楊波

【中圖分類號】R446.12 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）04-000-01

尿液檢驗對很多人來說都不陌生，尿檢是醫(yī)學檢驗三大常規(guī)項目之一，通過尿檢能夠對很多疾病進行臨床診斷，如常見的泌尿系統(tǒng)等。在尿液中含有尿紅細胞、白細胞、蛋白成分等，通過對所得數(shù)據(jù)進行分析對比，就能判斷身體的健康情況以及是否患有疾病。所以尿液中的成分數(shù)據(jù)就對檢查結果有著很大的影響，如果出現(xiàn)雜質或者細菌等，就會影響檢查的準確度。在檢驗過程中，一定要保證數(shù)據(jù)的真實性，這就要求工作人員在標本的收集和處理上都要嚴格按照相關的規(guī)范進行，降低不良因素對檢查標本的影響。

在尿檢時，檢查的項目不同，尿標本收集和留置的要求也有區(qū)別，需要做好對應的處理，在檢驗中，需要重點注意如下幾個方面的內容。

1 收集尿液時間

新鮮尿液中的數(shù)據(jù)比較真實，越是新鮮尿液，檢查的結果相對來說愈發(fā)準確，所以如果情況比較特殊，可以在家中進行尿液標本的收集，然后拿到醫(yī)院中進行檢查。在家中將標本放入冰箱的保鮮層，一個小時后送檢。如果去醫(yī)院檢查，被檢者當天晨起時，最好不要排尿，在體檢收集時再去排尿。

前段尿和后段尿容易被污染，中段尿受不良因素的影響最小，所以在收集尿液時，最好收取中段尿，提高標本數(shù)據(jù)的準確度。在收集尿液時，尿液量不少于十毫升，醫(yī)院要提供一次性尿杯和尿液試管，在收集完之后，送到實驗室中，避免時間過長，減少葡萄糖被細菌分解的數(shù)量。如果存放超過幾個小時，白細胞、紅細胞等就會被破壞。當然還要做好試管的保存，避免出現(xiàn)管型破壞。

如果被檢者為女性，在月經期間不要留置尿液標本，這是因為月經期間的尿液中，含有大量的紅細胞，最好是等到月經完全干凈之后，再去檢查。女性在收集尿液時，如果出現(xiàn)大量的多角形上皮細胞，可能是混入白帶，要重新收集尿液，避免在尿液中出現(xiàn)大量的蛋白。

2 清潔

尿液標本的清潔度對檢查結果會有很大的影響，在收集時一定要新鮮，而且清潔。在收集尿液之前，最好是將陰部進行清洗，因為在陰部會有大量的細菌，很多細菌會被尿液沖下，所以在收集之前要做好清潔工作，清洗陰部，尤其是男性，如果包皮過長，更需要做好清潔，降低對尿液的污染。在檢查前一天最好不要同房。

在收集尿液時，會直接放到容器中，容器的清潔程度對尿液標本有很大的影響，一定要使用干凈的無菌無雜質的容器。在留取尿液標本時，要預先選好20毫升以上的廣口玻璃瓶，收集尿液。

3 不服用對尿液有影響的藥物

很多藥物會降低檢查的準確度，藥物在代謝中，會經過腎臟等部位，所以在尿液中，會出現(xiàn)藥物的殘留，很多藥物對尿液有影響，在收集尿液時，就會降低準確度。尤其是有基礎疾病的老人，必要時，要在停藥之后，再收集標本。很多藥物會對尿液的色澤造成影響，如呋喃唑酮類藥物、復合維生素B等，在出現(xiàn)尿液顏色變化時，要停藥。在生活中如果尿液呈現(xiàn)出無色，可能是喝水過多導致，可以適當減少水分攝入量。如果是淺麥色或者是透明黃色，說明我們的身體狀況良好;如果尿液為深黃色，說明身體正常，但是要補充水分;如果為琥珀色或者蜂蜜色，說明身體處在缺水狀態(tài)，要盡快補充水分;如果呈現(xiàn)出暗棕色，說明身體出現(xiàn)脫水，或者是肝臟方面出現(xiàn)問題。

尿路感染者的膿尿呈現(xiàn)出間歇性，所以在尿檢時，如果有尿路感染癥狀，就要進行多次尿液標本的收集，做好綜合檢查。

4 檢查之前，避免劇烈運動

在檢查前三天最好不要出現(xiàn)過度勞累、熬夜等情況，要養(yǎng)成早睡早起的習慣，注意勞逸結合，調整身體狀態(tài)，減輕身體壓力和負擔，減少對身體代謝的影響程度。如果身體出現(xiàn)代謝異常，尿液成分會出現(xiàn)變化，這樣就會對檢查結果造成影響。所以在檢查前三天，一定要調整生活習慣，提高尿液標本數(shù)據(jù)的真實度和準確度。

5 注意飲食

在檢查前一天晚上九點以后要禁食，可以喝少量水，在檢查當天早上要禁食禁水。在檢查之前，要對自身的飲食習慣進行調整，要以清淡飲食為主，不要吃過度油膩、不容易消化的食物，避免加重身體代謝負擔，影響尿液中的指標。

6 尿檢方法

常見的方法有尿干化學分析與尿沉渣檢驗，兩種方法作用機制不同，檢查的特點也存在一定的差別。在臨床中發(fā)現(xiàn)尿干化學分析檢驗結果為陰性，尿沉渣檢驗時結果為陽性，兩者檢測結果存在一定的差異，其中尿干化學分析容易受到理化因素的影響，出現(xiàn)假陰性或者假陽性，在檢查時，需要使用尿液有形成分分析儀器進行檢查。尿沉渣檢驗能夠彌補尿理化檢查不足出現(xiàn)的漏診。在臨床檢查中，需要根據(jù)實際情況進行選擇，當然在尿檢時，需要借助顯微鏡進行檢查，實際工作中，要學會方法的結合。

在進行尿檢時，要使用水平式離心機，標本量十毫升，相對離心力為400克，離心時間大約為五分鐘，離心之后去掉上層尿液，保留0.2毫升，混勻之后進行鏡檢。所以很多操作都對工作人員的能力有一定的要求，在工作中，一定要多學習相關的技能。

尿檢是泌尿系統(tǒng)疾病以及一些全身性疾病的診斷方法之一，在檢查時非?？焖?、簡單，受尿液量的影響較小。在身體健康檢查中，越來越普遍，是各級醫(yī)療單位進行的必須檢查項目之一。當然在檢查中，需要提高標本數(shù)據(jù)的準確度，降低不良因素對標本的影響，提高檢查的準確度。