吳千令

【摘要】目的：分析精神分裂癥患者的治療中應(yīng)用阿立哌唑、奧氮平的治療效果以及對(duì)機(jī)體糖脂代謝的具體影響。方法：對(duì)照組患者以阿立哌唑治療，觀察組以?shī)W氮平治療。結(jié)果：觀察組總有效率94.59%，對(duì)照組81.08%，P<0.05;2組患者治療前FPG、TC、TG均較低P>0.05，治療后對(duì)照組的FPG、TC、TG均高于觀察組，P<0.05。結(jié)論：精神分裂癥患者治療中應(yīng)用奧氮平的臨床療效優(yōu)于阿立哌唑，且?jiàn)W氮平應(yīng)用中可減少對(duì)機(jī)體糖脂代謝產(chǎn)生影響。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥;糖脂代謝;阿立哌唑;奧氮平;效果

【中圖分類號(hào)】R749.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

精神分裂癥是以患者個(gè)人意識(shí)、行為、感知覺(jué)以及情緒等發(fā)生扭曲為特征表現(xiàn)的臨床疾病，隨著患者病情發(fā)展認(rèn)知功能受到損害，并且該疾病的病程遷延，若不能有效治療容易造成精神衰退甚至殘疾，同時(shí)患病后也對(duì)患者生活質(zhì)量及勞動(dòng)能力等產(chǎn)生嚴(yán)重影響。目前對(duì)精神分裂癥患者主要采用藥物治療來(lái)緩解癥狀，與此同時(shí)用藥過(guò)程中還應(yīng)關(guān)注藥物的療效和安全性，特別是治療期間可能對(duì)糖脂代謝產(chǎn)生影響[1]。阿立哌唑和奧氮平均是精神分裂癥治療中的常用藥物，以下將分析此兩種藥物應(yīng)用在精神分裂癥患者中的治療效果及對(duì)機(jī)體糖脂代謝所產(chǎn)生的影響。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2017年1月～2020年2月本院74例精神分裂癥患者，依據(jù)用藥情況分組，觀察組：37例，男20例/女17例：年齡24～78歲，均值為（42.6±1.3）歲。對(duì)照組：37例，男19例/女18例：年齡23～79歲，均值為（42.5±1.4）歲。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者以阿立哌唑治療，口服，10～30mg/d;觀察組以?shī)W氮平治療，口服，5～20mg/d。2組患者均治療8周后觀察其療效，并密切監(jiān)測(cè)糖脂代謝指標(biāo)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比2組患者的治療效果，分為治療顯效：即治療后患者的陽(yáng)性和陰性癥狀評(píng)估表（PANSS）的減分率超過(guò)75%;治療有效：患者PANSS量表減分率達(dá)到40～74%;治療無(wú)效：PANSS量表的減分率不足40%。（2）比較2組患者治療前、治療8周后主要糖脂代謝指標(biāo)的監(jiān)測(cè)情況，如空腹血糖（FPG）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t/x2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1療效對(duì)比

觀察組總有效率94.59%，對(duì)照組81.08%，P<0.05。

2.2糖脂代謝指標(biāo)對(duì)比

2組患者治療前FPG、TC、TG均較低P>0.05，治療后對(duì)照組的FPG、TC、TG均高于觀察組，P<0.05。

3 討論

精神分裂癥患者的病程遷延，同時(shí)患者發(fā)病后缺乏良好的自制力，使得藥物治療過(guò)程中的配合度相對(duì)較差，這也是造成患者病情進(jìn)一步惡化的重要原因?；颊甙l(fā)病后需長(zhǎng)時(shí)間服用相關(guān)抗精神疾病類藥物治療，與此同時(shí)在服藥過(guò)程中可能出現(xiàn)血脂以及血糖升高等情況，誘發(fā)患者糖脂代謝紊亂，所以在精神分裂癥患者用藥治療中還需關(guān)注藥物療效以及對(duì)于糖脂代謝所產(chǎn)生的影響[2]-[3]。本次研究當(dāng)中，對(duì)于兩組精神分裂癥患者分別應(yīng)用阿立哌唑以及奧氮平的治療價(jià)值進(jìn)行了對(duì)比。從結(jié)果來(lái)看，觀察組患者應(yīng)用奧氮平其總體療效較應(yīng)用阿立哌唑的對(duì)照組得到明顯提高，并且觀察組患者在治療之后各項(xiàng)糖脂代謝指標(biāo)的波動(dòng)幅度小于對(duì)照組患者。這表明，在精神分裂癥患者的治療中，應(yīng)用奧氮平的整體治療價(jià)值高于阿立哌唑，前者更有利于提升療效并降低對(duì)于糖脂代謝產(chǎn)生的不良影響，有利于預(yù)防患者藥物治療期間出現(xiàn)血糖和血脂紊亂的情況，從而確保患者的藥物療效及應(yīng)用安全性。阿立哌唑以及奧氮平均是近年來(lái)臨床中常用的抗精神疾病類藥物，其中阿立哌唑的主要功效體現(xiàn)為抗焦慮，通過(guò)口服用藥有利于緩解精神分裂癥患者的臨床癥狀[4]。然而患者長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用阿立哌唑治療時(shí)可能對(duì)于機(jī)體中樞神經(jīng)產(chǎn)生一定的影響和抑制，部分患者出現(xiàn)食欲增加的情況，使得肥胖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高。奧氮平屬于新型的抗精神疾病類藥物，能夠和多巴胺受體、膽堿能受體以及5羥色胺受體等相結(jié)合，在改善患者陽(yáng)性和陰性癥狀方面發(fā)揮著重要價(jià)值，同時(shí)該藥物的安全性良好，有利于提升精神分裂癥患者的治療價(jià)值。

綜上所述，精神分裂癥患者治療中應(yīng)用奧氮平的臨床療效優(yōu)于阿立哌唑，且?jiàn)W氮平應(yīng)用中可減少對(duì)機(jī)體糖脂代謝產(chǎn)生影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫剛，張會(huì)堂，薛堅(jiān).阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥患者的療效和對(duì)糖脂代謝影響的對(duì)比研究[J].家庭醫(yī)藥，2019，31（12）：134.

[2]高偉，于奇晉，譚云春， 等.阿立哌唑與奧氮平對(duì)精神分裂癥患者的療效及其對(duì)糖脂代謝的影響的比較[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2019，46（6）：994-996.

[3]陸中娟.阿立哌唑口崩片聯(lián)合奧氮平在精神分裂癥治療中的臨床療效及對(duì)糖代謝的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（A4）：204-205.

[4]王寧.阿立哌唑治療男性精神分裂癥的療效及對(duì)糖脂代謝的影響[J].智慧健康，2018，4（27）：96-97.