付娜

【摘要】目的：研究綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在婦科疾病術(shù)后對(duì)預(yù)防下肢深靜脈血栓形成所發(fā)揮的干預(yù)價(jià)值。方法：選擇我院在2019年4月～2020年4月接受的婦科疾病手術(shù)治療患者76例，分為研究組38例和對(duì)照組38例，研究組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者術(shù)后下肢深靜脈血栓發(fā)生率及患者護(hù)理滿(mǎn)意率。結(jié)果：經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，研究組出現(xiàn)1例下肢深靜脈血栓并發(fā)癥，對(duì)照組出現(xiàn)9例，研究組發(fā)生率低，P<0.05;研究組患者護(hù)理滿(mǎn)意率高，數(shù)據(jù)比較有差異。結(jié)論：對(duì)婦科疾病手術(shù)治療患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可顯著減少術(shù)后下肢深靜脈血栓形成，改善預(yù)后，患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意程度好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);下肢深靜脈血栓;預(yù)防;護(hù)理價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

下肢深靜脈血栓是手術(shù)治療后常見(jiàn)并發(fā)癥，致病原因?yàn)樾g(shù)后患者活動(dòng)量短時(shí)間內(nèi)減少，下肢深靜脈血液循環(huán)緩慢，出現(xiàn)凝結(jié)、阻塞血管情況，嚴(yán)重可誘發(fā)血栓綜合征、肺栓塞、偏癱等危險(xiǎn)情況?；颊咝g(shù)后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓不僅影響手術(shù)后康復(fù)效果，還增加患者的心理負(fù)擔(dān)[1]。婦科疾病手術(shù)治療后，患者血液高凝，靜脈血液流動(dòng)速度下降，加之手術(shù)對(duì)血管造成的創(chuàng)傷，可增加患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。本文探究綜合護(hù)理干預(yù)在預(yù)防婦科手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成中所發(fā)揮的護(hù)理干預(yù)價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

抽取我院在2019年4月～2020年4月診治的76例婦科疾病手術(shù)治療患者納入護(hù)理對(duì)象?；颊呒膊☆?lèi)型如下：卵巢腫瘤28例，子宮肌瘤42例，宮頸癌6例。患者具有獨(dú)立溝通能力，接受手術(shù)治療及本次護(hù)理。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能障礙;血液系統(tǒng)疾病;對(duì)手術(shù)不耐受;不同意參與;中途退出等。隨機(jī)將患者分為研究組38例和對(duì)照組。研究組：年齡在29～58歲之間，平均（45.3±0.3）歲;對(duì)照組：年齡在28～59歲之間，平均（48.5±0.2）歲，患者的年齡、疾病類(lèi)型比較無(wú)差異，P>0.05。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)手術(shù)，向患者進(jìn)行健康教育、藥物干預(yù)和飲食指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理內(nèi)容。

研究組：實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，實(shí)施流程如下：①術(shù)前護(hù)理?；颊呷朐簳r(shí)進(jìn)行健康教育和全面檢查，了解患者的病情、手術(shù)預(yù)期效果等。術(shù)前與患者一對(duì)一溝通，向患者講解病情特點(diǎn)、手術(shù)流程、預(yù)期效果和術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥等。增加對(duì)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的原因講解，提升患者的重視程度[2]。術(shù)前10h要禁飲禁食，準(zhǔn)備腸道等。術(shù)前要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者出現(xiàn)的緊張、焦慮等情緒，以穩(wěn)定的心態(tài)接受手術(shù)。②術(shù)中護(hù)理?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后，協(xié)助患者在不影響手術(shù)治療的前提下調(diào)整舒適體位。根據(jù)患者手術(shù)需要嚴(yán)格控制輸液量，降低血液粘稠度[3]。妥善與醫(yī)生配合手術(shù)，盡量縮短手術(shù)時(shí)間。③術(shù)后護(hù)理。術(shù)后評(píng)估患者的疼痛程度，按需使用鎮(zhèn)痛泵，緩解患者的疼痛癥狀，避免影響血液循環(huán)。遵照醫(yī)囑使用抗凝劑，常見(jiàn)有克塞和速碧林等。采用氣壓治療，促進(jìn)血液和淋巴的流動(dòng)及改善微循環(huán)，加速肢體組織液回流，預(yù)防血栓形成[4]。術(shù)后6h可協(xié)助患者翻身，按需使用彈力襪，適當(dāng)將下肢提高，促進(jìn)靜脈回流。指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法，選擇手、腳和腳踝的勾繃運(yùn)動(dòng)，按摩肢體，活動(dòng)關(guān)節(jié)。密切觀察患者術(shù)后下肢皮膚顏色和溫度，發(fā)現(xiàn)異常需立即處理。盡量減少術(shù)后下肢靜脈穿刺，保護(hù)血管。

1.3護(hù)理評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后下肢深靜脈血栓并發(fā)癥的發(fā)生率;制定護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查量表，了解患者對(duì)本次護(hù)理干預(yù)的滿(mǎn)意度，根據(jù)量表評(píng)分分為三個(gè)等級(jí)，分別是非常滿(mǎn)意（評(píng)分在95分以上）、一般滿(mǎn)意（評(píng)分在80～95分之間）和不滿(mǎn)意（不足90分），總滿(mǎn)意率=非常滿(mǎn)意率+一般滿(mǎn)意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次護(hù)理研究數(shù)據(jù)選擇SPSS21.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料：（n，%）表示，檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示數(shù)據(jù)比較有差異。

2 結(jié)果

研究組患者術(shù)后出現(xiàn)1例下肢深靜脈血栓，發(fā)生率為2.63%;對(duì)照組出現(xiàn)9例下肢深靜脈血栓并發(fā)癥，發(fā)生率為23.68%，研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，x2=13.08，P<0.05;研究組患者護(hù)理滿(mǎn)意率高，見(jiàn)表1.

3 討論

臨床上一些常見(jiàn)婦科疾病需要應(yīng)用手術(shù)治療方法，如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等，可顯著控制病情，改善預(yù)后。但手術(shù)治療帶有創(chuàng)傷性，增加患者的身心應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致生命體征指標(biāo)波動(dòng)。婦科疾病手術(shù)治療患者術(shù)后身體虛弱，需保持較長(zhǎng)時(shí)間臥床休養(yǎng)，易出現(xiàn)較多術(shù)后并發(fā)癥，影響康復(fù)效果。下肢深靜脈血栓是術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，可影響術(shù)后康復(fù)效果，因此臨床護(hù)理需給予重視。

綜合護(hù)理干預(yù)貫穿整個(gè)手術(shù)流程，通過(guò)術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的護(hù)理服務(wù)可發(fā)揮預(yù)防作用，顯著降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生率[5]。從上文研究數(shù)據(jù)分析可見(jiàn)，研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，患者滿(mǎn)意率評(píng)價(jià)高，證實(shí)本次研究結(jié)果，綜合護(hù)理干預(yù)可顯著預(yù)防婦疾病術(shù)后患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓并發(fā)癥，干預(yù)價(jià)值高。

綜上，在婦科手術(shù)治療期間實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可顯著減少術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率，提高患者對(duì)臨床護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度，取得積極護(hù)理價(jià)值，值得推廣。

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