)行研究，將其分為觀察組與對(duì)照組，觀察組使用內(nèi)固定結(jié)合椎體成形術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)照組使用單純內(nèi)固定進(jìn)行治療，治療后觀察組與對(duì)照組優(yōu)良率分別為95.00%（19/20）、70.00%（14/20），觀察組優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。由此可發(fā)現(xiàn)，內(nèi)固定結(jié)合椎體成形術(shù)在治療脊柱骨折方面具有顯著優(yōu)勢(shì)，使患者椎體強(qiáng)度得到增強(qiáng)的同時(shí)降低其椎體前中柱承受的壓力，術(shù)后減少不良反應(yīng)及并發(fā)癥，應(yīng)用價(jià)值較大。

綜上所述，采用內(nèi)固定結(jié)合椎體成形術(shù)治療脊柱骨折，對(duì)患者胸腰椎功能的恢復(fù)具有較大的推動(dòng)作用值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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