曾珍

【摘要】目的：探究結(jié)腸癌術(shù)后患者行綜合護(hù)理措施對(duì)并發(fā)癥及胃腸道功能的影響。方法：于2018年1月--2019年10月，選取結(jié)腸癌術(shù)后患者60例，根據(jù)其就診單雙號(hào)分組?？刂平M應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，基于此試驗(yàn)組應(yīng)用綜合護(hù)理措施。比較兩個(gè)組別并發(fā)癥率及胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果：兩個(gè)組別并發(fā)癥率、首次進(jìn)食流食、排便、排氣、腸鳴音恢復(fù)等時(shí)間對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：結(jié)腸癌術(shù)后患者行綜合護(hù)理措施的效果顯著，即可減少相關(guān)并發(fā)癥，改善胃腸道功能，值得推廣研究。

【關(guān)鍵詞】結(jié)腸癌術(shù);綜合護(hù)理措施;并發(fā)癥;胃腸道功能;影響

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）04-0-01

在臨床肛腸外科，結(jié)腸癌發(fā)病率較高，且屬于常見腫瘤性病變。該病癥發(fā)生初期缺乏顯著不適感和臨床癥狀，而多數(shù)確診時(shí)已發(fā)展至中晚期，此時(shí)患者存在排便習(xí)慣改變、消化不良、腹脹等，部分存在黏血便、粘液便等[1-2]。在治療此類患者時(shí)，臨床主要采取開放手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)等，并輔助免疫療法、化療等，但仍無法達(dá)到滿意結(jié)局[3]。而通過對(duì)患者實(shí)施有效護(hù)理措施加以干預(yù)，對(duì)于促進(jìn)其病情恢復(fù)具有積極作用。本文于2018年1月--2019年10月，選取結(jié)腸癌術(shù)后患者60例，根據(jù)其就診單雙號(hào)分組，單號(hào)30例為控制組，雙號(hào)30例為試驗(yàn)組，即分析了結(jié)腸癌術(shù)后患者行綜合護(hù)理措施對(duì)并發(fā)癥及胃腸道功能的影響，現(xiàn)闡述如下：

1 資料與方法

1.1資料

于2018年1月--2019年10月，選取結(jié)腸癌術(shù)后患者60例，根據(jù)其就診單雙號(hào)分組，單號(hào)30例為控制組，雙號(hào)30例為試驗(yàn)組。統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)資料：試驗(yàn)組年齡值為38-75（52.4±6.2）歲;性別比例男/女為17/13?？刂平M年齡值為37-76（53.1±5.9）歲;性別比例男/女為16/14。各組基礎(chǔ)資料經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果P值>0.05，具有比較意義和價(jià)值。

1.2方法

控制組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即術(shù)后再觀察室留觀，做好常規(guī)術(shù)后護(hù)理，待體征穩(wěn)定后向普通病房轉(zhuǎn)移。基于此試驗(yàn)組應(yīng)用綜合護(hù)理措施，具體為：（1）制定護(hù)理路徑：對(duì)患者病情根據(jù)術(shù)中切除腸管范圍、手術(shù)順利程度進(jìn)行評(píng)估，對(duì)其護(hù)理路徑進(jìn)行個(gè)性化制定，根據(jù)路徑內(nèi)容對(duì)患者實(shí)施術(shù)后護(hù)理操作和病情監(jiān)測(cè)，以提升護(hù)理效率，減少細(xì)節(jié)遺漏。（2）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持：對(duì)機(jī)體代謝功能根據(jù)患者主訴和臨床表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)酸堿失衡和水電解質(zhì)紊亂及時(shí)糾正，做好血生化檢查，必要時(shí)需輸血，注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)，維持正常的機(jī)體代謝等。（3）加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)護(hù)：即每天定時(shí)評(píng)估患者生命體征，嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行換藥，術(shù)后第1d定時(shí)擦洗患者背部，協(xié)助其進(jìn)行床上翻身，每天定時(shí)按摩推拿雙下肢，避免褥瘡和深靜脈血栓等。協(xié)助患者排痰咳嗽，每天坐立0.5h，預(yù)防肺部感染。（4）加強(qiáng)健康指導(dǎo)：提提供出院后指導(dǎo)，糾正其生活飲食習(xí)慣，提供健康教育，提供延續(xù)護(hù)理，改善生活質(zhì)量，鞏固臨床療效。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩個(gè)組別并發(fā)癥率及胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間（包括首次進(jìn)食流食、排便、排氣、腸鳴音恢復(fù)等時(shí)間）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

匯總并分析研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。百分比資料行卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料行t檢驗(yàn)。當(dāng)P值低于0.05時(shí)，說明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1兩個(gè)組別并發(fā)癥率觀察對(duì)比

下表1顯示，兩個(gè)組別并發(fā)癥率對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組更優(yōu)（P<0.05）。

2.2兩個(gè)組別胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間觀察對(duì)比

下表2顯示，兩個(gè)組別首次進(jìn)食流食、排便、排氣、腸鳴音恢復(fù)等時(shí)間對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組更優(yōu)（P<0.05）。

3 討論

在臨床上，對(duì)于結(jié)腸癌患者，主要采取的手術(shù)為根治性手術(shù)，但因多種因素如個(gè)體差異、術(shù)中牽拉和刺激腸管、手術(shù)麻醉等影響，多數(shù)患者術(shù)后普遍存在胃腸道功能障礙，以術(shù)后排氣、排便、進(jìn)食等時(shí)間延長(zhǎng)、胃腸緩慢運(yùn)動(dòng)為主要表現(xiàn)[4]。對(duì)于年齡較大者，其還可能出現(xiàn)一系列相關(guān)并發(fā)癥，如深靜脈血栓、褥瘡、? 墜積性肺炎等，所以術(shù)后對(duì)患者實(shí)施良好護(hù)理尤為關(guān)鍵。通過對(duì)結(jié)腸癌術(shù)后患者采用綜合護(hù)理措施加以干預(yù)，不僅能顯著改善患者病情，提供其良好的心理疏導(dǎo)和身體照護(hù)，同時(shí)還能緩解不良情緒，促進(jìn)其胃腸道運(yùn)動(dòng)，并能減少相關(guān)并發(fā)癥，促進(jìn)其術(shù)后快速康復(fù)[5]。本文的研究中，兩個(gè)組別并發(fā)癥率、首次進(jìn)食流食、 排便、排氣、腸鳴音恢復(fù)等時(shí)間對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組更優(yōu)（P<0.05），這表明結(jié)腸癌術(shù)后患者行綜合護(hù)理措施可顯著減少并發(fā)癥率，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)?？梢?，結(jié)腸癌術(shù)后患者行綜合護(hù)理措施具有顯著優(yōu)勢(shì)和積極作用。

綜上所述，結(jié)腸癌術(shù)后患者行綜合護(hù)理措施的效果顯著，即可減少相關(guān)并發(fā)癥，改善胃腸道功能，值得推廣研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]裴瑞麗.綜合護(hù)理對(duì)結(jié)腸癌術(shù)后患者胃腸功能及并發(fā)癥的影響分析[J].西藏醫(yī)藥，2018，39（06）：123-125.

[2]周霞飛.術(shù)中綜合保溫護(hù)理措施對(duì)腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)患者的影響[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，36（04）：329-331.

[3]楊春霞.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)腸癌手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，10（02）：220-221.

[4]左麗娜.綜合護(hù)理對(duì)結(jié)腸癌手術(shù)患者的效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（25）：142-144.

[5]王鵬.快速康復(fù)外科護(hù)理模式在結(jié)腸癌根治術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2016，07（04）：74-76.