吳代琴 楊應(yīng)乾

【摘要】目的：探討急性左心衰患者左西孟旦聯(lián)合重組人腦利鈉肽療效，為臨床實(shí)踐總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。方法：我院于2019年2月至2020年2月期間收治的急性左心衰患者中，從中選擇了140例作為本次研究的病例，按不同的治療方法進(jìn)行分組，觀察組與對(duì)照組的病例數(shù)均為70例，后者接受左西孟旦治療，前者則接受左西孟旦聯(lián)合重組人腦利鈉肽治療，對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果：與對(duì)照組75.71%的治療總有效率相比，觀察組的治療總有效率為92.86%明顯較高，差異較為明顯（P<0.05）;治療后，觀察組NT-proBNP水平明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。結(jié)論：急性左心衰患者左西孟旦聯(lián)合重組人腦利鈉肽療效顯著，能夠大大提高治療效果，縮短治療時(shí)間，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急性左心衰;重組人腦利鈉肽;左西孟旦;療效

【中圖分類號(hào)】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）04-0-01

左西孟旦、重組人腦利鈉肽是近年來(lái)臨床中應(yīng)用的一些新興藥物，為急性左心衰的臨床治療提供了選擇。本次研究對(duì)象為急性左心衰患者，對(duì)我院收治的140例接受不同的治療方法的患者進(jìn)行研究，通過(guò)臨床治療結(jié)果的對(duì)比來(lái)證實(shí)左西孟旦聯(lián)合重組人腦利鈉肽治療的臨床價(jià)值，如下所述：

1資料與方法

1.1一般資料

我院于2019年2月至2020年2月期間收治的急性左心衰患者中，從中選擇了140例作為本次研究的病例，按不同的治療方法進(jìn)行分組，觀察組與對(duì)照組的病例數(shù)均為70例。對(duì)照組70例患者中，男性與女性患者的例數(shù)分別為34和26，年齡在25～67歲之間，年齡均值為（40.34±3.68）歲，其中有28例缺血性心肌病、12例心肌炎、5例擴(kuò)張型心肌病、25例高血壓心臟病;觀察組70例患者中，男性與女性患者的例數(shù)分別為35和25，年齡在26～69歲之間，年齡均值為（40.68±3.44）歲，其中有29例缺血性心肌病、10例心肌炎、7例擴(kuò)張型心肌病、24例高血壓心臟病。兩組患者進(jìn)行基本資料的比較，差異較?。≒>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者接受左西孟旦治療，給予患者（生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20110106;生產(chǎn)單位：成都圣諾生物制藥有限公司）治療，首先負(fù)荷量為12μg/kg，靜脈注射10分鐘后，負(fù)荷量控制在0.2μg/（kg·min），繼續(xù)進(jìn)行靜脈滴注。觀察組患者同時(shí)接受重組人腦利鈉肽治療，左西孟旦治療方法與對(duì)照組一致，將0.5mg重組人腦利鈉肽（生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S20050053;生產(chǎn)單位：蘇州蘇蘭生物醫(yī)藥科技開發(fā)有限公司）溶解到50 mL 生理鹽水中，靜脈注射負(fù)荷量1.5μg/kg，靜脈注射10分鐘后，負(fù)荷量控制在0.007 5μg/（kg·min），繼續(xù)進(jìn)行靜脈滴注[1]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析。P<0.05時(shí)，表明兩組高血壓腎病患者的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1分析比較兩組患者的療效

觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異較為明顯（P<0.05），如表一。

2.2分析比較兩組治療前后LVEF和NT-proBNP水平

對(duì)兩組的LVEF和NT-proBNP水平進(jìn)行評(píng)價(jià)，治療前無(wú)明顯差異（P>0.05），治療后觀察組NT-proBNP水平明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表二。

3 討論

急性左心衰竭患者的病情嚴(yán)重，需要接受科學(xué)的藥物治療，來(lái)緩解心衰患者的臨床癥狀。重組人腦利鈉肽是一種內(nèi)源性多肽，可以拮抗心肌細(xì)胞、去甲腎上腺素和醛固酮等，降低肺部毛細(xì)血管氣壓，降低體循環(huán)血管阻力，對(duì)于急性心衰的治療安全性高。

本文研究結(jié)果顯示，對(duì)兩組的治療總有效率進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察組為92.86%，對(duì)照組為75.71%相對(duì)較低，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）;治療前，兩組的LVEF和NT-proBNP水平比較，差異較?。≒>0.05）;治療后，觀察組與對(duì)照組的LVEF水平差異較?。≒>0.05），NT-proBNP水平比較觀察組明顯較低（P<0.05）。說(shuō)明左西孟旦與重組人腦利鈉肽聯(lián)合治療與單一用藥的治療結(jié)果存在不同，前者的NT-proBNP水平以及治療總有效率均得到了明顯的改善， 有效提高了治療效果 [2]。

綜上所述，對(duì)急性心衰患者應(yīng)用左西孟旦與重組人腦利鈉肽聯(lián)合治療，保證了臨床治療的科學(xué)性，能快速改善心衰癥狀，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]可欽.新活素聯(lián)合左西孟旦治療慢性心衰急性發(fā)作的臨床療效及患者尿量、BUN探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（90）：152-153.

[2]王文龍.左西孟旦與重組人腦利鈉肽聯(lián)合應(yīng)用治療急性心衰的療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2016，22（09）：1535-1536.