曾明芳

寶寶健康對(duì)于每一位母親而言都是非常重要的。特別是當(dāng)寶寶們發(fā)生部分治療難度較大的疾病時(shí)，相信各位母親們對(duì)此都會(huì)出現(xiàn)較大負(fù)面情緒。因此，在寶寶出生后及時(shí)進(jìn)行相關(guān)臨床體檢，對(duì)于寶寶部分先天性嚴(yán)重疾病的篩查、治療均具有積極意義。在新生兒體檢中，心臟超聲是體檢實(shí)施中較為重要的一項(xiàng)體檢項(xiàng)目，對(duì)于我們寶寶的心臟先天發(fā)育情況具有重要篩查作用。但是對(duì)于部分媽媽們而言，由于缺乏對(duì)心臟超聲檢查實(shí)施的正確認(rèn)識(shí)，從而導(dǎo)致寶寶在心臟超聲檢查實(shí)施時(shí)難以有效配合，影響心臟超聲篩查結(jié)果準(zhǔn)確性。那么接下來(lái)就讓我們先從心臟超聲檢查實(shí)施目的開(kāi)始了解，明確相關(guān)檢查注意事項(xiàng)，輔助寶寶積極配合完成心臟超聲檢查。

一、為什么要做心臟超聲檢查

近年來(lái)，隨著新生兒臨床體檢實(shí)施力度及推廣范圍的不斷提高，先天性心臟疾病已成為較常檢出的一類新生兒先天疾病類型。由于部分先天性心臟疾病發(fā)生早期對(duì)寶寶健康無(wú)明顯影響，且不存在明顯癥狀或體征，從而易被忽視，往往在病情急性發(fā)作后才就診治療，增加治療難度。而在早期確診后卻可在對(duì)癥治療、干預(yù)下，延緩心臟病情進(jìn)展，以便在適齡階段及時(shí)開(kāi)展進(jìn)一步的治療，減輕疾病對(duì)患兒身體發(fā)育不良應(yīng)影響。因此，心臟超聲檢查的實(shí)施對(duì)于新生兒心臟先天發(fā)育情況具有重要篩查價(jià)值。

心臟超聲檢查的實(shí)施，主要借助超聲波技術(shù)，利用聲波回聲特性對(duì)人體心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育情況及心血管結(jié)構(gòu)進(jìn)行成像掃查，心臟疾病適用范圍廣泛，如先天性心臟病、瓣膜結(jié)構(gòu)性疾病、心肌病、心血管疾病等，均可實(shí)現(xiàn)有效成像掃查，為疾病診斷提供完善成像診斷資料。在現(xiàn)有心臟超聲檢查技術(shù)中，除常規(guī)二維超聲檢查外，彩色多普勒超聲、容積超聲等超聲技術(shù)的出現(xiàn)則使得超聲檢查效果進(jìn)一步提升，以針對(duì)不同心臟疾病患者實(shí)施具有針對(duì)性的臨床檢查措施。超聲檢查不同于其他類型心臟疾病檢查措施的一點(diǎn)是對(duì)于檢查者健康情況無(wú)限制性，檢查操作無(wú)侵入性，檢查過(guò)程中無(wú)放射性損傷，可在重復(fù)檢查操作后獲得較為完善的成像結(jié)果，用于對(duì)患者疾病的有效篩查、檢查，且花費(fèi)低，患者接受度高。故心臟超聲檢查對(duì)于新生兒心臟疾病的篩查具有顯著應(yīng)用價(jià)值，但在成像篩查中實(shí)時(shí)超聲呈現(xiàn)受多類因素影響，易出現(xiàn)成像誤差，影響超聲檢查結(jié)果可信度，且對(duì)于超聲檢查醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)積累要求較高，需要在新生兒檢查實(shí)施中積極配合，提升成像質(zhì)量，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生心臟疾病。

二、小兒心臟超聲檢查中需要注意什么？應(yīng)該怎么做

由于寶寶心臟體積較小，且冠狀動(dòng)脈血管相對(duì)較細(xì)，其自身心臟泵血速率相對(duì)較快。因此，在心臟超聲檢查中一旦出現(xiàn)孩子哭鬧、無(wú)法積極配合心臟超聲檢查情況時(shí)，則可能會(huì)影響超聲檢查成像質(zhì)量，導(dǎo)致誤診。故而需要從以下注意事項(xiàng)著手，確保寶寶心臟超聲檢查的有效實(shí)施。

1.鎮(zhèn)靜處理

在小兒超聲檢查實(shí)施的過(guò)程中，為避免寶寶哭鬧或出現(xiàn)不配合的情況，在檢查前，醫(yī)生多會(huì)以口服藥方式予以寶寶鎮(zhèn)靜處理，使其在睡眠狀態(tài)下接受心臟超聲檢查，確保對(duì)心臟結(jié)構(gòu)、冠狀動(dòng)脈及心臟活動(dòng)情況的有效超聲成像，提升診斷正確率。在鎮(zhèn)靜干預(yù)時(shí)，主要使用水合氯醛鎮(zhèn)靜藥物。在使用藥物前，醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶的體重和個(gè)體情況進(jìn)行安全用藥劑量核算，但在用藥后，部分寶寶仍可因藥物反應(yīng)導(dǎo)致嘔吐、惡心情況的出現(xiàn)。因此在檢查結(jié)束后，家長(zhǎng)們應(yīng)等待孩子醒來(lái)，并積極配合護(hù)士完成醫(yī)院留觀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)進(jìn)行處理。如果有寶寶存在鎮(zhèn)靜藥物不良反應(yīng)史或口服依從性較差的情況，則需由家長(zhǎng)輔助護(hù)士進(jìn)行肛門(mén)用藥，實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)靜處理干預(yù)。

2.檢查前準(zhǔn)備

在接受心臟超聲檢查前，家長(zhǎng)們應(yīng)該在了解檢查準(zhǔn)備事項(xiàng)后，在家中完成如下準(zhǔn)備，節(jié)省院內(nèi)檢查準(zhǔn)備時(shí)間。

首行，在檢查前一日需要進(jìn)行排便后灌腸處理，便于部分采取肛門(mén)用藥鎮(zhèn)靜方式的寶寶能對(duì)藥物成分進(jìn)行有效吸收。并在灌腸后稱重，以便在入院后及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員寶寶體重，便于計(jì)算鎮(zhèn)靜藥物的劑量，確保鎮(zhèn)靜干預(yù)安全。

其次，在檢查中為確保鎮(zhèn)靜干預(yù)有效性，應(yīng)在檢查前5h內(nèi)避免寶寶睡覺(jué)。

最后，在檢查結(jié)束后，由于心臟超聲檢查具有一定專業(yè)性，盡管檢查結(jié)果盡可能會(huì)以較為通俗的語(yǔ)言進(jìn)行表述，但仍存在一定理解難度，家長(zhǎng)們應(yīng)該及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通，明確檢查結(jié)果中部分疑問(wèn)。

我們從以上的內(nèi)容了解了為什么要對(duì)寶寶做心臟彩超？以及在對(duì)寶寶進(jìn)行心臟彩超檢查時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？如何做好準(zhǔn)備？希望以上的內(nèi)容能對(duì)準(zhǔn)媽媽準(zhǔn)爸爸們有一定的幫助，讓寶寶做好檢查，能健康成長(zhǎng)。

（會(huì)理縣第二人民醫(yī)院?四川會(huì)理?615141）