陳愛娟

【摘要】目的：探究癌痛護理對惡性腫瘤患者疼痛程度的影響。方法：60 例惡性腫瘤患者 ， 隨機分為對照組和觀察組 ， 每組 30 例。對照組采用常規(guī)護理措施 ， 觀察組采用癌痛護理干預措施。比較兩組患者護理效果。結(jié)果：護理后 ， 觀察組患者的疼痛評分為 （3.24±0.35） 分 ， 低于對照組的 （4.57±1.35） 分 ， 差異具有統(tǒng)計學意義 （t=5.223， P<0.05） ;觀察組患者的疼痛治療認知水平評分為 （25.41±2.32） 分 ， 高于對照組的 （18.45±2.46） 分 ， 差異具有統(tǒng)計學意義 （t=11.274， P<0.05）。觀察組患者用藥總依從率為 90.00%， 高于對照組的 66.67%， 差異具有統(tǒng)計學意義 （x2=4.812， P=0.028<0.05）。觀察組患者藥物不良反應發(fā)生率為 16.67%， 低于對照組的 46.67%， 差異具有統(tǒng)計學意義 （x2=6.239， P=0.012<0.05）。結(jié)論：對惡性腫瘤患者采用癌痛護理干預措施 ， 患者的疼痛評分顯著下降 ， 同時也能提高患者疼痛治療認識水平 ， 藥物不良反應發(fā)生率降低 ， 具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】癌痛護理;惡性腫瘤;疼痛程度;影響

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年12月～2019年12月在本院建立病歷的60例惡性腫瘤患者，隨機分為對照組和觀察組，每組30例。對照組男18例，女12例;年齡43～76歲，平均年齡（56.3±6.6）歲;文化程度：高中及以下6例，專科8例，本科12例，本科以上4例。觀察組男20例，女10例;年齡42～75歲，平均年齡（54.8±6.8）歲;文化程度：高中及以下5例，?？?例，本科11例，本科以上5例。兩組患者性別、年齡、民族、文化程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組。采用常規(guī)護理措施：在患者入院后對患者的疼痛程度進行評分，然后根據(jù)患者疼痛情況給予用藥、飲食護理，同時對患者進行知識宣教，幫助患者認識癌痛癥狀。

1.2.2觀察組。采用癌痛護理干預措施，具體如下。在患者入院后進行疼痛程度評分，然后針對患者實施癌痛護理，主要包括：①對患者實施健康教育，主要對患者發(fā)放癌癥疼痛教育手冊，護理人員指導患者認識癌癥疼痛癥狀和相關的治療知識，患者根據(jù)手冊填寫自己對癌癥疼痛的認識。②護理人員在患者用藥期間進行用藥指導，并在患者用藥后觀察患者出現(xiàn)的不良現(xiàn)象，并針對患者出現(xiàn)的不良癥狀進行有針對性的治療預防，同時護理人員為患者講解藥物的使用方法和注意事項，提高患者用藥依從性。

1.3觀察指標及判定標準

患者的疼痛程度采用視覺模擬評分法（VAS）進行評價，總分為10分，0分為無痛，1～3分為輕微疼痛，4～6分為中度疼痛，7～9分為重度疼痛，10分為嚴重疼痛，分數(shù)越高，則說明患者的疼痛程度越嚴重。藥物使用依從情況分為完全依從、依從、不依從3個等級，總依從率=（完全依從+依從）/總例數(shù)×100%。疼痛治療認知水平評分越高越好。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理前后疼痛評分、護理后疼痛治療認識水平評分比較

護理前，觀察組患者的疼痛評分為（6.61±1.82）分，對照組為（6.46±1.57）分，比較差異無統(tǒng)計學意義（t=0.342，P>0.05）;護理后，觀察組患者的疼痛評分為（3.24±0.35）分，低于對照組的（4.57±1.35）分，差異具有統(tǒng)計學意義（t=5.223，P<0.05）;觀察組患者的疼痛治療認知水平評分為（25.41±2.32）分，顯著高于對照組的（18.45±2.46）分，差異具有統(tǒng)計學意義（t=11.274，P<0.05）。

2.2兩組患者藥物使用依從情況比較

觀察組患者中用藥完全依從12例，依從15例，不依從3例，總依從率為90.00%（27/30）;對照組患者中用藥完全依從8例，依從12例，不依從10例，總依從率為66.67%（20/30）;觀察組患者用藥總依從率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（x2=4.812，P=0.028<0.05）。

3討論

近些年，惡性腫瘤疾病患者的數(shù)量逐年增加，且患者患病后的死亡率較高，對患者的生命產(chǎn)生較大的威脅。其中在惡性腫瘤晚期患者的疼痛感劇烈，讓患者承受較大的痛苦，為了有效緩解患者的疼痛程度，提高患者的生活質(zhì)量，本院針對收治的惡性腫瘤患者實施癌痛護理干預措施，針對其具體的護理效果進行了研究。

在本次護理研究中，本院對30例惡性腫瘤患者采用癌痛護理干預措施，護理效果顯示，護理后，觀察組患者的疼痛評分為（3.24±0.35）分，低于對照組的（4.57±1.35）分，差異具有統(tǒng)計學意義（t=5.223，P<0.05）;觀察組患者的疼痛治療認知水平評分為（25.41±2.32）分，高于對照組的（18.45±2.46）分，差異具有統(tǒng)計學意義（t=11.274，P<0.05）。觀察組患者用藥總依從率為90.00%，高于對照組的66.67%，差異具有統(tǒng)計學意義（x2=4.812，P=0.028<0.05）。觀察組患者藥物副作用發(fā)生率為16.67%，低于對照組的46.67%，差異具有統(tǒng)計學意義（x2=6.239，P=0.012<0.05）。說明在惡性腫瘤患者晚期實施疼痛護理干預措施，能夠有效緩解患者的疼痛程度，提高患者治療依從率。許多惡性腫瘤晚期患者對癌痛的認識不足，因而精神承受較大的痛苦，為此，需針對患者實施健康教育，主要提高患者對癌癥疼痛的認識，降低身體的抵抗程度，在積極接受藥物治療的同時配合護理人員，緩解疼痛程度，降低用藥物不良反應。

綜上所述，對惡性腫瘤患者采用癌痛護理干預措施，能夠緩解患者的疼痛，同時也能提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣運用。

參考文獻：

[1]張梅.癌痛護理對惡性腫瘤患者疼痛程度的影響[J].當代臨床醫(yī)刊，2019，32（1）：50，55.

[2]紀京緒，杜彩云.階梯性鎮(zhèn)痛護理對惡性腫瘤患者負性情緒、疼痛狀況的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（4）：129-132.