楊毅

【摘要】目的：探討在對冠心病患者的診斷中通過聯(lián)合檢驗(yàn)脂蛋白（α）與膽紅素的診斷價(jià)值。方法：抽取2019年1月～2020年3月本院60例冠心病患者及60名健康體檢者，并依據(jù)患病情況分組，2組受試者均接受生化分析檢驗(yàn)，對脂蛋白（α）和膽紅素水平進(jìn)行檢測和對比。結(jié)果：冠心病組患者的脂蛋白（α）水平顯著高于對照組，且2組比較中P<0.05;冠心病組患者的血清總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素水平均低于對照組，且2組各指標(biāo)比較中P<0.05。結(jié)論：通過對脂蛋白（α）、血清膽紅素水平進(jìn)行聯(lián)合檢驗(yàn)有助于提高冠心病患者的臨床診斷價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】冠心病;診斷;脂蛋白（α）;膽紅素;價(jià)值

【中圖分類號】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病即冠心病，該疾病具有較高的發(fā)病率、致殘率和致死率。近年來，隨著我國人口老齡化趨勢的加快以及人們生活習(xí)慣等發(fā)生的變化，使得冠心病臨床發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢，冠心病的相關(guān)誘發(fā)因素較多，如長期吸煙、糖尿病、高血壓以及高脂血癥等。近年來研究發(fā)現(xiàn)脂蛋白（α）、膽紅素也是冠心病的重要誘發(fā)因素，對于冠心病患者疾病嚴(yán)重程度具有較大影響[1]。為了進(jìn)一步提高冠心病患者的臨床診斷價(jià)值，以下將分析通過對脂蛋白（α）與膽紅素進(jìn)行聯(lián)合檢驗(yàn)在冠心病患者中的診斷價(jià)值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2020年3月本院60例冠心病患者及60名健康體檢者，并依據(jù)患病情況分組，即冠心病組：60例，男/女：32/28;年齡43～89歲，均值為（68.2±0.3）歲;冠心病程1～13年，均值（5.2±0.3）年。對照組（健康體檢組）：60名，男/女：31/29;年齡42～89歲，均值為（68.3±0.1）歲。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

2組受試者均接受生化分析檢驗(yàn)，對脂蛋白（α）和膽紅素水平進(jìn)行檢測，受檢前維持空腹?fàn)顟B(tài)，于清晨抽取空腹靜脈血，血液樣本離心分離后，應(yīng)用免疫比濁法對血清脂蛋白（α）進(jìn)行測定，之后利用全自動(dòng)生化分析儀對于血清總膽紅素、間接膽紅素以及直接膽紅素水平進(jìn)行檢測，在檢驗(yàn)過程中需要嚴(yán)格遵循操作流程和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn)，并對所測得數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較2組受試者的脂蛋白（α）和膽紅素水平進(jìn)行檢測結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（x±s）描述，組間數(shù)據(jù)t、x2檢驗(yàn)，P<0.05即組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1脂蛋白（α）水平測定結(jié)果對比

冠心病組患者的脂蛋白（α）水平顯著高于對照組，且2組比較中P<0.05。

2.2血清膽紅素水平測定結(jié)果對比

冠心病組患者的血清總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素水平均低于對照組，且2組各指標(biāo)比較中P<0.05。

3討論

冠心病是臨床高發(fā)的心血管疾病，同時(shí)具有較高的致殘和致死率，嚴(yán)重威脅患者身心健康，因此探索冠心病患者的有效診斷方式，特別是利用血清敏感指標(biāo)對患者的疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行診斷，有助于為患者的治療方案擬定和預(yù)后評估等提供參考依據(jù)，是提升患者總體療效和改善預(yù)后的重要措施。脂蛋白（α）屬于特殊類型脂蛋白，并且具有無依賴性特征，無法通過血漿內(nèi)脂類物質(zhì)以及蛋白質(zhì)等所合成，因此具備顯著的獨(dú)立性特征，在解剖結(jié)構(gòu)方面與低密度脂蛋白較為類似，同時(shí)主要表現(xiàn)為二硫鍵結(jié)構(gòu)氧化度也明顯高于低密度脂蛋白[2]-[3]。脂蛋白（α）通過氧化之后可以快速吞噬細(xì)胞發(fā)育，從而使泡沫細(xì)胞合成以及動(dòng)脈內(nèi)膜細(xì)胞發(fā)生衰落，從而誘發(fā)穩(wěn)定度下降。脂蛋白（α）與纖維蛋白溶解酶兩者存在相互壓制和相互制約的關(guān)系，脂蛋白（α）可以對纖維酶原和血管當(dāng)中細(xì)胞溶合進(jìn)行阻滯，同時(shí)可對血管表面存在的纖溶活性進(jìn)行激活，因此脂蛋白（α）可對纖溶系統(tǒng)產(chǎn)生影響，并激發(fā)血栓的不斷合成，也對冠心病的產(chǎn)生和進(jìn)展產(chǎn)生直接影響。膽紅素主要是機(jī)體內(nèi)血紅蛋白所分化而形成，是一種內(nèi)源性的降解產(chǎn)物，通常來說濃度相對較低的膽紅素具備較高的抗氧化作用，并且能夠與白蛋白進(jìn)行結(jié)合，對于機(jī)體當(dāng)中自由基形成阻滯和影響[4]。人體血清內(nèi)存在著十分復(fù)雜的膽紅素形式，并且具備清除功能，能夠發(fā)揮脂質(zhì)過氧化和干擾氧自由基等相關(guān)作用，并且膽紅素能夠幫助調(diào)節(jié)低密度脂蛋白出現(xiàn)的氧化情況，并對粥樣硬化形成阻滯，膽紅素水平下降也是冠心病的重要致病危險(xiǎn)因素。本次研究中，通過對兩組受試者的脂蛋白（α）與血清膽紅素水平進(jìn)行測定和對比，從研究結(jié)果來看，冠心病組患者的脂蛋白（α）、總膽紅素、間接膽紅素以及直接膽紅素等水平均低于對照組。這也提示，在冠心病患者的臨床診斷中，通過對脂蛋白（α）與膽紅素水平進(jìn)行聯(lián)合檢驗(yàn)，有利于為患者的疾病診斷提供參考依據(jù)。

綜上所述，通過對脂蛋白（α）、血清膽紅素水平進(jìn)行聯(lián)合檢驗(yàn)有助于提高冠心病患者的臨床診斷價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]賴宇強(qiáng)，譚晴賢.脂蛋白（α）聯(lián)合膽紅素檢驗(yàn)診斷冠心病的價(jià)值[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（11）：144-145.

[2]李麗，李文華.脂蛋白（a）聯(lián)合膽紅素檢驗(yàn)在冠心病診斷中的價(jià)值[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（2）：13-14.

[3]李玉樺.血清膽紅素及尿酸檢驗(yàn)在診斷冠心病中的臨床價(jià)值[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，29（6）：46-48.

[4]韓建軍.血清脂蛋白（α）和膽紅素聯(lián)合檢測在診斷冠心病中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（18）：161-162.