李潤紅

【中圖分類號】R445.1;R563.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）04-000-01

外周血管疾病是一種四肢動靜脈疾病，一般在下肢部位比較常見。在中醫(yī)領(lǐng)域通常將外周血管疾病稱之為脈管疾病。近幾年，外周血管疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升的趨勢，比較常見的外周血管疾病有動靜脈血栓、動脈瘤、動脈硬化性閉塞癥等。目前，超聲檢查是篩查外周血管疾病的主要方法。那么什么是外周血管超聲檢查呢？

1 什么是外周血管超聲檢查

通過外周血管超聲檢查，可以直接顯示出外周血管病變部位的解剖結(jié)構(gòu)，像斑塊形態(tài)和大小、血管壁厚度、血管腔內(nèi)血液的流動情況等。外周血管超聲檢查的價格比較低，很容易被大眾所接受，并且該項檢查的操作比較簡便，所以，外周血管超聲檢查已經(jīng)成為目前篩查四肢血管疾病中非常常見的一種沒有創(chuàng)傷性的檢查方法，在介入治療外周血管疾病前，不可缺少地都需要做外周血管超聲檢查。

2 外周血管超聲檢查的范圍有哪些？

2.1 動脈硬化閉塞癥的檢查

動脈硬化閉塞癥是一種動脈內(nèi)膜疾病，是以為動脈內(nèi)膜出現(xiàn)粥樣硬化斑塊硬化、纖維化以及鈣化而造成血管腔狹窄，從而形成血栓的一種慢性動脈血管閉塞疾病。這一疾病在50歲以上的張老年群體中比較常見，一般都發(fā)生在一些大型和中型動脈上，得了動脈硬化閉塞癥的病人，通常還會伴隨有高血脂、高血壓和冠心病。

得了動脈系統(tǒng)疾病的病人在超聲檢查中，可以清晰地觀察到血管壁的正常三層結(jié)構(gòu)已經(jīng)消失不見，并且血管內(nèi)膜存在不規(guī)則的增厚、不平整，同時還可以觀察到一些不同大小和不同形態(tài)的硬化斑塊，這時血管腔就會出現(xiàn)不同程度狹窄，從而造成血管閉塞。

2.2 股動脈硬斑的檢查

外周血管發(fā)生的一些比較微小的病變并不會造成血管內(nèi)血液流動發(fā)生變化，如果血管腔存在很大的斑塊。檢查醫(yī)師會為病人做檢查時，會在血管局限性狹窄的部位取樣。

2.3 血栓閉塞性脈管炎的檢查

血栓閉塞性脈管炎在男性青壯年群體中比較高發(fā)。在一些中型和小型動脈位置比較常見。在血栓閉塞性脈管炎早期階段，通過外周血管檢查，可以清晰地觀察到血管內(nèi)膜增厚，一段時間后，如果不加以治療，在該部位還會觀察到血栓，這時血管就會處于完全閉塞的狀態(tài)。

2.4 急性動脈栓塞的檢查

急性動脈栓塞疾病是因為斑塊脫落或者栓子阻塞血管而造成的，這時就會引發(fā)組織性缺血的問題。在做外周血管超聲檢查時，可以清晰地觀察到發(fā)生病變的動脈血管腔內(nèi)存在實質(zhì)性回聲。對于一些早就形成的血栓，可以觀察到圓形或者不規(guī)則的回聲，并且回聲較強。對于繼發(fā)性血栓或者新形成的血栓，可以觀察到較低的回聲?？拷毙詣用}栓塞的一端通常比較整齊，多數(shù)情況下血管都處于完全閉塞的狀態(tài)。

2.5 多發(fā)性大動脈炎的檢查

多發(fā)性大動脈炎在青年女性群體中比較常見，通常發(fā)生在主動脈或者其分支動脈上，是一種慢性、多發(fā)性炎癥。通過外周血管超聲檢查，可以明顯地看到發(fā)生病變部位的血管壁正常結(jié)構(gòu)已經(jīng)消失，并且血管壁厚度增加，管壁厚度不規(guī)則，還可以觀察到不均勻的回聲，血管腔存在不同程度的狹窄狀況。對于多發(fā)性大動脈炎已經(jīng)有一段時間的病人，通過外周血管超聲檢查，可以清晰地觀察到血管壁增厚，不管是血管內(nèi)徑還是血管外徑都存在變細的情況。

2.6 動脈瘤的檢查

動脈瘤疾病包括真性動脈瘤、假性動脈瘤和夾層動脈瘤。對于真性動脈瘤疾病，在外周血管超聲檢查中，可以清晰地觀察到發(fā)生病變部位的動脈血管段呈現(xiàn)出梭形或者存在囊性擴張，動脈瘤內(nèi)壁比較粗糙，并且存在有斑塊。真性動脈瘤疾病通常是因為動脈壁局部擴張或者膨大造成的。對于假性動脈瘤來說，在外周血管超聲檢查中，可以清晰地觀察到發(fā)生病變的動脈血管周圍存在有多種形態(tài)不規(guī)則的腫塊，并且觀察不到明確的囊壁回聲。動脈和包塊之間的通道口一般比較狹窄，發(fā)生病變的血管腔內(nèi)的血液流動一般呈現(xiàn)為云霧狀移動。對于夾層動脈瘤來說，在外周血管超聲檢查中，可以清晰地看到發(fā)生病變部位的動脈存在動脈壁內(nèi)膜分離的問題，并且可以觀察到線狀回聲，該回聲將血管腔分隔開，形成真假兩個腔。

3 病人在做外周血管超聲檢查前需要做好哪些準備工作？

為了減少和避免腸道內(nèi)存在氣體對外周血管超聲檢查結(jié)果造成影響，病人在檢查前至少8小時，不可以吃東西、不可以喝水，也不可以吸煙和嚼口香糖。如果病人做的是下肢靜脈超聲檢查，那么通常情況下做檢查前并不需要做任何特殊的準備。

4 什么情況下需要做外周血管超聲檢查

4.1 如果病人經(jīng)常感覺下肢沒有力氣，并且下肢總是發(fā)涼，一定要及時到醫(yī)院做外周血管超聲檢查，及時篩查疾病。

4.2 如果病人出現(xiàn)間歇性腿瘸，腿部疼痛，甚至出現(xiàn)腿部潰瘍或者壞疽。更加需要及早前往醫(yī)院做外周血管超聲檢查，早發(fā)現(xiàn)疾病，早治療。

4.3 如果懷疑自己得了動脈瘤、動脈瘺、靜脈瘺或者假性動脈瘤，可以通過外周血管超聲檢查來診斷是否真的得了這些疾病。

5 總結(jié)

外周血管主要包羅動脈、靜脈和淋巴，外周血管可以為人體提供所需的營養(yǎng)。外周血管的健康程度直接影響著人體其他器官組織的健康。所以，人們一定要對外周血管疾病引起足夠的關(guān)注和重視，一旦外周血管發(fā)生病變，如果沒有及時治療的話，很可能會危及病人的生命。所以，如果出現(xiàn)外周血管類疾病癥狀，一定要及時到醫(yī)院做外周血管超聲檢查，及早篩查疾病。