彭良國(guó)

【摘要】目的： 探討中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)用于高血壓治療方面的價(jià)值。方法： 規(guī)范研究資料的選擇及研究過(guò)程相關(guān)步驟，共計(jì)120例患者符合研究需求。先從中隨機(jī)抽取60例編制為西醫(yī)組，應(yīng)用常規(guī)西藥治療，將剩余的60例編制為中西醫(yī)，在西醫(yī)組基礎(chǔ)上結(jié)合中藥辨證治療，觀察療效。結(jié)果： 用藥8周后，中西組的SF-36量表各項(xiàng)指標(biāo)和西醫(yī)組相比差異較大且表現(xiàn)出更為理想的狀態(tài)（p<0.05）;兩組的血壓、血脂情況與治療前相比明顯改善，且中西組的改善程度要明顯大于西醫(yī)組（p<0.05）。結(jié)論： 中醫(yī)辨證指導(dǎo)下可以對(duì)患者病情進(jìn)行更確切的分析，針對(duì)性用藥，以調(diào)整陰陽(yáng)平衡，達(dá)到氣血平和，對(duì)于高血壓這類復(fù)發(fā)性較強(qiáng)的慢性疾病有較好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】高血壓;中西醫(yī);效果

【中圖分類號(hào)】R544.1?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】2096-7225（2020）07-0067-01

高血壓是當(dāng)今社會(huì)常見(jiàn)的病癥，病因復(fù)雜，對(duì)患者其他臟器，比如肝、腎、心臟等有不良影響，容易誘發(fā)多種并發(fā)癥，此病的治愈率較低，易復(fù)發(fā)。治療此病主要是通過(guò)控制血壓來(lái)穩(wěn)定病情，西藥在調(diào)整血壓方面有一定效果，見(jiàn)效快，用藥方便，但長(zhǎng)期服用易出現(xiàn)副作用，而且西藥作用下的血壓并不穩(wěn)定，不能明確病因，難以治愈。中醫(yī)認(rèn)為高血壓屬于“眩暈”范疇，通過(guò)辨證分析可明確病因，精確用藥，無(wú)副作用，治愈率高，但是見(jiàn)效較慢。將中、西醫(yī)結(jié)合，發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，能否提高療效呢？本文對(duì)此研究如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在我院收治的高血壓患者中依據(jù)研究需求篩選出120例，患者癥狀符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)研究目的、方式等了解，自愿參與，診治時(shí)間在2019年4月至2020年4月間，排除繼發(fā)性高血壓、肝腎功能不全、精神異常、免疫性疾病等因素。在納入研究的對(duì)象中隨機(jī)抽取60例作為西醫(yī)組，男33例，女27例，病程2-14年，平均（9.53±1.24）年，年齡55-80歲，平均（68.32±1.51）歲，剩下的未被抽取的60例作為中西組，男32例，女28例，病程2-13年，平均（9.30±1.25）年，年齡56-79歲，平均（68.28±1.47）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，兩組的研究數(shù)量、性別比例、均齡、平均病程等均無(wú)明顯差異（p>0.05），證明分組合理，適宜研究。

1.2方法

醫(yī)生叮囑所有患者生活中的注意事項(xiàng)，比如不熬夜、戒煙酒、低鹽飲食等等。西醫(yī)組應(yīng)用西藥苯那普利，用藥方式為口服，每日用藥1次，劑量一般為5mg，醫(yī)生可以根據(jù)每位患者血壓控制情況對(duì)藥量進(jìn)行減少或者增加等調(diào)整。患者認(rèn)真閱讀藥物使用說(shuō)明書(shū)，遵循用藥禁忌[1]。中西組的西藥使用方式與西醫(yī)組相同，再結(jié)合中藥治療，基礎(chǔ)藥方為：鉤藤20g，天麻、石決明、牛膝各12g，代赭石、白術(shù)、炒杜仲、夜交藤、丹參各10g[2]。根據(jù)中醫(yī)辨證理論對(duì)患者病癥進(jìn)行分型，不同證型患者的用藥在基礎(chǔ)藥方上加減，①腎損肝陽(yáng)上亢型：加熟地15g，山萸肉、澤瀉、桑寄生各10g;②肝腎陰虛型：加龜板20g，山萸肉、元參各12g，當(dāng)歸10g;③心脾兩虛型：加生芪12g，當(dāng)歸、麥冬各10g;④心腎失交型：加太子參20g，麥冬、山萸肉各12g;⑤陰虛陽(yáng)亢型：靈磁石20g，紫石英、桑枝各15g;用水煎服，每日用藥1劑。

1.3指標(biāo)觀察

1.4統(tǒng)計(jì)處理用藥8周后，觀察療效：①生活質(zhì)量：SF-36量表，分值與質(zhì)量呈正比。②血壓：標(biāo)準(zhǔn)汞柱血壓計(jì)，測(cè)量時(shí)患者保持坐位，測(cè)量3次取平均值。③血脂水平：清晨患者為空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)采集血液標(biāo)本，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。

研究涉及的評(píng)分、測(cè)量數(shù)據(jù)用SPSS19.0分析，用（x±s）代表，t檢驗(yàn)，p<0.05可判斷差異顯著。

2結(jié)果

2.1生活質(zhì)量：中西組SF-36量表中的各項(xiàng)評(píng)分均明顯優(yōu)于西醫(yī)組。詳見(jiàn)表1。

2.2血壓變化：用藥前兩組間差異不明顯（p>0.05），用藥后均明顯改善且中西組血壓情況更理想（p<0.05）。詳見(jiàn)表2。

2.3血脂水平：用藥前兩組血脂指標(biāo)間不存在顯著差異（p>0.05），用藥后，兩組的TC、TG、LDL-C均降低、HDL-C均升高且中西組下降、升高程度更明顯（p<0.05）。詳見(jiàn)表3。

3討論

高血壓的產(chǎn)生是一個(gè)復(fù)雜的病理、生理過(guò)程，不同的個(gè)體的致病因素均有差異，西醫(yī)方式可快速的調(diào)整血壓狀態(tài)，預(yù)防對(duì)靶器官的損害，但是對(duì)血液、脂類代謝、生化指標(biāo)等有不同程度的副作用，可導(dǎo)致踝部浮腫、心情抑郁、性功能障礙等，降低患者生活質(zhì)量，同時(shí)高血壓所致的頭痛、氣急、心悸等癥狀會(huì)進(jìn)一步影響生活質(zhì)量[3]。高血壓在中醫(yī)理論中屬于“眩暈”、“頭痛”范疇，與情志、飲食、勞倦、體衰、腎虧所致陰陽(yáng)失衡相關(guān)，通過(guò)辨證分型，可明確患者的病因、病機(jī)，調(diào)整藥房實(shí)現(xiàn)針對(duì)性治療。本研究所用中藥方有清熱、平肝、補(bǔ)腎、活血化瘀、滋陰潛陽(yáng)等功效，可起到降壓、鎮(zhèn)靜、利尿、促進(jìn)血液循環(huán)，調(diào)節(jié)氣血等效果。研究證明，中西醫(yī)結(jié)合的療效藥明顯優(yōu)于西藥治療（p<0.05）。

綜上所述，中醫(yī)治療高血壓可辨證論治，平衡陰陽(yáng)，調(diào)和氣血，結(jié)合西醫(yī)治療，可實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治，提高治愈率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]郝盼盼， 張運(yùn). 中西醫(yī)結(jié)合治療心血管病臨床試驗(yàn)的回顧與展望[J]. 中華心血管病雜志， 2019， 47（9）：697-702.

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