連占華

【摘要】目的：探究綜合療法治療社區(qū)268例老年高血壓患者臨床價值。方法：選取268例2016年4月-2018年7月在我院社區(qū)收治的老年高血壓患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組與試驗(yàn)組，對照組：常規(guī)治療，試驗(yàn)組：綜合療法治療。對比兩組患者用藥依從率。結(jié)果：試驗(yàn)組用藥依從率（98%），對照組（89%），試驗(yàn)組用藥依從率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在社區(qū)老年高血壓患者中應(yīng)用綜合療法治療，可提高用藥依從率，提高患者用藥重要性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合療法治療;高血壓;依從率;用藥

【中圖分類號】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

臨床上高血壓屬于常見疾病，且隨著近些年我國老齡化的日益增加，以及國民生活壓力的增加，生活行為、飲食規(guī)律的改變，多類型因素下，使得高血壓發(fā)生率急劇增加，同時趨向年輕化[1-2]。截止目前，高血壓無法徹底被根治，需依靠藥物控制疾病癥狀，從而一定程度降低了患者依從率。社區(qū)治療不同常規(guī)治療，可與患者直接接觸，對患者日常生活等方面進(jìn)行干預(yù)，提高依從率[3]。故而本次探究選取了2016年4月-2018年7月在我院社區(qū)收治的268例老年高血壓患者為研究對象，旨在探究綜合療法治療對社區(qū)268例老年高血壓患者的分析和臨床價值，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取268例老年高血壓患者為研究對象，均在我院社區(qū)門診就診，時間2016年4月-2018年7月，均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。將患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對照組，每組124例。試驗(yàn)組中男性74例，女性50例，年齡在54～78歲，平均年齡在（61.2±7.9）歲;對照組中男性75例，女性49例，年齡在55～79歲，平均年齡在（61.9±8.3）歲;兩組患者分別從一般資料對比，無差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn);年齡>54歲，認(rèn)知功能清晰，溝通順暢;患者自愿，且家屬簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：身體及其他重要器官存在嚴(yán)重疾病;年齡<54歲，認(rèn)知功能不清晰，溝通受阻;中途退出者。

1.2 方法

對照組：常規(guī)治療，遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療，對患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測。

試驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)之上，給予綜合療法，內(nèi)容如下;

（1）健康宣教：根據(jù)患者資料，建立健康檔案，并分類進(jìn)行管理，根據(jù)每位患者實(shí)際健康、疾病制定健康管理方案。對其開展戶外宣傳、義診、咨詢等服務(wù)，并在社區(qū)櫥窗中放置健康教育手冊，對高血壓相關(guān)疾病知識進(jìn)行宣傳，提高患者對自身疾病知識的了解，并同時告知藥物治療的重要性，提高患者依從性。

（2）心理教育：因患者需長期服用藥物控制血壓，易出現(xiàn)焦躁不安、恐慌等不良情緒，間接令血壓值升高，從而護(hù)理人員需對患者實(shí)施心理干預(yù)，針對患者內(nèi)心焦慮、不安以及問題，進(jìn)行逐一解決，通過“明示”“暗示”等心理干預(yù)，幫助患者建立良好心態(tài)，積極面對疾病。

（3）藥物干預(yù)：根據(jù)每位患者自身情況，藥品使用劑量、藥品種類，都不應(yīng)相同，故而需結(jié)合實(shí)際病情、體格個性化，為患者推薦最為合理有效的降壓藥物，并普及藥物持續(xù)治療的重要性，切忌不可多吃，并根據(jù)患者藥物服用依從性，合理調(diào)整治療干預(yù)。

（4）生活方式、行為干預(yù)：對患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等方面進(jìn)行了解，首先是糾正患者不良的生活行為，例如酗酒、吸煙等。其次是飲食方面，應(yīng)低鹽低糖，減少高膽固醇食物的攝入，不要食用辛辣刺激性的食物。最后適當(dāng)運(yùn)動，根據(jù)患者自身身體狀況制定一套適合自己的運(yùn)動方式（如快步、自行車、游泳等），通過適當(dāng)運(yùn)動改善心血管功能。

1.3 觀察記錄

依從率：觀察記錄兩組患者用藥依從率進(jìn)行對比，依從率=優(yōu)秀+良好+一般，優(yōu)秀：遵照醫(yī)囑，按時服用藥物，注意飲食、衛(wèi)生等。良好：遵照醫(yī)囑，飲食欠缺。一般：不完全按照醫(yī)囑，飲食、衛(wèi)生稍許不注意。欠佳：不遵照醫(yī)囑，飲食不注意。依從率=（優(yōu)秀+良好+一般）例數(shù)/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)分析資料一般運(yùn)用PSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。數(shù)值變量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，采取t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者用藥依從率對比

試驗(yàn)組用藥依從率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)見表1.

3 討論

高血壓易引發(fā)諸多并發(fā)癥，給患者身心、生命健康帶來嚴(yán)重影響，且死亡率、致殘率、發(fā)病率多的疾病，故而防治高血壓、控制血壓值是臨床研究重點(diǎn)問題[5]。高血壓易發(fā)人群為老年患者，藥物治療雖是穩(wěn)定血壓值的方式之一，但受各方面因素影響，患者血壓易出現(xiàn)波動，加之因需長期服用藥物控制，患者依從性，情緒等各個方面都易給治療造成影響，因此常規(guī)治療無法全部兼顧。

綜合療法治療可有效預(yù)防高血壓，且控制血壓值得重要方式之一，具體方式是圍繞患者實(shí)際情況，從飲食、生活、行為等各個方面，施行個性化心理治療、健康宣教、行為護(hù)理等措施，幫助患者建立良好心態(tài)，引導(dǎo)其良好生活行為、飲食習(xí)慣，通過健康宣教、用藥干預(yù)提高患者用藥依從性。從本文可知，給予綜合療法治療的試驗(yàn)組，試驗(yàn)組用藥依從率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此得知，在綜合療法治療指導(dǎo)下，可有效提高患者用藥依從率，控制自身血壓值。

綜上，在社區(qū)老年高血壓患者中應(yīng)用綜合療法治療，可提高用藥依從率，提高患者用藥重要性，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[4]王丹. 社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者藥物治療依從性現(xiàn)狀及其影響因素分析[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2018，19（20）.28-28

[5]李杰榮. 全科醫(yī)生應(yīng)用綜合干預(yù)療法治療高血壓的療效研究[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2019， 29（7）：185-187.