黃美琴 肖慧敏 揭鳳仙

【摘要】描寫(xiě)心電圖實(shí)踐中的難點(diǎn)，剖析心電圖教學(xué)改變的不同 ，探究實(shí)踐中的發(fā)展方向;作出以下分析：了解心電圖的原理構(gòu)造與現(xiàn)代發(fā)展?fàn)顩r相結(jié)合，配合臨床應(yīng)用加強(qiáng)對(duì)心電圖的講解，運(yùn)用文本解析，臨床實(shí)踐為主要的教學(xué)方法，自身加強(qiáng)課程理論學(xué)習(xí)從而獲取心電圖的相關(guān)知識(shí)減少相關(guān)數(shù)據(jù)的沖突。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué);心電圖學(xué);本科生;診斷書(shū)

【中圖分類號(hào)】R-4;G642.3?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】2096-7225（2020）07-0084-01

在不斷的學(xué)習(xí)探究中 ，心電圖的這門學(xué)問(wèn)是非常重要的。 在本草綱目中多次提出，要不斷的探究摸索才能了解心電圖中其中的奧秘，但是當(dāng)今社會(huì)中由于人民的生活水平提高，飲食不健康等造成這方面疾病日益增多[1]。臨床表現(xiàn)來(lái)看治療方面還需要進(jìn)一步熟練掌握基本技能。很多醫(yī)學(xué)界的醫(yī)生和實(shí)習(xí)生感覺(jué)心電圖相關(guān)知識(shí)并不是那么簡(jiǎn)單。所以探究心電圖學(xué)習(xí)中產(chǎn)生的一系列問(wèn)題加強(qiáng)基本操作實(shí)踐從而得到實(shí)質(zhì)性進(jìn)展

1心電圖教學(xué)難點(diǎn)

在學(xué)習(xí)實(shí)踐當(dāng)中 ，對(duì)于醫(yī)學(xué)上面的字面意思不是那么通俗易懂，主要還是通過(guò)自身的實(shí)踐了解心電圖形成的基本原理、心電向量環(huán)的形成、心電圖的特點(diǎn)。

在教材書(shū)中 ，心電圖學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)易講解但對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)不是很好理解相對(duì)接受能力方面比較困難。從而直接影響醫(yī)學(xué)本科學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，不愿學(xué)習(xí)這門課程。因此 ，心電圖學(xué)相關(guān)的實(shí)踐基礎(chǔ)理論還停滯不前。

最新相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)通過(guò)圖片方式教育取得一系列成果，學(xué)生自身理解方面有所改善需進(jìn)一步推廣，在教學(xué)方面增加一些小竅門 ，增加“重點(diǎn)突出法、提問(wèn)法、懸念法、對(duì)比法[2]。

2心電圖教學(xué)改革現(xiàn)狀分析

現(xiàn)在 ，心電圖的理論教學(xué)改革主要有以下兩方面的內(nèi)容：

（1）加強(qiáng)教師的個(gè)人涵養(yǎng)。具有較高資歷教學(xué)能力的教師 ，心電圖教學(xué)效果好。雖然 ，高資歷教師應(yīng)該是學(xué)習(xí)中期待的 ，這是一個(gè)非常好的建議 ，而不是心電圖教學(xué)有這種要求。

（2）在心電圖理論教學(xué)改革這一部分 ，心電圖教學(xué)應(yīng)與心臟解剖、文本知識(shí)實(shí)踐相結(jié)合。 找一些心電圖理論類通俗易懂的教材 ，多方面改革版本教材，教課書(shū)上面對(duì)心電圖簡(jiǎn)單知識(shí)講解的方法 ，有少數(shù)學(xué)生對(duì)于理解方面推斷下一個(gè)結(jié)論的講解方式進(jìn)行 ，變得一些麻煩。例如 沒(méi)有理解“心電向量環(huán)”，心電圖是怎么形成的“心電向量環(huán)的二次投影” ，還有部分人舍棄臨床心電生理與細(xì)胞電生理的區(qū)別 ，直接以細(xì)胞動(dòng)作電位的合成來(lái)說(shuō)明臨床心電圖的形成。研究發(fā)現(xiàn)通過(guò)圖片方式教育心電圖變化特點(diǎn)相對(duì)可觀 ，在“識(shí)圖”的了解上比較通俗易懂 所以 ，現(xiàn)在心電圖教學(xué)改革特別提出“實(shí)踐教學(xué)”，通過(guò)在心電圖教學(xué)中 ，運(yùn)用“以圖識(shí)圖兩種物體相比，形狀對(duì)比等方法。 對(duì)于心電圖的教學(xué)方面還需要從實(shí)質(zhì)性上做出改變，從根本入手。

3心電圖教學(xué)改革發(fā)展方向的理論探討和初步實(shí)踐

醫(yī)學(xué)界現(xiàn)階段教學(xué)內(nèi)容和相關(guān)學(xué)習(xí)課程改革規(guī)劃”實(shí)施以來(lái) ，培養(yǎng)“寬知識(shí)、厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)”的相關(guān)醫(yī)學(xué)人才是我國(guó)教育部門培養(yǎng)本科醫(yī)學(xué)生的共同目標(biāo)。是現(xiàn)在心電圖教學(xué)改革的一種新的趨勢(shì)。

心電圖教學(xué)改革應(yīng)標(biāo)明這種教育理念。提高教學(xué)質(zhì)量嚴(yán)格遵守職責(zé) ，多次實(shí)踐操作心電圖的教學(xué) ，探究表明，書(shū)本上的教學(xué)模式 ，對(duì)于實(shí)踐中的改革模式 ，對(duì)于醫(yī)學(xué)本科生的自身水平提高并不是那么明顯 ，對(duì)于學(xué)生的創(chuàng)新有很大的沖突。要想心電圖教學(xué)改革有實(shí)質(zhì)性的提高 ，主要抓住心電圖的理論教學(xué)模式加實(shí)踐臨床操作 ，但是對(duì)于提高還得從教材方面改革入手。 在教材書(shū)寫(xiě)內(nèi)容上 ，要切合現(xiàn)代高科技對(duì)心電圖學(xué)科的深入 ，充分利用現(xiàn)代科技的發(fā)展成果。

對(duì)心電圖的形成詳情標(biāo)注全面解釋。 對(duì)于現(xiàn)有教材部分懸念性內(nèi)容跳躍性太大的問(wèn)題 ，應(yīng)補(bǔ)充加圖片詳細(xì)注解 ，便于更深入解析。

對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)方面也應(yīng)從電生理方面加以注解。在教材編寫(xiě)書(shū)寫(xiě)上 ，要運(yùn)用化“抽象”為“具體”的手法 ，讓不容易理解的文字變得通俗易懂。減少深?yuàn)W字句這樣學(xué)子們比較易懂教學(xué)方面也容易入手[3]。 運(yùn)用于大面積推行 ，對(duì)于心電圖教學(xué)要鞏固加強(qiáng)，實(shí)踐理論學(xué)習(xí) ，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生的不斷創(chuàng)新精神 ，對(duì)于臨床方面也不斷實(shí)踐吸取經(jīng)驗(yàn)。 對(duì)于理論教學(xué)的實(shí)踐教學(xué)模式 ，雖然對(duì)于醫(yī)學(xué)本科生的創(chuàng)新精神的培養(yǎng)不怎么明顯 ，但心電圖實(shí)踐教學(xué)方面是醫(yī)學(xué)本科生需要全部掌握并加以運(yùn)用的心電圖知識(shí) 。

所以 ，對(duì)于心電圖實(shí)踐教學(xué)也是心電圖教學(xué)改革的重要內(nèi)容。

心電圖學(xué)習(xí)實(shí)踐 ，課本上的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相是密不可分的學(xué)習(xí)課程之一。

然而 ，在心電圖教學(xué)方面改革之中 ，對(duì)于實(shí)理論知識(shí)與實(shí)踐更加深入的解析便于醫(yī)學(xué)本科生的學(xué)習(xí)。 對(duì)于心電圖的教學(xué)方法醫(yī)學(xué)本科生運(yùn)用到實(shí)際臨床中 ，可以采用“對(duì)比”方法，讓復(fù)雜的理論知識(shí)變得“簡(jiǎn)單”，運(yùn)用現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)發(fā)展加以推廣。例如 ，患者在檢查的時(shí)候利用心電圖儀器對(duì)心臟做檢查的時(shí)候 ，就像在月球的表面放幾顆小恒星，每顆恒星都能探測(cè)月球的一個(gè)位置，每一顆都有它的磁場(chǎng)且磁場(chǎng)強(qiáng)度都不一樣。就好比心電向量環(huán)的形成過(guò)程。

此外，還有心電圖形成的基本原理講解上，在講解之前可以以動(dòng)畫(huà)的形式向?qū)W者詳細(xì)講解，這樣便于醫(yī)學(xué)本科生的理解而且印象更加深刻。在近幾年的心電圖教學(xué)中 ，在心電圖理論教學(xué)改革這一部分 ，心電圖教學(xué)應(yīng)與心臟解剖、文本知識(shí)實(shí)踐相結(jié)合。通過(guò)在心電圖教學(xué)中 ，運(yùn)用“以圖識(shí)圖突出法、提問(wèn)法、懸念法、對(duì)比法。 醫(yī)學(xué)界現(xiàn)階段教學(xué)內(nèi)容和相關(guān)學(xué)習(xí)課程改革規(guī)劃”實(shí)施以來(lái) ，培養(yǎng)“寬知識(shí)、厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)”的相關(guān)醫(yī)學(xué)人才是我國(guó)教育部門培養(yǎng)本科醫(yī)學(xué)生的共同目標(biāo)[4]。在教學(xué)方面增加一些小竅門 ，增加“重點(diǎn)突出法、提問(wèn)法、懸念法、對(duì)比法。使醫(yī)學(xué)本科生更加有興趣，彈性學(xué)習(xí)與實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)：

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[2]陳麗萍，李彥慧，于微，裴立平，等.理論與實(shí)習(xí)相結(jié)合的教學(xué)模式在留學(xué)生心電圖診斷學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐與探討[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)， 2018， （9）： 1678-1678.

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[4]李玲，葉紅芳，沈翠珍。探究式和趣味教學(xué)法在健康評(píng)估課程心電圖中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)高級(jí)醫(yī)學(xué)教育， 2019， （11）： 107-108.