王小芬

【摘要】目的：分析綜合護理應(yīng)用于社區(qū)門診輸液室老年患者靜脈輸液護理中的效果。方法：本次試驗研究時段為2019年5月至2020年5月，將本社區(qū)正在接受治療的80例門診輸液室老年患者以隨機的方式分為兩組，觀察組與對照組各40例，分別實施綜合護理與常規(guī)護理，對比兩組護理效果。結(jié)果：組間護理滿意度比較，觀察組95.00%更高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理應(yīng)用于社區(qū)門診輸液室老年患者靜脈輸液護理中，能夠提升患者護理滿意度，保證靜脈輸液安全性，值得臨床實踐。

【關(guān)鍵詞】靜脈輸液;社區(qū)門診輸液室;綜合護理;常規(guī)護理

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

隨著逐漸增加年齡，人們開始逐漸衰退身體機能，逐漸上升患病率，尤其是近幾年，我國開始逐漸增加老年人比例，導(dǎo)致增加門診治療幾率。老年患者治療過程中，靜脈輸液是最為常見的治療方式，其治療途徑為臨床治療及營養(yǎng)供應(yīng)。但由于老年患者降低彈性及血管韌性，會增加脆性，皮下組織疏松，增加臨床輸液難度。除此之外，老年患者自身長伴有基礎(chǔ)性疾病，若未有效護理，很容易出現(xiàn)護理安全問題，針對現(xiàn)有情況，應(yīng)加強社區(qū)門診輸液室老年患者的靜脈輸液干預(yù)，保證護理質(zhì)量，加快患者康復(fù)速度[1]。本次試驗主要對綜合護理應(yīng)用于社區(qū)門診輸液室老年按患者靜脈輸液護理中的效果進行研究，報告如下

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次試驗研究時段為2019年5月至2020年5月，將本社區(qū)正在接受治療的80例門診輸液室老年患者以隨機的方式分為兩組，各40例，本研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者均具備清晰意識，排除合并精神類疾病及造血系統(tǒng)疾病患者、伴有嚴(yán)重臟器功能障礙患者。對照組，其中男性、女性各23、17例，年齡區(qū)間在62歲—83歲，平均值為（72.12±2.06）歲，輸液時間7-15天;觀察組，男性、女性各22、18例，年齡區(qū)間在63歲—84歲，平均值為（73.20±2.29）歲，輸液時間7-15天;兩組數(shù)據(jù)無明顯差異，不存在統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組：常規(guī)護理，主要實施監(jiān)測患者輸液情況等基礎(chǔ)護理干預(yù)。

觀察組：綜合護理。首先，行心理干預(yù)。老年患者因與多種慢性疾病相合并，存在著較差的心理承受能力，在靜脈輸液時常伴有負面情緒，為平復(fù)患者緊張情緒，護理人員需對患者產(chǎn)生不良情緒的原因仔細分析，疏導(dǎo)患者不良心理，在行靜脈輸液前，應(yīng)為患者講解輸液的作用、目的及出現(xiàn)的不良反應(yīng)，還應(yīng)告知患者輸液次序及輸液量，讓患者心理有數(shù)，有效緩解患者不良情緒，還應(yīng)對患者的訴說耐心傾聽，并認真解答提出的問題，給予心理安撫，促使患者以良好的心態(tài)面對靜脈輸液。其次，合理選擇穿刺血管。護理人員在靜脈穿刺前，要對患者血管情況認真觀察，掌握其特征，為成功穿刺提供有力依據(jù)。護理人員在穿刺時，要讓患者自然下垂手臂，將止血帶扎好，促使充盈淺靜脈，在掌握血管走向后，明確血管的深淺和粗細。若血管未良好充盈，穿刺部位應(yīng)用熱毛巾濕敷，在充盈部位血管后，行有效穿刺。第三，輸液時干預(yù)。護理人員在輸液過程中，要對針頭、輸液管是否存在漏液現(xiàn)象認真觀察，為預(yù)防不良反應(yīng)，要叮囑患者不可隨意調(diào)整輸液速度。老年人血管較脆，存在著較強的通透性，很容易漏針，與此同時，老年患者不敏感疼痛、腫脹，會導(dǎo)致輸液藥物于皮下組織滲透，引發(fā)局部腫脹、疼痛，嚴(yán)重情況下，會導(dǎo)致局部壞死，需護理人員對輸液部位認真檢查，防止脫落、移動針頭。第四，輸液后干預(yù)。護理人員在患者完成輸液后，需將輸液器及時關(guān)閉，拔針后，行3-5分鐘局部按壓，若患者存在著較差的凝血功能，需適當(dāng)延長按壓時間，直至無出血情況，完成輸液后，護理人員要輔助患者活動輸液肢體，輸液后留觀半小時，對患者血壓行測量，緩慢起床，預(yù)防快速起床引發(fā)機體性低血壓。

1.3 觀察指標(biāo)

采用護理滿意度問卷調(diào)查表對80例患者護理滿意度進行調(diào)查，共分為3個維度，≥90分為非常滿意，64-89分為非常滿意，<64分為不滿意，護理滿意度與臨床效果呈正比[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所涉及的數(shù)據(jù)是用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，均數(shù)±平方差表示計量資料，使用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，具有明顯差異，（P<0.05）表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者護理滿意情況? 組間護理滿意度比較，觀察組95.00%更高，差異顯著（P<0.05）。見表1

3 討論

靜脈輸液是社區(qū)門診輸液室老年患者臨床工作中為了診斷、治療及搶救而展開的基礎(chǔ)護理干預(yù)，隨著不斷增強患者自我保護意識，患者對護理人員的服務(wù)態(tài)度及靜脈輸液安全提出了新的要求，也有護理人員給予患者靜脈輸液風(fēng)險管理，促使大幅度提升輸液安全性。輸液室護理人員會接觸到很多患者，老年患者的心理及生理特征，決定了門診輸液室護理人員需具備專業(yè)的職業(yè)素養(yǎng)和臨床技能，除常規(guī)原則外，還應(yīng)開展“責(zé)任心、細心、耐心”的護理工作，基礎(chǔ)創(chuàng)建良好的護患關(guān)系，實施有效治療，增強患者臨床配合度。因老年患者不具備良好的凝血功能，需在拔針時，對穿刺部位充分按壓，預(yù)防腫脹[3]。本次試驗主要對綜合護理與常規(guī)護理應(yīng)用于社區(qū)門診輸液室老年患者靜脈輸液護理中的效果進行比較，研究結(jié)果顯示，觀察組與對照組護理滿意度分別為95.00%和80.00%，組間差異顯著（P<0.05）?？梢姡C合護理可起到良好的護理干預(yù)，確保預(yù)后效果。

總而言之，綜合護理應(yīng)用于社區(qū)門診輸液室老年患者靜脈輸液護理中，能夠提升患者護理滿意度，保證靜脈輸液安全性，值得臨床實踐。

參考文獻：

[1]韋春秀. 靜脈治療質(zhì)控小組在門診輸液室安全管理中的應(yīng)用效果[J]. 護理實踐與研究， 2019， 16（2）：136-137.

[2]曹曉靜. 對在急診輸液室進行靜脈輸液治療的患者實施綜合護理干預(yù)的臨床效果[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2018， 16（12）：221-222.

[3]殷秀云， 張美苑， 李秋媚. 小兒急診輸液室留置針靜脈輸液相關(guān)性感染的危險因素分析與護理措施[J]. 護理實踐與研究， 2018， 15（23）：147-149.