廖英

【中圖分類號】R749 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）04-000-01

小雅今年19歲，是南京高中一位高三的學生。小雅數(shù)學學科成績較差，家里為小雅報了單獨補習班，但是小雅的數(shù)學成績并沒有快速地提上去。小雅居住在一個小山村中，家里人全都希望小雅高考能夠取得好成績，同村的高三學生中只有小雅自己進行了課后輔導。小雅父母每次到學?？赐⊙牛家獮樾⊙艓Т罅康难a品，不停囑咐小雅要好好學習考上大學，為父母爭光，這些情況對小雅造成了較大的精神壓力。受到精神壓力的影響，小雅每天拼命學習并且逐漸失眠、身體消瘦，成績呈直線下降的趨勢，這引起了小雅父母的重視，父母以為小雅是學習壓力大出現(xiàn)了抑郁癥，教師建議父母帶小雅到醫(yī)院進行一下檢查，醫(yī)生告知父母小雅現(xiàn)在屬于焦慮癥。什么是焦慮癥呢？焦慮癥和抑郁癥是共生的嗎？二者有什么區(qū)別呢？

焦慮屬于情緒中的一種狀態(tài)，心理學對于焦慮的定義則是：對于沒有發(fā)生事情的一種恐懼心理。出現(xiàn)焦慮狀況的患者，對于未知的未來通常存在負面的猜想，造成自己出現(xiàn)更加恐懼、緊張的狀況。

1 焦慮癥和抑郁癥的概述

1.1焦慮癥

焦慮障礙醫(yī)學上稱之為焦慮癥，也被叫做焦慮性神經(jīng)癥，是常見的輕型精神疾病之一，患者最顯著的特征是情緒出現(xiàn)焦慮癥狀。焦慮癥可以分成慢性和急性的，慢性焦慮又稱為廣泛性焦慮。焦慮癥的患者主要特征是，會無緣無故的感到緊張，并伴隨著不安;也會在沒有任何征兆的情況下感到災(zāi)難到來，或者覺得受到了威脅，有麻煩上身;同時還會伴有出汗、心慌、坐立不安、顫抖、口干、尿頻尿急等癥狀。考試前、主持大型活動前緊張、心慌、吃不好、睡眠不好，一旦事情完成了，一切就恢復(fù)正常，這屬于現(xiàn)實性焦慮，相反出現(xiàn)不符合實際的過度焦慮則是病理性的焦慮。

焦慮癥患者均有不同程度的睡眠障礙，焦慮性失眠多表現(xiàn)為難以入睡，腦子里不斷涌現(xiàn)白天各種場景，像放電影一樣，自己不能控制，有時越睡越心慌。如此反復(fù)造成患者整夜無法入睡的情況。

1.2抑郁癥

抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩、活動減少三大方面。抑郁癥患者發(fā)病初期比較緩慢;但是如果患者是受到軀體以及精神等因素的影響，則發(fā)病會比較急?；颊咴谄鸩≈皶嬖谑?、無力以及食欲不振等癥狀，同時還會伴有精神不振、經(jīng)期紊亂以及其他不適感。具體變現(xiàn)如下：

1.2.1抑郁癥患者情緒會比較低落

抑郁癥患者發(fā)病初期會出現(xiàn)心情不佳以及心灰意懶等癥狀，隨著病情的加重，患者的情緒會變得悲觀且絕望。

這時患者的癥狀主要體現(xiàn)為：無精打采;對什么都沒有興趣;整日悶悶不樂;總是愁眉不展;在面對事物的時候，不管是自己曾經(jīng)喜歡的，還是能夠令人感到興奮的，患者都會覺得是一種折磨;在面對親人時，即使是曾經(jīng)深愛的人，也會感到厭煩;患者還會對事業(yè)以及前途等失去信心，甚至會刻意回避與人交往，感覺生不如死，可能會存有輕生念頭。病人常用“高興不起來”，“感到什么都沒有意思”，“對親人也沒有感情”來描述自己的體驗。患者在出現(xiàn)以上情緒時，早上最嚴重，下午以及晚上的時候會相對較輕，因此應(yīng)該重點關(guān)注患者在早上時的表現(xiàn)，避免患者做出傷害自己或他人的事。

1.2.2抑郁癥患者思維會比較緩慢

抑郁癥患者在發(fā)病時，其思維會比較緩慢，并且難以進行聯(lián)想，主動言語能力喪失。這時患者主要表現(xiàn)為：在回答問題的時候反應(yīng)比較遲鈍，而且回答的聲音比較小，盡量用較短的語言回答，甚至只能看到患者嘴唇微動卻無聲;患者受到抑郁癥各癥狀的影響，還會產(chǎn)生自責心理，覺得自己已經(jīng)沒有能力以及精力完成工作，甚至覺得自己現(xiàn)在已經(jīng)是一個廢人了;另外，由于抑郁癥患者的身體會有不適感，導致其經(jīng)常懷疑自己患有疑難絕癥，四處求醫(yī)也沒有解決問題，更感覺生活無望，生命已經(jīng)走到盡頭。

1.2.3抑郁癥患者的活動會逐漸變少

由于抑郁癥患者的精神狀態(tài)并不好，導致患者在生活中逐漸喪失主動性，變得過于被動，而且生活能力、工作能力以及學習能力等大不如從前，已經(jīng)不能勝任任何工作。

同時，抑郁癥患者的活動也會逐漸變少，不僅反應(yīng)變慢，喜歡躺在床上或者自己一個人待在房中，甚至還不愿意打扮自己，連簡單的梳洗都不愿意做。當患者病情越來越嚴重時，其基本的生活能力也已經(jīng)喪失，吃喝等都需要有人照料。在患者病情到了難以控制時，其自殺念想以及行為也會越來越嚴重。但是抑郁癥患者在打算自殺時，會進行縝密的計劃，并且會秘密進行;甚至患者會突然表現(xiàn)的很配合，讓醫(yī)護人員覺得患者病情有所好轉(zhuǎn)，當醫(yī)護人員感到欣慰之時，患者會躲避醫(yī)護人員注意采用各種方式實現(xiàn)自殺目的。因此，醫(yī)護人員在患者病情突然轉(zhuǎn)好時也要對其進行密切關(guān)，切不可放松警惕。

抑郁病人多數(shù)伴發(fā)生物節(jié)律紊亂，如睡眠障礙，睡眠時間短、入睡困難、早醒、醒后不能再入睡;食欲降低或體重明顯減輕;性欲減退。

2 焦慮癥和抑郁癥二者存在的區(qū)別

焦慮癥分為廣泛性焦慮（慢性焦慮），患者自身的情緒始終呈現(xiàn)緊張狀態(tài)，患者一直對未來產(chǎn)生擔憂心理，導致患者難以進入睡眠，即使躺在床上也始終擔憂這、擔憂那，患者感到越睡越心慌。白天也難以靜下心，專心做一件事情是不可能的。急性焦慮的患者大多數(shù)會出現(xiàn)驚恐發(fā)作，患者日常生活中和正常人一樣，旁人很難察覺其患有焦慮癥，但是一旦患者出現(xiàn)發(fā)作的時候，會出現(xiàn)極度恐懼的心理，體會到瀕死的感覺。

患者出現(xiàn)驚恐發(fā)作的時候，部分患者可能有特定的情景，比如封閉的空間等?；颊唧@恐發(fā)作的時候很突然，但是患者意識仍處于清楚狀態(tài)。出現(xiàn)驚恐發(fā)作的患者常被當成心臟突發(fā)患者，因此常出現(xiàn)“誤診”的情況，患者各種檢查結(jié)果均顯示為正常，不斷耽誤患者進行治療，也浪費了部分醫(yī)院資源。

抑郁癥主要表現(xiàn)為高興不起來、感覺前途灰暗;腦子空白、反應(yīng)遲鈍、記憶力下降、自覺工作學習能力很差，有些患者因為伴發(fā)消化不良、進食差、腹瀉等癥狀，四處就醫(yī)，無好轉(zhuǎn)，懷疑自己患有某種不治之癥，更傷心絕望;抑郁患者活動明顯減少，不遠外出活動，社交，自殺觀念和行為是抑郁病人最嚴重而危險的癥狀，抑郁患者自殺成功率高。

焦慮癥和抑郁癥均伴有不同程度睡眠障礙;焦慮癥有小部分伴有很輕的抑郁癥狀，抑郁癥患者大多伴發(fā)焦慮癥狀，二者在抑郁癥中多為共同存在;抑郁癥在疾病的程度上更重。二者的治療用藥多為同類藥物，治療方案較為相似。