吳旭培

【中圖分類號】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）04-000-01

心臟是全身血液流動的泵，它有四個心腔，有五組大血管進(jìn)出心臟。心臟超聲是利用超聲波掃查心臟的結(jié)構(gòu)和血流，觀察心腔及大血管之間的完整性及功能。心臟病的種類很多，不同的心臟疾病，檢查手段也不完全一樣。醫(yī)生在治療過程中會根據(jù)患者的實際情況制定針對性的檢查方案，檢查幫助醫(yī)生了解患者心臟情況，同時對于一些異?，F(xiàn)象可以做到早發(fā)現(xiàn)，早處理。本文主要從什么是心臟超聲檢查、什么情況需進(jìn)行心臟超聲檢查、心臟超聲檢查可以檢測的疾病、進(jìn)行心臟超聲檢查的注意事項四個方面來對心臟超聲檢查進(jìn)行探討。

1 什么是心臟超聲檢查

心臟超聲檢查就是通過超聲來檢測心臟結(jié)構(gòu)的一種檢查手段，是心內(nèi)科比較重要的檢查手段。一般的心臟超聲檢查，能夠發(fā)現(xiàn)心臟的瓣膜的問題、心臟結(jié)構(gòu)大小的問題和心臟收縮功能的問題;超聲檢查主要是多普勒彩色成像超聲，因為可以顯示心臟血流的移動方向。心臟超聲檢查是利用超聲技術(shù)直觀動態(tài)地觀察心臟大小、形態(tài)結(jié)構(gòu)、瓣膜的情況、血流以及心功能是否正常的一種無創(chuàng)性檢查方法，特別是對先天性的心臟病來說是首選的檢查方法。比如室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛氏四聯(lián)征、肺靜脈異位引流等都是由心臟超聲診斷。

心臟彩超還可以通過觀察心房、心室的大小、室壁的厚薄、運動的波幅以及心室收縮、舒張功能等來初步判定患者是心肌病、冠心病還是心肌炎等。心臟超聲也是唯一能直觀顯示心臟瓣膜的儀器，可以觀察到瓣膜的形態(tài)、瓣膜的回聲、瓣膜有無增厚、增強、有無異?；芈暩街昴さ拈_放、關(guān)閉情況等。心臟超聲可以診斷出瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全等病變的嚴(yán)重程度，為臨床醫(yī)生需要保守治療或者是手術(shù)治療提供了依據(jù)。

2 是否要進(jìn)行心臟超聲檢查

2.1什么情況要進(jìn)行心臟超聲檢查

時代經(jīng)濟發(fā)展在提升人民群眾生活水平的同時對于普及民眾的基礎(chǔ)健康認(rèn)知有著積極性作用，個人健康理念的完善導(dǎo)致民眾對于各項檢查的重要性認(rèn)知有著明顯的上升，治療和檢查過程中對于醫(yī)生建議的各項檢查的響應(yīng)度高，但是很多人對于什么情況下要去進(jìn)行心臟超聲檢查的認(rèn)知還不是很明確。經(jīng)過具體的案例統(tǒng)計，對于需要進(jìn)行心臟超聲檢查的情況統(tǒng)計主要如下。

2.1.1日常生活中如果發(fā)生胸悶、乏力、心慌等基礎(chǔ)的心臟病癥狀或者在常規(guī)檢查過程中有心臟雜音的人可以進(jìn)行心臟超聲檢查后，以檢查結(jié)果為依據(jù)咨詢醫(yī)生自身的心臟結(jié)構(gòu)和功能狀況，對于一些異常早發(fā)現(xiàn)，早處理。

2.1.2患有高血壓、高血糖、高血脂的“三高”患者和具有心臟病家史的中老人應(yīng)該通過定期體檢的方式進(jìn)行心臟超聲檢查和相關(guān)檢查，因為很多患有重大臟器疾病合并心臟并患者的前期存在著癥狀不典型的現(xiàn)象，心臟超聲檢查可以對患者的疾病程度和心臟狀況進(jìn)行檢查，防微杜漸的同時為各項疾病治療方案的確定和優(yōu)化提供基礎(chǔ)參考。

2.1.3除了以上兩種未發(fā)現(xiàn)心臟疾病的患者進(jìn)行預(yù)防性檢查之外，患有心臟疾病的患者在治療過程中需要以病情的發(fā)展情況為依據(jù)，定期或者不定期的進(jìn)行心臟超聲檢查，為臨床治療方案調(diào)整奠定基礎(chǔ)，同時為患者病情的預(yù)后評價提供依據(jù)。

2.2什么情況不需要進(jìn)行心臟超聲檢查

心臟超聲檢查雖然能夠?qū)颊叩男呐K情況可以進(jìn)行清楚的展示，但是無必要的情況下進(jìn)行檢查不僅會浪費患者的時間，也給被檢查者增加了不必要的經(jīng)濟支出。經(jīng)過總結(jié)，以下情況不需要進(jìn)行心臟超聲檢查。

2.2.1既往檢查過程中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)瓣膜返流或關(guān)閉不全的程度是輕度或者輕-中度的被檢查者，沒有必要進(jìn)行反復(fù)檢查。

2.2.2檢查前已經(jīng)找到栓塞的原因，病情或治療沒有明顯變化時沒必要做食道超聲來尋找心源性栓子。

2.2.3有心臟雜音但以往心臟病系統(tǒng)檢查沒發(fā)現(xiàn)明顯的異常改變，現(xiàn)在沒有明顯心臟癥狀或者雜音改變的近期沒必要復(fù)查。

3 心臟超聲檢查能檢測什么疾病

心臟超聲檢查的主要檢查原理是：利用超聲檢查技術(shù)對心臟和血管進(jìn)行檢查，對于先天性心臟病、心肌病、瓣膜病、心臟占位病等心臟疾病的檢測結(jié)果良好，檢測的同時可以對患者的心功能進(jìn)行評價。心臟超聲檢查可以對患者的心臟房室狀況進(jìn)行檢查，比如房間隔缺損，室間隔缺損，卵圓孔未閉，動脈導(dǎo)管未閉，法洛氏四聯(lián)征等狀況都可以進(jìn)行檢測，與此同時還可以初步判斷肺動脈壓力?？梢蕴崆鞍l(fā)現(xiàn)患有先天心臟病的患者，前期的及時發(fā)現(xiàn)可以根據(jù)患者的實際情況采取針對性的措施，降低后期病發(fā)的危險性。除此之外，醫(yī)生可以通過檢測了解患者的心臟狀況（如心臟大小，心肌薄厚），可以提前發(fā)現(xiàn)各種心肌病變并制定治療方案。

4 進(jìn)行心臟超聲檢查的注意事項

很多被檢查者在檢查前對于心臟超聲檢查的認(rèn)知低，不僅不明白什么是心臟超聲檢查，而且對于進(jìn)行心臟超聲檢查的注意事項也不明確，被檢查者的基礎(chǔ)認(rèn)知差主要體現(xiàn)就是在檢查過程中的配合度低，對于各項檢查數(shù)據(jù)的精確性有著較大的負(fù)面影響。以下是根據(jù)實際情況總結(jié)的心臟超聲檢查的患者注意事項。

4.1雖然心臟超聲檢查是一項無需空腹的檢查項，但是在檢查中也不要在空腹或者飲食過飽的情況下參與檢查，以上不提倡行為與檢查數(shù)據(jù)的精確性有著直接聯(lián)系。

4.2心臟超聲檢查過程中因為檢查目標(biāo)的差異性，醫(yī)生對根據(jù)被檢查者實際的檢查情況進(jìn)行體位指導(dǎo)，檢查過程中對于檢查體位的選擇要聽從醫(yī)生的建議需求。

4.3雖然心臟超聲檢查主要的檢查目標(biāo)是進(jìn)行心臟病檢查，但是被檢查者在檢查過程中不要抱有“哪里疼看哪里”等錯誤認(rèn)知，胸悶、胸痛也不一定是心臟問題，肋間神經(jīng)疼、胃疼、肺部疾病也會引起胸悶胸痛。

4.4沒有高血壓、心臟病病史，現(xiàn)在僅有輕度胸痛的，可以先做心電圖，必要時再做心臟超聲檢查。

快速發(fā)展的科學(xué)技術(shù)在提升醫(yī)療技術(shù)優(yōu)化的同時對于醫(yī)療設(shè)備的優(yōu)化有著積極性的作用，醫(yī)療技術(shù)的優(yōu)化有助于醫(yī)學(xué)發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的優(yōu)化可以幫助醫(yī)生在治療過程中加強對患者基礎(chǔ)狀況的認(rèn)知。心臟超聲檢查作為在臨床檢查過程中被廣泛應(yīng)用的新型檢查技術(shù)，對于各項心臟疾病和心臟狀況的檢查有著重要作用。因此在科學(xué)技術(shù)發(fā)展過程中不僅要進(jìn)行相關(guān)先進(jìn)儀器的優(yōu)化，還要注重健康知識的普及，拓寬民眾認(rèn)知度的同時對提升被檢查者的配合度有積極性作用。